صمام القلب: جراحة لاستبدال والأمراض المحتملة

القلب البشري لديه 4 تجاويف.يتم توصيل كل منها بواسطة ثقوب خاصة - الصمامات.هناك حاجة لدم الدم في الدوائر بالتساوي.مع أمراض صمام القلب، مطلوب طبيب القلب.في بعض الحالات، للقضاء على أمراض، جراحة ضرورية.أمراض جهاز الصمام تؤدي إلى فشل الدورة الدموية.إذا لم تتخذ إجراء، فإن علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى الموت.

ما هو صمام القلب؟

صمامات القلب ضرورية لتوفير تدفق في اتجاه واحد من الدم من غرفة إلى أخرى.وهي تتكون من الطبقة الداخلية للجهاز - الشغاف.صمام القلب بمثابة نافذة بين تجاويف.بفضله، يأتي الدم من غرفة إلى أخرى بالكمية المطلوبة.صمام الجهاز القلب شكل المكونات التالية:

1. حلقة ليفية.
2. الأنسجة العضلية والصمامات.
3. الحبال.

تتوفر هذه التشكيلات في جميع الصمامات.حلقات ليفية و الحاجز بين تجاويف تشكل إطار القلب.ويمثل ذلك من ألياف مرنة وكولاجين كثيفة.الصمامات ضرورية لضمان فتحه في وقت الانقباض.تحت ضغط عال، يتم نقل الدم من غرفة القلب إلى أخرى.بحيث لا تختلط مع بعضها البعض، يجب إغلاق اللوحات صمام في الوقت المناسب.الحبال هي عصابات النسيج الضام.يربطون الصمام بالعضلات الحليمية للقلب.وظيفتها هي توفير كثافة بين اللوحات.

أصناف من صمامات القلب

هناك نوعان من الصمامات: الأذينية البطينية و سيميلونار.الأول - توفير علاقة بين الكاميرات.الصمامات شبه القمرية ضرورية للحفاظ على تدفق الدم الصحيح في الأوعية الكبيرة من القلب - الشريان الأورطي والشريان الرئوي.فتحات البطين الأذينية تشمل الأنواع التالية من الصمامات:

1. ميترال.
2. تريسوسبيد.

صمام القلب التاجي يربط الأذين الأيسر والبطين.وهو يتألف من منشورين.يقع صمام ثلاثي الشرفات على الحدود من الغرف اليمنى للقلب.على عكس الفوهة الأذينية البطينية الأيسر، فقد 3 صمامات.من أجل ضخ الدم من القلب إلى جميع سفن الجسم، هناك حاجة إلى صمام القلب الأبهر.لديها 3 مصاريع: اليمين واليسار والظهر.يقع ثقب الجذع الرئوي عند الخروج من الأذين الأيمن.من أجل العمل دوائر صغيرة وكبيرة من الدورة الدموية، والعمل المنسق من جميع الصمامات هو المهم.الضرر إلى واحد منهم يؤدي إلى قصور القلب.

صمام صمام الأمراض

صمامات القلب صمامي يمكن أن تخضع لإصابات مختلفة.في بعض الحالات، بنية الثقوب بين الغرف غير منتظمة.وهذا يدل على وجود التشوهات الخلقية للقلب، والتي تتشكل خلال فترة زرع الأعضاء في الجنين.وتشمل هذه الحالات الشاذة:

1. عيب الحاجز بين البطينين.
2. فتح القناة الشريانية.
3. عيب من الحاجز بين الأذينين.
4. تضيق الأبهر والرئتين.

بالإضافة إلى عيوب صمامية، قد يكون هناك تضييق الأوعية الرئيسية، وموقعها غير الصحيح، وغياب غرفة القلب، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، يتم تشخيص مجموعة من عدة عيوب.

يمكن الحصول على صمام صمام الأمراض.أنها تنشأ على خلفية الأمراض المعدية المزمنة من القلب، وعمليات التهابات الجهازية.الأسباب الرئيسية لتشكيل العيوب هي: التهاب عضلة القلب، التهاب عضلة القلب، الحمى الروماتيزمية، تصلب الشرايين، وما إلى ذلك وتشمل الاضطرابات المكتسبة تضيق وقصور الصمام.وغالبا ما يتم تشخيص هذه الأمراض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين الشباب والمتوسط.

مؤشرات العلاج الجراحي ل

إذا كان الاتصال بين تجاويف القلب ضعيفا، مطلوب استبدال صمام القلب.وهذه العملية تساعد على منع تطور فشل الدورة الدموية.مثل هذا التدخل الجراحي هو إجراء خطير، والذي يستخدم فقط في الحالات التي طرق العلاج الأخرى لا تجلب لها تأثير.وتتميز المؤشرات التالية للعملية:

1. فشل صمام شديد.تتميز حقيقة أن اللوحات تصبح ضعيفة وسهولة التمديد.
2. تضيق الصمامات.هو تضييق الفتحات بين غرف القلب.

يتم تنفيذ الأطراف الاصطناعية عند تلف نسيج الصمام بشدة ولا يمكن إعادة بناء هيكله.في الأساس، لوحظ هذا مع تضيق شديد.العلاج الجراحي ضروري إذا تم تشخيص المريض مع أعراض قصور القلب الحاد.أعراض هذا الشرط تشمل: ضيق التنفس في الراحة، والإغماء، وهجمات الذبحة الصدرية.أيضا، يتم استبدال صمام إذا تم تضييق الفتحة بنسبة أكثر من 50٪ وأقل من 1 سم.أداء البدلة في الحالات التي يكون فيها تكلس الصمامات أو العضلات الحليمية.

ما الذي يسبب فشل صمام القلب؟

يتطور قصور الصمامات على خلفية أمراض القلب المزمنة.فإنه يؤدي إلى تغيير في تدفق الدم وقلسها - يلقي عكس.يتم تشخيص عدم كفاية عندما صمام القلب لا تغلق تماما.وفي هذه الحالة تصبح المنشورات أقل مرونة.في معظم الحالات، هناك نقص في الصمام الأبهري والتاجي.

لتحسين أداء القلب، يتم تنفيذ عملية تجميل الصمام.في الحالات الشديدة، مطلوب استبدال صمام.القصور الأبهر يؤدي إلى نقل عكسي للدم إلى البطين الأيسر.ونتيجة لذلك، هذه الغرفة من القلب تمتد تدريجيا ويفقد انقباضها.عدم كفاية صمام التاجي يتميز قلس الدم في تجويف الأذين الأيسر.كل من هذه الأمراض يؤدي إلى قصور القلب.

أنواع الجراحة

ما إذا كان صمام القلب معطوبا؟يتم تنفيذ العملية في حالات ضعف واضح في أداء الجهاز.إذا تم تعويض فشل القلب، يتم تنفيذ العلاج المحافظ.أمراض الجهاز صمام ليست دائما مؤشرات للأطراف الصناعية.في بعض الحالات، يمكن القضاء على المشكلة حتى من دون إدخال عملية زرع.جراحة القلب وتشمل العمليات التالية:

1. البالون صمام فالفولوبلاستي.يتم تنفيذ لتوسيع صمام ضيق أثناء تضيق.
2. تجميل الأنف.وهو يتألف من استعادة إطار الصمام عن طريق حلقة دعم.والمؤشر لهذه العملية هو اتساع الفتحة بين الغرف، الناجمة عن عدم كفاية.
3. يتم تنفيذ بدلة صمام القلب في حالات تلف وتكلس الصمامات.

اختيار التدخل الجراحي يعتمد على درجة شدة العيب والعمر والحالة العامة للمريض.

تقنية لأداء عملية شفط الصمامات

يشير مصطلح "رأب الصمام" إلى عمليات مختلفة على صمامات القلب.يتم إجراء مثل هذا التدخل الجراحي سواء في العيوب الخلقية للجهاز، وفي حالة عيب المكتسبة.يتم تنفيذ رأب الصمام إذا كان هناك تضيق أو فشل الصمام دون الإضرار بهيكله.أيضا، يتم تنفيذ هذا الأسلوب من العلاج الجراحي في وجود موانع للأطراف الاصطناعية.

عملية القلب الأكثر شيوعا لتضيق الفوهة الأذينية البطينية الأيسر أو الأيسر هي صمام البالون.وهو يتألف من إدخال موصل خاص من خلال الشريان الفخذي.عندما يصل الأنبوب إلى فتحة الصمام، يتم ضخ الهواء في البالون الموجود في نهايته.ثم تتم إزالة القسطرة.يتم تنفيذ العملية تحت سيطرة تصوير الأوعية.أنها لا تتطلب التخدير العام واتصال المريض إلى جهاز التنفس الصناعي.

في بعض الحالات، مع تضيق أداء كوميسوروتومي.وهو يتألف من تشريح البوابات تنصهر.

يتم تنفيذ عملية تجميل الأنف عندما يكون الصمام غير كاف.والدلالة على ذلك هي توسع المنشورات دون ضررها العضوي.الجراح يختار حلقة دعم من الحجم المطلوب ويصلح إلى البطانة مع مساعدة من الغرز.

بدلة القلب

يتم تنفيذ عملية استبدال صمام القلب عندما يتم تضييق فتحة الأذينية البطينية إلى 1.5 سم، الأبهر إلى 1 سم وتستخدم مواد مختلفة كأطراف صناعية.في بعض الحالات، يتم زرع المرضى الحيوانات صمام القلب - الخنازير أو الأبقار.ويعتقد أن خطر رفض هذه الأطراف الاصطناعية أقل من المواد الاصطناعية.خيار آخر لعملية جراحية هو زرع صمام الرئوي إلى موقع الفتحة الأبهر التالفة.يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط للمرضى الشباب، لأنه يشير إلى التلاعب الجراحية معقدة من الناحية الفنية.

الحياة بعد جراحة القلب

على الرغم من حقيقة أن جراحة القلب تعتبر محفوفة بالمخاطر، فهي غالبا ما تكون الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص.بعد استبدال صمام، مطلوب مراقبة مستمرة من حالة المريض.المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية يجب أن تأخذ الأدوية مدى الحياة التي تمييع الدم.وتشمل هذه الأدوية المخدرات الوارفارين.وهذا ضروري لمنع تشكيل الجلطات في صمام اصطناعي.