نظام الكبد.أمراض نظام الكبد
نظام الكبد هو آلية متعددة المستويات المعقدة التي تسمح لتنفيذ عمليات هامة مثل الهضم والإفراز( إفراز المنتجات الأيضية من الجسم).نتيجة أضراره هو انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي، وعمليات إزالة السموم، فضلا عن الاستجابة المناعية وحماية المضادة للميكروبات.
أجهزة نظام الكبد الصفراء
يتكون نظام الكبد الصفراوي من المرارة والكبد والقنوات الصفراوية.مهمتها الرئيسية هي تشكيل ونقل الصفراء، التي تنتجها خلايا الكبد.على القنوات، فإنه يتحرك في المرارة، وهو خزان إضافي.الصفراء تراكم في ذلك هو أكثر تركيزا من الكبد 5-10 مرات.بعد تناول الطعام، فإنه يدخل التجويف من الاثنى عشر.تشريح النظام الكبدية بالإضافة إلى الكبد والمرارة تشمل القنوات الصفراوية داخل الكبد، والتي تقع مباشرة في الكبد.أنها، ابتداء من الشعيرات الدموية الصفراوية، تمر تدريجيا إلى القنوات الصفراء أكبر، والتي تتجاوز الكبد.يتم تمثيل القنوات الصفراوية خارج الكبد من قبل الحويصلة الكبدية العامة والعامة، والتي، عندما مجتمعة، تشكل القناة الصفراوية المشتركة.الصفراء
، وظيفتها في وظائف الجسم الصفراء
تتألف من الشوارد المذاب في الماء، والمعادن الثقيلة( النحاس) والمواد العضوية( الأملاح والأحماض الصفراوية والكوليسترول والبيليروبين، وكثير غيرها)، هي متنوعة جدا.أولا وقبل كل شيء، فإنه يشارك في استحلاب الدهون، ويعزز أيضا التحلل وامتصاص البروتينات والكربوهيدرات.النكد هو نشاط محفز للأنزيمات الأمعاء والبنكرياس، مما يحفز عملية الهضم وامتصاص الدهون والفيتامينات A، D، E،
K. في وظيفة إفرازية الصفراء في الجسم يلعب أيضا دورا تنظيميا السيطرة zhelchevyvedenie تشكيل الصفراء والتأثير على المحرك ووظيفة إفرازية من الأمعاء الدقيقة.وهي تشارك في peptin تعطيل وحمض الهيدروكلوريك، هي جزء من عصير المعدة، فإنه يحفز انتشار( تورم)، والتقشر الخلايا الظهارية في الأمعاء، ويؤثر على إفراز المخاط.وبالإضافة إلى ذلك، تشارك في تحييد مختلف المواد السامة والطبية.يعتبر
الكبد
تشريح نظام الكبد ليس فقط الكبد باعتبارها الجهاز المركزي الصفراء، ولكن أيضا باعتبارها الجهاز الأكثر أهمية للإنسان.هو هنا أن الجزء الأكبر من طاقة الجسم يحدث، لأن 20٪ من كتلة الخلايا التي تشكل الكبد تحتل الميتوكوندريا التي توليف أتب.الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان، مما يضمن ثبات البيئة الداخلية للجسم.لديها دورا محوريا في البروتين والدهون واستقلاب الكربون، وكذلك في عملية التمثيل الغذائي للمخدرات.الكبد هو واحد من الأجهزة القليلة التي تتعرض باستمرار إلى الإجهاد الشديد، ولكن في نفس الوقت قادرون على استعادة أنفسهم في وقت قصير.في الجسم، فإنه يؤدي الوظائف التالية:
- تشكيل الصفراء وإفراز الصفراء.
- التمثيل الغذائي - وبصرف النظر عن حقيقة أن هناك توليفة من العديد من المواد( البروتينات والكولسترول، والجليكوجين واليوريا) اللازمة لسير العمل العادي للالجهاز الهضمي، ويتم الكبد من تنظيم صرف المياه والتمثيل الغذائي للأحماض الأمينية والبروتينات والكربوهيدرات والدهون والمواد الفعالة بيولوجيا.
- إيداع - الكبد هو نوع من مخزن حيث البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والهرمونات والمعادن تتراكم.حاجز
- - هنا يتم تحييد المركبات الأجنبية والسامة التي تدخل الجسم مع الطعام أو تشكلت في الأمعاء.
- إكسكريتوري - الكبد قادر على إفراز المواد السامة التي تدخل في الصفراء، والتي، بسبب تكوينه، يزيلها من الجسم.يحدث التوليف في مكونات الكبد، تراكم وتقسيم بلازما الدم، في المناعية معينة، مكونات نظام التخثر -
- التماثل الساكن.
أسباب هزيمة النظام الكبدية
، على وجه الخصوص، والكبد، وغالبا ما يصبح نتيجة لمركبات العدوانية.وتشمل هذه التعرض للسموم، والآفات البكتيرية والفيروسية من الجذور الحرة.وربما يعاني نظام الكبد بسبب مختلف الاضطرابات الهرمونية والأيضية، وسوء التغذية، والمستحضرات الصيدلانية تلقي غير المنضبط، وتعاطي الكحول.ويمكن أيضا أن يكون الإجهاد من أهمية كبيرة في حدوث مختلف الأمراض.أنواع
يهزم
نظام الكبد الطب الحديث يميز الأنواع التالية من الآفات التي تسبب انتهاكا لنظام الكبد:
- الميتوكوندريا - هذه الآفات تطوير على المستوى الخلوي وتكون في حصار جزئي للإنزيمات السلسلة التنفسية.غالبا ما تكون نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية( تتراسيكلين)، وكلاء المضادة للفيروسات القهقرية والتغذية الوريدية.مظاهر هذه الآفات يصبح تليف أحيانا احتمال انتشار القنوات الصفراوية.
- يحدث ضمور البروتين بسبب انتهاك تخليق البروتين.معظم هذه الآفات هي نتيجة التعرض الطويل لالسامة( الكحول، والمخدرات، وتدمير الفيروسية والبكتيرية والسموم).
- يتطور التليف نتيجة للآفات الطبية.في معظم الأحيان أنها تسببها المخدرات السامة للخلايا.يبدو أن نمو النسيج الليفي، والذي يبعث على القلق من تدفق الدم يسبب زيادة في الضغط في الوريد البابي ويعطل سير العمل في خلايا الكبد.
- ركود صفراوي - تقليل كمية الصفراء دخول الاثني عشر، أو عدم وجودها.وهذا قد يكون انسداد الميكانيكية( حصى في المرارة) أو اضطراب الناشئة على مستوى خلايا الكبد والقنوات الصفراوية داخل الكبد.آفات
- الأوعية الدموية - قد تحدث على مستويات مختلفة من شبكة الأوعية الدموية في الفترة من الشعيرات الدموية وتنتهي مع هزيمة السفينة السرير الشرايين ونظام الوريد البابي.
- الصفراء سماكة - هذه الحالة المرضية من نظام الكبد غالبا ما يتطور بسبب انسداد القناة الصفراوية أو المقابس المخاطية الصفراء.في معظم الأحيان يحدث في حديثي الولادة ويرتبط مع الصراع عامل ر.
أعراض أمراض نظام الكبد، تميل إلى أن تكون أعراض محددة وغير محددة.لغير محددة تشمل أعراض التسمم تجلى الخمول، التعب، والضعف وارتفاع درجة الحرارة خلال فترات تفاقم.فإنها ترتبط مع انخفاض الكبد وظائف إزالة السموم استيعاب ممكن من الصفراء أو اضطرابات في البروتين، والكربوهيدرات أو فيتامين التبادلات.وتشمل الأعراض المحددة تلك التي تحدث عندما يتأثر مباشرة نظام الكبد الصفراوي.وهذه تشمل: مختلف الاضطرابات الهضمية
- ( الغثيان، وثقل في الربع العلوي الأيمن، وأحيانا القيء الناجم عن الاستفزاز الغذاء، الإسهال)؛آلام في البطن
- "المعدة" أو محلية على الحق، وعادة ما تحدث بعد وجبة دسمة أو المدخنة.
- المظاهر الجلدية( عروق العنكبوت، xanthomas، واضطرابات تصبغ، واليرقان)؛
- الاستسقاء - تراكم السوائل في تجويف البطن.
- تعزيز النمط الوريدي على البطن.
- وجود رائحة الكبد من الفم.انتهاكات
نظام الكبد لدى الأطفال
نظام الكبد في الأطفال أقل شيوعا بكثير مما كانت عليه في البالغين المعرضين للالالتهابات الناجمة عن العوامل المعدية.أكثر من ذلك بكثير، وعلم الأمراض يرتبط مع اضطرابات وظيفية.ويمكن تشخيصها لدى الأطفال من مختلف الأعمار، ولكنهم غالبا ما يعانون من تلاميذ المدارس.ويرجع ذلك إلى زيادة الأحمال العقلية والعاطفية والجسدية، وكذلك التغيرات في النظام الغذائي.المهم في التسبب في اضطرابات وظيفية وزيادة النمو والهرمونات يغير جسم الطفل.لتشخيص الأكثر شيوعا في هذه الفترة، خلل الحركة الصفراوية، ونادرا ما - holetsistoholangity والتهاب المرارة.قبلت
تخصيص الآفات الأولية والثانوية من نظام الكبد.قد تترافق الآفة الأولية مع تشوهات التشريحية للالقنوات الصفراوية، وشرور المصرات التي تنظم حركة الصفراء، وعلى وجه الخصوص، مصرة أودي.يمكن أن يحدث خلل ثانوي مع الأمراض التالية:
- معدي( القرحة الهضمية، دودنتس).
- أمراض البنكرياس.اضطرابات التمثيل الغذائي
- .
- الأمراض الطفيلية.
التشخيص
على الرغم من النجاحات الكبيرة في أمراض الكبد الحديثة، وهناك زيادة في آفات مختلفة من القناة الصفراوية وميلها إلى المزمنة وطويلة، والتدفق لفترات طويلة، لذلك يصبح التشخيص في الوقت المناسب أولوية.بالإضافة إلى فحص، جمع الانغماس والفحوصات المخبرية، وأكثر المعلومات التي يمكن اعتبار الكيمياء الحيوية في الدم، وأساليب التحقيق التالية في نظام الكبد يساعد على تحديد حالة وظيفية.
- التصوير المقطعي المحوسب - يتم القيام به في كثير من الأحيان للسيطرة على خزعة من أنسجة تجويف البطن، وأكثر المعلومات عن الوريد من وكلاء التباين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك للكشف عن فعال آفات مختلفة من أنسجة الكبد والخراجات، ويسمح لك لدراسة وتحديد التغيرات الوعائية في عمليات السرطان.
- المسح النويدات المشعة - يسمح لتقييم إفراز الصفراء والتغيرات المختلفة في أنسجة الكبد، تكشف عن عمليات الورم، وبؤر التهاب وتقييم المباح من القنوات الصفراوية.
- يمكن الكشف عن الأوعية الصفراوية الحجارة والأورام في القنوات الصفراوية، فضلا عن وجود الناسور وغيرها من الأمراض من القناة الصفراوية.وبالإضافة إلى ذلك، وهذا الفحص يسمح لك أن تأخذ عينات من الصفراء والظهارة من القنوات الصفراوية، وكذلك لإدراج القسطرة واستنزاف الصفراء، وتوسيع القنوات الصفراوية وإدخال الأدوية التي تذوب الحجارة( حصى في المرارة).
- تصوير الأوعية يسمح لك لتقييم تدفق الدم في البوابة والأوردة الكبدية.ومن الأهمية الحاسمة في التشخيص التفريقي للآفات الأورام في الكبد.
- الموجات فوق الصوتية من نظام الكبد الصفراوي هو أبسط طريقة، وأكثر سهولة الوصول إليها وغنية بالمعلومات.انها تسمح لك لتحديد الحجارة في المرارة والقنوات الصفراوية، الأمثل للاستسقاء.
الموجات فوق الصوتية لأجهزة النظام الكبدية
إعداد المطلوبة لهذه الدراسة هو بسيط جدا، ولكن من الضروري للحصول على الصورة الكاملة.هدفها هو تقليل كمية الغازات في الأمعاء بحيث لا تغطي حلقات الأمعاء مسح الأجهزة التي يجري فحصها.لهذا، عشية الفحص، فمن الضروري لأداء حقنة شرجية التطهير أو تأخذ ملين.ولكي يكون الإجراء فعالا قدر الإمكان، قبل ثلاثة أيام من الإجراء، من الضروري اتباع نظام غذائي يقلل من عملية الغسل.يجب إجراء الفحص على معدة فارغة، حيث أن الوجبة الأخيرة يجب أن تستغرق 8 ساعات على الأقل.
النظام الغذائي قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية
في الموجات فوق الصوتية للنظام الكبدية، يجب أن يتضمن إعداد بالضرورة، بالإضافة إلى إجراءات التنظيف، اتباع نظام غذائي يقلل من إنتاج الغاز.وهنا مبادئها:
- يجب تقسيم الغذاء - على الأقل أربع مرات في اليوم، ويجب أن يكون آخر وجبة قبل 2 ساعة على الأقل قبل النوم.
- يجب تقليل حجم السائل إلى 1.5 لتر.
- استبعد من منتجات الحمية الغذائية التي تشمل الخميرة أو اللحوم الدهنية أو السمك أو البقوليات أو السكر أو الشاي أو القهوة القوية أو المشروبات الغازية أو الكحولية.
النظام الكبدية يؤدي العديد من الوظائف الهامة في جسم الإنسان، وسوف تشوهات الكشف في الوقت المناسب في عملها تساعد على تجنب العديد من المشاكل في المستقبل.