ما يجب القيام به إذا كان السائل في تجويف الجنبي: الأسباب والعلاج

إذا بدأ السائل في التراكم في المنطقة الجنبية( الانصباب)، فإن مثل هذه الحالة المرضية الخطيرة قد تشير إلى أن الجسم يتطور المرض، وخطير جدا.يتم تشخيص الأمراض بطرق مختلفة، وبعد ذلك يصف الطبيب العلاج المناسب.

في بعض الحالات، فإن تراكم مثل هذا السائل يمكن أن يثير المعاوضة من فشل الجهاز التنفسي، وغالبا ما يؤدي إلى الموت.وبالإضافة إلى ذلك، يرافق هذا المرض من مضاعفات خطيرة جدا.ولذلك، فإن علاج مثل هذه الأمراض يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن.

معلومات عامة

الرئتين البشرية محاطتان بغشاءين يسمى بليورا.الخارجي يربط إلى جدار الصدر، والداخلية - إلى الرئة والأنسجة الأخرى.بينهما يتم تشكيل فجوة، ودعا التجويف الجنبي أو تجويف.

السوائل الحرة في التجويف الجنبي بمثابة عنصر التشحيم من الأسطح الجنبية، مما يسمح للطبقات على الانزلاق بحرية ضد بعضها البعض أثناء التنفس.هذا يساهم أيضا في التوتر السطحي، والذي يسمح لك للحفاظ على سطح الرئة جنبا إلى جنب مع جدار الصدر.كمية السائل في التجويف الجنبي يجب أن يكون 4 ملاعق صغيرة.إذا بدأ يتراكم نتيجة لتطور المرض، وحجمه يمكن أن تصل إلى 5-6 لتر.

السوائل المتراكمة في التجويف الجنبي قد تكون مختلفة:

• الدم إذا تلفت الأوعية الجنبية.
• السائل غير التهابات( ترانزودات)؛
• صديد أو السوائل الناجمة عن التهاب الغشاء الجنبي( الافرازات).

يحدث تراكم الدم عادة نتيجة الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية، والتي تحدث مع الإصابات.الليمفاوية تخترق تجويف الغشاء الجنبي عند صدمة القناة الصدرية، التي هي الأوعية اللمفاوية الرئيسية.

يمكن أن يتراكم ال ترانسودات في أي تجويف إذا تعرض الجسم بشكل منهجي لأي عملية نظامية.على سبيل المثال، يمكن أن يكون انخفاض في ضغط الدم بسبب فقدان الدم الضخم أو الحروق.أيضا، لوحظ وجود ترانزودات في تجويف الجنبي إذا زاد الضغط الهيدروستاتيكي في الأوعية، وهذا هو الحال مع قصور القلب.

السائل في تجويف الجنبي، وخاصة الافرازات، يتراكم في العملية الالتهابية.يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي، والسرطان، الجنب.

أسباب

السوائل المتراكمة في التجويف الجنبي هو اضطراب ثانوي في الطبيعة.وهذا يعني أن تطور علم الأمراض يحدث على خلفية مرض آخر يحدث في الجسم.

أي واحد؟على ما الخطيئة إذا كان السائل في تجويف الجنبي المتراكمة؟الأسباب يمكن أن يكون على النحو التالي:

• إصابة في الصدر، مما أدى إلى تمزق الأوعية الدموية الواقعة بين الأضلاع.قد يحدث كسر القناة أيضا.
• أمراض تجويف البطن، والتي هي التهابات في الطبيعة.الافرازات تبدأ تتراكم ردا على خراج الكبد، التهاب البنكرياس، خراج تحت الحجاب الحاجز، التهاب الصفاق.
• الأمراض السرطانية تؤثر على غشاء الجنب ليس فقط باعتبارها التركيز الأساسي، ولكن أيضا في تشكيل الانبثاث.تنشأ الأورام الأولية من خلايا ميسوثيليوم وتوجد في الأشخاص الذين يعملون في مصانع الأسبستوس.التوقعات غير مواتية في هذه الحالة.إذا كان هذا الأورام حميدة، والتشخيص، وكقاعدة عامة، يمكن أن تكون مشجعة.
• فشل القلب، مما يسهم في زيادة ضغط الدم.
• الالتهاب الرئوي.العملية الالتهابية يمكن المضي قدما على حد سواء في عمق حمة الرئة، وعلى مقربة بما فيه الكفاية من غشاء الجنب، مما يستحث تراكم السوائل الالتهابية.
• الأمراض المعدية والحساسية.
• السل.
• الوذمة المخاطية( وذمة المخاط)، والذي يحدث بسبب عدم كفاية وظائف الغدة الدرقية.
• متلازمة انسداد الشرايين الرئوية، عندما يكون هناك تشكيل لاحتشاء الرئة مع تراكم لاحق من ترانزودات.
• أورميا، والذي يحدث مع الفشل الكلوي.هذا الشرط هو نموذجي لفشل متعددة الأعضاء، التهاب كبيبات الكلى، الإنتان، انحلال الدم الضخم من كرات الدم الحمراء، وداء الإشعاع.
• أمراض النسيج الضام الجهازية: التهاب الشرايين العقيدية، الذئبة الحمامية الجهازية، والتي تسبب تراكم الافرازات.

أعراض

بغض النظر عن سبب تراكم السوائل في التجويف الجنبي، قد يحدث فشل في الجهاز التنفسي.يبدو كما يلي:

• الألم على الجانب الأيسر أو الأيمن.
• ضيق في التنفس، وعدم وجود الهواء.
• هو السعال الجاف الذي يحدث بسبب ضغط الشعب الهوائية مع كمية كبيرة من السوائل.أصابع
• اكتساب لون مزرق بسبب نقص الأكسجين.
• زيادة درجة حرارة الجسم بسبب الالتهاب.

النظر في مزيد من التفاصيل الأعراض التي تشير إلى تراكم السوائل في تجويف الجنبي لبعض الأمراض.

الصدمة

الصدمة في الصدر أو الرئة يؤدي إلى التطور السريع للفشل في الجهاز التنفسي.في نفس الوقت يحدث نفث الدم، من الفم يظهر البلغم رغوي من اللون القرمزي.هناك انتهاك للوعي، والجلد يكتسب الظل مزرقة، يمكن للشخص الوقوع في غيبوبة.

عندما الجزء الصدري من تمزق الشريان الأورطي، يبدأ الدم في التدفق في تجويف الغشاء الجنبي، الأمر الذي يؤدي إلى فقدان الدم الكبير والصدمة النزفية.فمن المستحيل عمليا لإنقاذ شخص.

أمراض الأورام

عندما يحدث ورم الظهارة المتوسطة، وجود السائل في تجويف الجنبي هو المرحلة النهائية في تطور الأورام.يمكن أن يكون بيقين كبير أن النتيجة المميتة سوف تأتي في 7-10 أشهر.يتميز السائل في هذا المرض بانخفاض حاد في مستوى الجلوكوز فيه، اللزوجة بسبب حمض الهيالورونيك، وغالبا ما يكون دموي.

الالتهاب الرئوي

وأعراض الالتهاب الرئوي التالية تشير إلى أنه في حمة الرئة العائدات العملية المرضية: ارتفاع

• في درجة حرارة الجسم،
• السعال الرطب.
• الألم الدوري في الجانب.ضيق التنفس
• .
• راليس الرطب.
• هو تسمم قوي من الجسم.

فشل القلب

السوائل المتراكمة في تجويف الجنبي مع قصور القلب يتجلى على النحو التالي: ضعف

• .
• التعب السريع.القلب
• يبدأ العمل مع انقطاع.
• لا رغبة في النشاط البدني.
• ألم خلف القص.

التشخيص

الأسلوب التشخيصي الأكثر فائدة هو الصدر بالأشعة السينية، مما يساعد على تأكيد وجود أمراض مثل السوائل في التجويف الجنبي، أو غيابه.هذا في كثير من الطرق يجعل من الأسهل على الطبيب أن يصف العلاج المناسب.ويحدد التصوير الشعاعي بدقة مستوى السائل وحجمه التقريبي، وجود الهواء وغيابه.

ومن الضروري أيضا تحديد طبيعة الانصباب، ويتم تنفيذ ثقب لهذا الغرض.للقيام بذلك، تؤخذ محتويات السوائل من تجويف الجنبي للكشف عن نسبة كمية البروتين، والثقل النوعي، ونشاط نازعة اللاكتات.إجراء زراعة على الفطريات والكائنات الحية الدقيقة، والميكروبات سريع الحمض.السوائل يمكن أن تكون دموية، قيحية، المصلية.ويلاحظ تراكم الافرازات في الدم في الصدمات، واحتشاء الرئة، وأمراض الأورام مع الآفات الجنبية.الافرازات قيحي يتراكم في فشل القلب، وتفرز المصلية تتراكم بعد مرض معد.

أيضا طريقة جيدة لتصور الرئتين والصدر هو التصوير المقطعي المحوسب.ميزته تكمن في حقيقة أن الإجراء يسمح لك لتحديد بدقة كمية السوائل المفرج عنها وسبب هذه الحالة.يوصي علماء الرئة بإجراء التصوير المقطعي بالكمبيوتر مرة كل ستة أشهر.هذا يسمح لنا لتحديد متلازمة تراكم السوائل في التجويف الجنبي.

علاج

مع تراكم قليل من السوائل، يتم التعامل مع المرض الأساسي فقط.كمية كبيرة من الانصباب، وخاصة إذا كان يسبب ضيق في التنفس، يتطلب الصرف للقضاء على هذا المرض.في كثير من الأحيان تفرز السوائل عن طريق ثقب، عندما يتم إدخال القسطرة أو إبرة صغيرة في تجويف الجنبي.عادة، يتم تنفيذ ثقب لأغراض التشخيص، ولكن خلال هذا الإجراء فمن الممكن لضخ ما يصل إلى 1.5 لتر من الانصباب.فمن غير المستحسن إزالته أكثر من ذلك، كما أن هناك خطر الإصابة وذمة رئوية.

لإزالة السوائل المتراكمة بكميات كبيرة، يتم إدخال أنبوب في الصدر من خلال جداره.الإجراء هو على النحو التالي: بعد التخدير، وطبيب يقطع ويدخل أنبوب من البلاستيك بين ضلوعين من الصدر.بعد ذلك، يربطه بنظام الصرف الصحي، والذي لا يسمح للهواء بالدخول إلى التجويف الجنبي.مع مساعدة من أخصائي الأشعة السينية مراقبة يحدد التثبيت الصحيح للأنبوب، وإلا الصرف غير مستحيل.

إذا كان السائل في التجويف الجنبي يتراكم بسبب السل أو الداء الكرويدي، فيجب استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة.الصرف هو أكثر صعوبة لأداء مع القيح لزج بقوة أو عندما يكون في جيب "ليفية"، لذلك لا يمكن تصحيح الوضع إلا عن طريق إزالة جزء من الضلع لإدخال قسطرة الصرف الكبيرة.نادرا ما تكون هناك حاجة إلى عملية من أجل إزالة الطبقة الخارجية من الجنب.

ورم الغشاء الجنبي يؤدي أيضا إلى تراكم السوائل في التجويف الجنبي.العلاج في هذه الحالة سيكون طويلا جدا، لأنه من الصعب القضاء على الارتشاح بسبب تراكمه السريع.إلى المساعدات يأتي الصرف وإدارة العقاقير المضادة للورم.ولكن إذا كانت هذه الأساليب لا تعمل، ويواصل السائل تتراكم، يتم عزل تجويف الجنبي.يتم إزالة حجم كامل من الانصباب من خلال الأنبوب، وبعد ذلك يتم إدخال مهيجة في تجويف الجنبي من خلال ذلك، على سبيل المثال، التلك أو محلول دوكسيسيكلين.مع مساعدة من هذا مهيج، طبقتين من غشاء الجنب، وليس هناك مساحة حرة لتراكم السوائل.

إذا تم ملء التجويف الجنبي بالدم، في حين أن النزيف لا يتوقف، ويتم الصرف من خلال الأنبوب، والذي يستخدم أيضا لإدارة الأدوية التي تلتصخ الجلطات.النزيف المستمر أو عدم القدرة على إزالة السوائل من خلال القسطرة هو مؤشر للتدخل الفوري.

مضاعفات

السوائل المتراكمة في التجويف الجنبي، وخاصة بكميات كبيرة، يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات.يمكن أن يكون القصور الرئوي الحاد، والالتهاب والعدوى من نشأة خفيفة، مشاكل مع وظيفة الكبد والقلب وغيرها من الأعضاء الداخلية.

منذ السوائل والصديد لديهم احتمال كبير للانتشار في تجويف البطن، ينبغي توقع مضاعفات من الجهاز الهضمي.هذا النوع من الانصباب المتراكمة في منطقة الجنبة هو عامل غالبا ما يؤدي إلى الوفاة أو العجز.وهذا يتعلق بالحاجة إلى استئصال جزء من البنكرياس أو الطحال.

يمكن أن تحدث مثل هذه المضاعفات في كل من الرجال والنساء في أي عمر، لذلك يجب البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن والتدابير الوقائية المستخدمة.

الوقاية

لتجنب حدوث الأمراض التي يمكن أن تسبب تراكم السوائل في التجويف الجنبي، يجب أن تعامل في الوقت المناسب.إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية أو الجراحة ناجحة، ثم الشروع في إجراءات إضافية.هذا يمكن أن يكون رفض العادات السيئة، والحفاظ على نمط حياة صحي، تناول فيتامين المجمعات، وكذلك المشبعة مع مكونات مفيدة من المخدرات.

يجب أن تتضمن التدابير الوقائية بالضرورة الامتثال للنشاط البدني واتباع نظام غذائي خاص.فمن الضروري أن يأكل كل يوم قدر الإمكان الفواكه والخضروات الموسمية والبروتينات الطبيعية والكربوهيدرات والدهون واللحوم.يوصي الأطباء القيام كل تمارين اليوم، تصلب والمشي كثيرا سيرا على الأقدام.هذا النهج للوقاية من الأمراض هو 100٪ فعالة.

استنتاج

حتى ماذا لو كان لديك السائل في تجويف الجنبي؟سبب هذه الحالة المرضية هو تطور المرض، في معظم الأحيان خطيرة جدا.وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي المرض الناتج إلى الوفاة.تأكد من االتصال بأحد األخصائيين الذين سيقومون بعد إجراء أنشطة التشخيص بتعيين العالج المناسب والمختص.ومن أجل منع تطور علم الأمراض، من الضروري التقيد بالتدابير الوقائية.