Vedení konikotomie: technika výkonu, indikace a kontraindikace

Držení techniky provedení konikotomie může být šancí pro asfyxii u pacienta. Samozřejmě, není to jednoduché a doufám, že člověk bez lékařského vzdělání dokáže zvládnout to, bylo by divné.Ale tyto informace mohou být užitečné.

Co je to s

Termín "konikotomie" se týká nouzové medicíny. Toto je název operace spojované s pitím hrtanu mezi karkoidní a štítnou chrupavkou. V opačném případě může být nazývána pitva kuželového vaziva, která se nachází mezi těmito chrupavky. Lékaři často nazývají vazbu membránou. Skládá se z elastických vláken, jejichž otok způsobuje asfyxii.

Někdy je termín "konikotomie" nahrazen synonymy - "koniotomy" nebo "cryotyreotomy".Technika provedení konikotomie se však z této situace nemění.

Indikace pro

Uvádíme hlavní případy, kdy se provádí konikotomie. Indikace pro operaci - akutní případy asfyxie. Příčiny asfyxie mohou být následující:

• otoky larynxových tkání na pozadí infekčních procesů;
• rychlá alergická reakce;
• ostrý křeč od expozice chemickým látkám nebo fyzickým poruchám;
instagram stories viewer
• narazil neoprávněným subjektem;
• komplikace intubace;
• poranění neslučitelná s laryngoskopií;
• novotvary v horních cestách dýchacích cest.

Kontraindikace konikotomii

Od konikotomiya - tento nouzový provoz, kontraindikace pro její výkon je skoro na místě.Využívá se jak dospělým, tak i dětem, které dosáhly osmi let. Pokud potřeba manipulace nastane dříve než tento věk, pak technika konikotomie se bude značně lišit. Zkušení lékaři to vědí a berou je do úvahy.

nástroje a materiály, které se používají pro nastavení konikotomii

nouzové konikotomii by měla být v každém zdravotnickém zařízení a ambulancí.

Obvykle obsahuje: chirurgický skalpel

• ;
• přípustná forma navíječe;Trubky
• pro tracheotomii;
• speciální široký jehlový nebo vaskulární katétr( pro punkování menbranů);Dlouhé pinzety
• ;Stříkačka
• pro anestezii;
• nůžky;
• obvazový a upevňovací materiál( bandáž, vázací omítka z bavlněné vlny).

Mnoho známých firem vyrábí speciální soupravy pro konikotomii. Sada Portex například obsahuje speciální zkrácený skalpel, elastický vodič s tracheální kanylu, konektor a katétr. A Cook Crit. Péče o sadu obsahuje: objem injekční stříkačky

• 5 ml;
• propíchnutá jehla pro tracheu;
• vodič;Skalpel
• a zařízení MELKER( naostřený dilatátor s kanyla).

V případě nouze, může Váš lékař provádět konikotomiyu místo ostrý nůž skalpel, tracheotomie trubice nahradit domácnosti gumou nebo plastem. Můžete dokonce použít válec z kuličkového pera. Navzdory riziku zranění může být jedinou šancí zachránit pacienta.

Technika dospělých

oběť( pacient), ležící na zádech pod lopatkami které polštář, hlavu zvrácenou dozadu. Lékař ošetří pokožku krku antiseptikem, nasadí si rukavice a provádí lokální anestezii.

pak působí na následujícího algoritmu:

1. ukazováček najde mezeru mezi cricoid a štítné chrupavky.
2. Stiskne štítnou chrupavku tak, aby se během manipulace nepohybovala.
3. Druhá ruka převezme skalpel a provede průřez. Délka řezu je asi 2 cm, měla by nahoře řezat kůži a vazu.
4. Výsledný otvor je protažen expandérem( pro tracheu nebo Tissot).Poté se do otvoru vloží tracheotomická trubice.
5. Po upevnění trubky je navíječ odstraněn a směs kyslíku je připojena.

-li místo toho se řez provádí defekt, který vytváří jemný efekt dospělého pak zavede do průdušnice speciální jehlou nebo vaskulární katétru. Vzhledem k tomu, cévní katétr nutně odstraněno po zavedení jehly, blokuje proudění vzduchu.

zejména děti konikotomii

Děti do osmi let konikotomii nedoporučuje z důvodu vysoké pravděpodobnosti poškození štítné žlázy, krční tepnu a krční žíly. U dětského konikotomii lékař bude používat silnou jehlu bez řezání a piercing na kůži a membrány. Jehla musí být vložena pod úhlem 45 ° podél průdušnice.

Možné komplikace

Přestože konikotomiya - je nejdostupnější a nejbezpečnější způsob, jak obnovit průchodnost dýchacích cest, může dojít ke komplikacím.

Statistické výpočty přinést různé údaje o komplikacích konikotomii. Některé zdroje tvrdí, že tvoří téměř 40%.Nejčastějšími jsou: krvácení

• v důsledku vaskulárního poškození;Poranění chrupavky
• ;
• zranil štítnou žlázu;Trauma
• k jícnové tkáni;Instalace nesprávné trubice
• ( mimo lumen nebo v submukózní vrstvě průdušnice);
• zranění hlasových kabelů.

Pokud je technika výkonu konikotomie přerušena nebo manipulace není provedena včas, může pacient zemřít.