سرطان بانكوست: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
سرطان بانكوستا هو مرض الأورام المترجمة في التلم العلوي للرئة.على أعراض أنها مشابهة مع السل، خراج، إشينوكوكوس، والالتهاب الرئوي، والأورام ذات نوعية جيدة وغيرها من الأمراض.
سمي اسم بانكوستا الورم بعد أخصائي الأشعة هنري K. بانكوست.كان أول من زملائه لوصف هذا المرض بالتفصيل.حدث هذا في عام 1924.
بالإضافة إلى أمراض الخبيثة، وأعراض مشابهة يمكن أن يسبب بعض الأمراض الالتهابية والأورام، وتقع أيضا في الجزء العلوي من الرئة.هذه الظاهرة كانت تسمى متلازمة بانكوست.
إن إلحاح مشكلة سرطان بانكوست يكمن في صعوبة تشخيصها المبكر نظرا لموقع محدد من الورم، أغلقها هيكل العظام.حتى مع مساعدة من الفلوروغرافيا، التي أجريت في العيادات الأورام الحديثة، في المراحل المبكرة أنه أبعد ما يكون من الممكن دائما لتحديد المرض بسرعة.
أسباب سرطان الجزء العلوي من الرئة
بشكل عام، وظهور سرطان بانكوستيك تتأثر بنفس الأسباب لسرطان الرئة من الأنواع الأخرى.ما هذا؟السبب الرئيسي لمظاهره هو التدخين: نشط أو سلبي.ويتمثل دور هام في عدد السجائر المدخنة يوميا، ونوعية التبغ المستخدم، والطول الكلي للتدخين.ومن الجدير بالذكر أنه إذا تركت الإدمان، فإن الشخص يترك منطقة الخطر إلا بعد عشر سنوات.
الناس الذين ليس لديهم شغف للتدخين يمكن أيضا أن يتعرض لهذا المرض.نسبة سرطان بانكوست سرطان المدخنين السلبي ترتفع في 1،7-2 مرات.كما أن الأطفال والمراهقين، الذين يدخن والدهم بانتظام في وجودهم، يقعون أيضا ضمن المجموعة المعرضة للخطر.تدخين التبغ في 85٪ من الحالات هو سبب السرطان في قمة الرئة.
بالإضافة إلى التدخين، والعوامل البيئية والصناعية يمكن أن يسبب سرطان بانكوست.عند التعرض لمواد مثل مبيدات الآفات أو الأسبستوس أو المعادن الثقيلة أو الزرنيخ أو النيكل أو الكروم، تزداد أيضا نسبة الأشخاص المصابين بسرطان بانكوستيك.
كبيرة ودور مختلف الأمراض الرئوية في التاريخ: السل والالتهاب الرئوي المتقدم وتوسع القصبات، كل هذا يزيد من فرصة لشخص يطور ورم بانكواست.
هذا المرض من الرجال يؤثر خمس مرات في كثير من الأحيان من النساء، ويتجلى ذلك بعد 50 عاما.ثبت أن الاستعداد لسرطان بانكوستا تنتقل وعلى مستوى الجينات.
بشكل عام، هناك العديد من العوامل الرئيسية التي تؤثر على حدوث السرطان بانكوستيك:
- العمر؛
- التدخين.الوضع البيئي
- في المنطقة؛
- النشاط المهني في البناء أو الصناعة الكيميائية.
- الوراثة.
أعراض السرطان
غالبا ما يطلب المريض المساعدة مع مرحلة بدأت بالفعل من المرض.وترتبط هذه المشكلة مع عدم وجود أعراض في المراحل المبكرة: المريض لا يوجد لديه السعال ونفث الدم، والأهم من ذلك، العيوب الجسدية واضحة في شكل المخاريط على الجسم.لا يظهر الألم في علم الأورام في المراحل المبكرة، كقاعدة عامة.
الأعراض المقلقة الوحيدة في المرحلتين الأولى والثانية من السرطان هي الضعف العام، والتعب المستمر، وفقدان الوزن.
متلازمات من بانكوست وهورنر
مع مزيد من مسار المرض، وهناك مظهر من مظاهر بانكوست وهورنر المتلازمات، إما بشكل فردي أو في تركيبة مع بعضها البعض.تحتاج إلى معرفته حول هذا.
متلازمة بانكوست تتجلى في العديد من الأعراض التالية:
- هو ألم شديد المنهكة على جانب توطين الورم - في منطقة الكتف، على طول العصب الزندي وتحت الكتف؛ضعف
- من عضلات الذراع على الجانب المصاب من الجسم، تنمل، خدر الأصابع، وضمور العضلات من الطرف.
- تغيير الصوت - مظهر بحة في الصوت، والسعال.
عندما يتعرض الورم للألياف متعاطفة، متلازمة هورنر تتجلى نفسها:
- الإباضة من الجفن العلوي( تدلي الجفن).
- التعرق من الطرف العلوي وجزء من الوجه مع الجانب الورم المصاب.
- تضييق تلميذ( ميوسيس) وعين العين من مقلة العين( إثنوفثالموس).
في كثير من الأحيان، يرافق سرطان بانكوست متلازمة من الوريد الأجوف السفلي مع ضغط الورم على ذلك.ويرافق هذه المتلازمة الأعراض التالية:
- ألم في الصدر.
- السعال.ضيق التنفس
- .الصداع
- وزيادة النعاس.صفير
- أثناء التنفس.
تشخيص سرطان الرئة قمة
كما ذكر أعلاه، فإن تشخيص المرض من الصعب بما فيه الكفاية، لأنه في المراحل المبكرة من سرطان بانكوست لا يمكن الكشف دائما حتى الأشعة السينية يرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم في موقع الترجمة في غير مرئية.
عادة، المرضى الذين يأتون لأول مرة إلى طبيب أعصاب أو طبيب جراح الشكاوى من آلام في الأطراف العلوية، وفقط بعد ذلك للحصول على موعد مع أطباء الأورام المتخصصة.ونظرا
أن بانكوست الورم من أعراضه تشبه غيرها من الأمراض نظام القصبي الرئوي، يجب أن يكون تشخيصه الشامل وتشمل الأنواع التالية من الدراسات الاستقصائية:
- الأشعة - يكتشف وجود الورم في مراحل لاحقة نظرا لسماكة غشاء الجنب وظهور انقطاع التيار الكهربائي.
- التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي - تحديد درجة تورط الأوعية، الأضلاع، العقد اللمفاوية، الفقرات في العملية.نتائج هذه الدراسات هي من بين أهم.أنها تظهر إمكانية عملية.
- خزعة العقدة الليمفاوية - يسمح لتحديد مرحلة تطور علم الأمراض.
- اختبار الدم - يحدد حالة الجسم ككل.
أيضا بإجراء دراسات استقصائية كما إضافية أجريت تنظير القصبات( تحدد ولاية الشعب الهوائية والقصبة الهوائية، وهو موضوع وثيق على المنطقة المصابة)، ومخطط وريدي التصوير الشرياني( تقييم حالة الأوردة والشرايين في منطقة الترقوة).
علاج سرطان الرئة
علاج سرطان البانسوست يحدث فقط في عيادات الأورام المتخصصة، في حين أن العامل الأساسي هو تعقيد العلاج.وكما تبين الإحصاءات، فإن سرطان بانكوست غالبا ما يتم الكشف عنه في المرحلة الثالثة، عندما تصبح آلام الأورام من هذا النوع لا تطاق.العلاج في هذه الحالة يجب أن تبدأ مع أخذ الأدوية الألم، بما في ذلك المسكنات المخدرة.
الطرق الرئيسية لعلاج ورم بانكوست هي:
- العلاج الكيميائي.العلاج الإشعاعي
- .جراحة
- .
العلاج قبل الجراحة
يحدث العلاج من هذا المرض في عدة مراحل: قبل الجراحة والعلاج بعد العملية الجراحية، التدخل الجراحي.
العلاج قبل العملية هو مجمع من العلاج الكيميائي والإشعاع، اللازمة للحد من الورم ومنع انتشار الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية.هذا يسمح لك لإجراء عملية كان من المستحيل قبل هذا العلاج.
يمكن أيضا أن تستخدم العلاج الإشعاعي كطريقة علاج مستقلة، عندما التدخل الجراحي أمر مستحيل.التشعيع في هذه الحالة يقلل من الألم في المريض، ولكن لا يؤثر على مدة الحياة.
يتم إجراء كل من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في عدة مراحل، مع التدخلات بينهما في 2-3 أسابيع.بعد إجراء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، يتم تعيين المريض الفحص الثاني، والتي يتم التوصل إلى استنتاج حول إمكانية التدخل الجراحي.جراحة إلحاح
لعلاج سرطان الرئة
العلاج الجراحي ليست في كل الحالات: إذا كان هناك ما يضمن أن قدرات المريض سوف يسمح له عملية جراحية أو قد أعجب بالفعل الكثير، بعيدة عن الآفة، وأجزاء من الجسم - لتنفيذ التدخل غير المجدي.معدل البقاء على قيد الحياة لمثل هذه الحالة المهملة للمريض هو الحد الأدنى.
وفي حالات أخرى، عندما العملية ممكنة، وهناك العديد من المتغيرات منها:
- استئصال الرئة - إزالة كامل حجم الرئة المتضررة.
- استئصال جزء من الرئة.
مع نمو الورم كبير، فمن الممكن لإزالة العديد من الأضلاع والفقرات، والسفن، وجدار الصدر، الضفيرة العضدية.في حالات نادرة، يجب أن يخضع المريض لبتر الأطراف العلوية.
بعد العملية، يتم إجراء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أيضا "لإنهاء" الخلايا السرطانية من أجل تجنب حدوث الانتكاسات.
توقعات لسرطان الرئة العلوي
بقاء المرضى الذين عانوا من سرطان بانكوستيك، يعتمد بشكل مباشر على المرحلة التي تم الكشف عن المرض.
في المرضى الذين تم تشخيصهم في المرحلة الأولى من المرض، عتبة البقاء على قيد الحياة حوالي 60٪، في المرحلة الثانية - لا يزيد عن 40٪، وعندما تم تشخيصها في المرحلة الثالثة من السرطان، 20٪ فقط من المرضى التغلب على حدود خمس سنوات.
في المرحلة الرابعة، سرطان بانكوست غير قابل للشفاء عمليا: في 98٪ من الحالات، يحدث الوفاة 6-7 أشهر بعد العلاج.