الرصد اليومي لضغط الدم: قواعد لإجراء
الضغط الشرياني هو مؤشر يحدد مقدار ضغط الدم المطبق على جدران الأوعية الدموية أثناء الحركة.الأرقام التي ليست ضمن حدود المسموح بها، تشير إلى وجود أمراض في الجسم، الأمر الذي يتطلب التشخيص وتعيين العلاج.قياس لمرة واحدة من قيم الضغط ليست كافية.فإنه يتطلب تثبيت في ديناميات( الرصد اليومي لضغط الدم - سماد).ما هو هذا الأسلوب التشخيصي وكيف يتم إجراؤه، يعتبر في المقالة.
معنى الدراسة
يتم تثبيت المريض، الذي يتم تشخيصه، مع جهاز خاص يحدد قيم ضغط الدم لمدة 24 ساعة.القياس التلقائي، لديه دورية معينة.
إذا كان المريض يقيس ضغوط المدخول، يمكن أن تظهر الأرقام زيادة النتائج بسبب الإثارة.الرصد اليومي لضغط الدم، والقواعد التي تناقش أدناه، يسمح لك لتسجيل المؤشرات في المنزل، هادئة، جو مريح ومألوف.ويمكن إجراء الدراسة أيضا في الوقت الذي يكون فيه المريض في المستشفى.
كيف يعمل الجهاز؟
الجهاز "الرصد اليومي للضغط الشرياني" يعلق على جسم المريض.مكوناته هي كما يلي:
- مسجل هو الجهاز الذي هو ثابت على حزام المريض.مع ذلك، يتم تسجيل السجلات في ديناميات.
- أنبوب المطاط - يربط الكفة ومسجل.
- صفعة - تلبس على الذراع( الجزء الأوسط من الكتف، ومستوى القلب).فإنه يضخ ثم ينزف الهواء.
- حساسة الاستشعار - تعلق تحت الكفة ويثبت لحظات ظهور واختفاء موجات النبض.
على مدار اليوم، يسجل جهاز الرصد اليومي لضغط الدم النتائج كل 15 دقيقة.خلال الليل يقاس ضغط الشرايين كل 30 دقيقة.تبقى جميع البيانات في ذاكرة الجهاز.
قواعد إجراء دراسة
إذا تم تعيين المريض على مدار 24 ساعة مراقبة ضغط الدم، ويتم شرح الإجراء له من قبل الطبيب المعالج.يجب على أخصائي توجيه حول قواعد السلوك خلال فترة التشخيص من أجل الحصول على نتائج موثوق بها:
- ، إذا لزم الأمر، يتم إلغاء بدائل المخدرات؛رفض
- الجهد البدني كبير.
- حظر إجراءات المياه.يجب أن يكون النوم ليلة
- كاملة، حتى لا تشوه مؤشرات الرصد؛يجب أن تكون الملابس
- خفيفة الوزن بحيث الأصفاد لا ضغط أيدي المريض،وضع
- من اليوم يجب أن تكون مألوفة.
- خلال فترة حقن الهواء في الكفة، يجب أن الموضوع خفض يده إلى أسفل، وتصويب على طول الجذع، ووقف.
- دائما التأكد من أن أنبوب المطاط ليست عازمة، و الكفة لا تزال في مكانها.
- إذا كان المريض لديه حساسية عالية، يصف الطبيب له استخدام حبوب منع الحمل أو المهدئات ليلا.
تمنح الممرضة مذكرات خاصة، حيث يكون من الضروري تسجيل بيانات عن صحتك ونشاطك البدني والأدوية المستخدمة( إذا لم يقم الطبيب بإلغاءها أثناء التشخيص)، سجل وقت النوم.
هناك فرصة لإجراء مسح للنساء الحوامل.يتم تشخيص النساء المعرضات للخطر ثلاث مرات.لأول مرة في الإشارة الأولى إلى أخصائي للتسجيل، ثم في الأشهر الثلاثة الثانية وقبل الولادة جدا.هذا الإجراء يمنع تطور المضاعفات من الجنين والجسم الأم.
مراقبة هولتر
القياس المتزامن لضغط الدم وتثبيت قيم إسغ طوال اليوم هو طريقة حديثة لتشخيص غالبية أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يسمح لتحديد الأشكال المخفية حتى.
تم تطوير هذه الطريقة من قبل العالم الأمريكي هولتر.تعلق الأقطاب الكهربائية على صدر المريض، والتي تحدد البيانات عن النشاط الكهربائي للقلب وتحيل النتائج إلى جهاز محمول خاص.هنا تتم معالجة المؤشرات في شكل الكهربائي وتخزينها في الذاكرة.في موازاة ذلك، يتم ربط الكفة التي يقيس ضغط الدم إلى كتف المريض.
في حالة النزاعات، يمكن تمديد مراقبة هولتر لعدة أيام( حتى حتى أسبوع).مزايا الأسلوب هو أن الجهاز يسمح لك لإصلاح أدنى التغييرات في معدل ضربات القلب، وهو أمر ليس من الممكن دائما مع إسغ المعتاد.يتم تنفيذ مراقبة هولتر
للمرضى الذين يشعرون بالقلق من الأعراض التالية:
- الضغط ألم في الصدر، وغالبا ما يشع إلى الكتف والكتف والذراع.
- ألم ليلي في النصف الأيسر من الصدر.
- ضيق التنفس تليها السعال.
- الإحساس من يتلاشى القلب؛
- الدوخة المتكررة أو الإغماء.
السمنة، والحروق من الجلد في الأماكن المطلوبة من الأقطاب الكهربائية - موانع لإجراء( فقط بسبب عدم القدرة على تصحيح جهاز التثبيت).
مؤشرات
الرصد اليومي لضغط الدم ضروري لتشخيص الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم.أشكاله الممكنة هي ارتفاع ضغط الدم من نوع الليل، "ارتفاع ضغط الدم من المعاطف البيضاء"، مخبأة خلال فترة الحمل.
- انخفاض ضغط الدم - المزمن، الانتصابي، إغماء مفاجئ.
- علم الأمراض من الجهاز العصبي اللاإرادي.
- السيطرة على فعالية الأدوية المستخدمة في ديناميات.
- الأنسولين المعتمد على مرض السكري.
- المرضى الأكبر سنا.
- مقاومة لإدارة ارتفاع ضغط الدم.
تشير الإحصاءات إلى أن معظم الأحيان يتم تنفيذ سماد من أجل توضيح مدى فعالية العوامل المضادة لارتفاع ضغط الدم تستخدم في التطبيق.عدم استخدام موانع
رصد نهاري ضغط الدم، وإذا كان هناك:
- التلف الميكانيكي إلى يد، وعندما ضغط صفعة استعلاء المستحيل.
- الأمراض الجلدية على الأطراف العلوية والسفلية.
- تفاقم الأمراض يرافقه اضطراب تخثر الدم.
- أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بالتغيرات في تدفق الدم أو صلابة الأوعية الدموية.
- وجود مضاعفات المرض الأساسي.المضاعفات
- بعد المراقبة السابقة على مدار 24 ساعة.
يتم إجراء التشخيص في وضع المستشفى إذا تجاوز الضغط الانقباضي 200 ملم زئبق.وهناك انتهاكات لنظام التوصيل من القلب.وتتطلب هذه الظروف مزيدا من الحذر.
مزايا طريقة
الرصد اليومي لضغط الدم له مزايا ضخمة على قياس لمرة واحدة.الطريقة تسمح لك لتقييم كيفية تغيير المؤشرات وفي أي وقت من اليوم.واستنادا إلى البحث، يختار اختصاصي أدوية لحالة سريرية فردية محددة.
بالإضافة إلى ذلك، الرصد اليومي لضغط الدم، والتعليم الذي يشير إلى تبسيط كبير لتشخيص المرض الكامن، ويسمح لتحديد الحالات السلبية كاذبة للدراسة.يمكن لقياس مرة واحدة أن تظهر الأرقام التي تندرج ضمن إطار مقبول، ولكن في الواقع المريض هو ارتفاع ضغط الدم.
المزايا الرئيسية لهذه الطريقة:
- تثبيت ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الزمن.
- يمكن استخدامها في جو هادئ مألوفة.
- تسجيل البيانات خلال بقية الليل.تعريف
- للتغير على المدى القصير من ضغط الدم.
- هو المعونة التي لا غنى عنها في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة( السكتة الدماغية، والنوبات القلبية، واضطراب الدورة الدموية الدماغية).
مراقبة يوميا
عيوب العيب الرئيسي، وفقا للمرضى، ويعتبر شعور عدم الراحة في حين حقن الهواء في الكفة.هناك شعور من خدر اليد، على الرغم من أنه يمر بسرعة.تحت الكفة قد تظهر الطفح الجلدي، إنتيرتريغو.
عيب آخر - يتم دفع الإجراء، بدلا من قياس لمرة واحدة من ضغط الدم.
تقييم نتائج الدراسة بعد 24 ساعة من وقت تحديد الجهاز على جسم المريض نفذ عملية تقييم البيانات.
في برنامج كمبيوتر خاص، والذي يسمح لتحديد وجود تقدير الضغط تقلب صباح calc'd مؤشر انخفاض ضغط الدم على المدى القصير ومقارنة مع متوسط القيم:
- المؤشر اليومي - BP 120 ± 6/70 ± 5؛
- أرقام الصباح - أد 115 ± 7/73 ± 6؛مؤشرات المساء
- - بب 105 ± / 65 ± 5.
إجراء تشخيصي مهم لتحديد وجود علم الأمراض - الرصد اليومي لضغط الدم.حيث لجعله، وسوف اقول علاج القلب.وفي ظروف المستوصف، لا تجرى هذه الفحوص بسبب عدم وجود الأجهزة اللازمة.هذا الإجراء متوفر في مستشفيات القلب أو مراكز التشخيص.