Ruptura křížového vazu kolena: příčiny, první pomoc, léčba
Zranění, které se může objevit kdekoli a za různých okolností, je prasknutí křížového vazu kolena. Nejčastěji kvůli takovému poškození pacientů chirurgické místnosti jsou lidé, kteří vedou mobilní život a sportovci. Ze všech šlach kolena je kříže nejvíce náchylná k prasknutí, protože patří k nejfunkčním šlachám a téměř všechny pohyby jsou prováděny s jejich účastí.Stupně poškození
mezera zkříženého vazu kolenního kloubu se získá nárazu nebo síly orientované za kolenem, když holenní otočena směrem dovnitř ohnuté poloze. Trauma je někdy doprovázena zlomeninami kostí na křižovatce s šlachy, což ovlivňuje postup léčby. Těžké zranění jsou roztržení obou zkřížených vazů v kombinaci se dvěma postranními šlach a kloubního pouzdra, účinky se projevují ve vzhledu „uvolnění“ kloubu a neschopnost při chůzi používat nohy.poranění Klasifikace vaz vypadá takto:
- na první stupeň roztažení jsou pokračováním šlachových vláken a mikroskopické zranění, nepohodlí je bolest, zarudnutí, otok kolena, mírné omezenou schopností pohybu a orientace;
- do druhého stupně zahrnují četné ruptury vláken, všechny dříve popsané symptomy se projevují v akutnější míře, kloub se částečně pohybuje;
- třetí stupeň se vyznačuje kompletní ruptury svalu, tam je náhlá silná bolest, tam je velký hematom, otok, spoléhají na poraněnou nohu není možné, spoj v uvolněném stavu.
Vedení lékařské vyšetření
zraněných končetin specialista zkoumá - traumatologist, se rozhodne, zda je nutné operaci kolena, v závislosti na závažnosti poranění.Počáteční studie spočívá v provedení průzkumu oběti a palpace kolenního kloubu.
Druhým stupněm je radiační diagnostika, která vede k rentgenovým snímkům boční a přímé projekce. V některých případech je pro lepší zobrazení kostí používána počítačová tomografie. Jasná vizualizace vazů a svalů se zaměřují na zobrazování magnetickou rezonancí.Po tom jsou důsledky traumatu určeny s vysokou mírou přesnosti.
Lékař provede Lachmannův test, který spočívá v umístění pacienta na zadní stranu a pokrytí zadní části stehna pravou dlaní.Pomocí levé ruky se proximální část holeně postupně stáhne dopředu. Závěr o stupni zničení křížových svalů se provádí na základě možnosti rozšíření kloubu dopředu a na to, jak vypadá napuštěné koleno.
Příznaky zanedbávaného poranění kolena
Někdy pacienti, kteří jsou zraněni, nevěnují pozornost změnám chování kloubů při chůzi. Pokud je stupeň poškození lehký, nestabilita kloubu nakonec projde. Ignorování příznaku vede k rozvoji artritidy kloubu dokonce i ve středním a raném věku. Po krátkém čase se pacient poradí s lékařem se silným otokem tkání, které sousedí s kolenem. Opuštěné koleno se uvolňuje z kloubní tekutiny.
Ruptura předního vazu vede k rozvoji hemartrózy, doprovázené pronikáním krevních sraženin do vnitřní kloubní dutiny. Tento důsledek nepozornosti k zdraví je charakterizován silnou bolestí, která neumožňuje odborníkovi provést vyšetření palpací.
Odtrhávání křížového vazu před kolenem
Funkcí šlach svalů je ochrana kloubu před ohybem v opačném směru. Trauma je způsobena situací, kdy osoba pevně fixuje nohu holení, ale je nutné provést kruhový pohyb směrem ven. Dopad se připisuje nepřímému typu, stejně jako přistání po neúspěšném skoku. Nepřímá činnost kolenního kloubu je důsledkem pohybu v herních sportech.
Druhý typ - přímý zásah - se vztahuje na ty případy, kdy nastane zkříženého vazu kolenního kloubu prasknutí při aplikaci na řádění subjektu nebo na podzim. Takové sporty jako hokej a baseball jsou typické pro získání takových zranění.Roztržení předního křížového vazu kolena je vážným zraněním a je ošetřováno odborníkem. Použití konzervativních metod nevede vždy k pozitivním výsledkům, téměř všichni pacienti mají zkušenosti s edémem a zvýšenou bolestí po událostech.
Zranění křížového zadního vazu
Tento sval šlach je umístěn za předním křížovým vazem. Jeho poškození je pozorováno méně často, protože příroda dobře chránila svazek. Příčiny prasknutí zadního vazu mají silný vliv před kolenem nebo holení.Takové dopady se vyskytují v případě nehod, silničních nehod, sportovních soutěží.Pokud existuje podezření na prasknutí zadní šlachy, zkontroluje se pracovní poloha laterálního úhlu( zadní část kloubu).Ve více než 50% případů dochází k zlomenině kosti a zadní prasknutí křížového vazu kolena. Léčba je komplikována obnovou dvou tělesných systémů.Uznání
zadní vaz prasknutí
charakteristickým příznakem je malý subluxace tibie v zadní poloze, je možno jasně vidět na rentgenových snímcích. V tomto případě ultrazvuk neukazuje závažnost problému. Pacient zažívá bolest v kolenním kloubu, rozvíjí se otoky tkání, pohyb kloubu se při chůzi stává nepřirozeným, pocit prázdnoty a nestabilita kolena.
Konzervativní léčba ruptury zadního svalstva
Na rozdíl od přední šlachy v krku má léčba posteriorního svalu pozitivní dynamiku. Obnova křížového vazu kolena vyžaduje fixní fixaci svaloviny čtyřstranného femorisu, který vykonává funkci pohybu nohou. Pokud je v zadním vazu jen slz, pacient se samostatně rehabilituje a provede základní cvičení.
Restaurátorská gymnastika je jednoduchá, ale neustále provádí cvičení lékaře. Je předepsána léčba protizánětlivými léky, léky proti bolesti, diuretiky.
Operace pro prasknutí zadního vazu
Operační zákrok je určen implantací protézy ze syntetického materiálu nebo vložením štěpů.Šití vazu není, protože tento postup je marný.Chirurg pracuje se zraněným kolenem pouze v případě současného zlomeniny nebo prasknutí doprovodných uzlin. Pokud je pozorováno částečné roztržení nebo roztahování, léčba se provádí jako rehabilitace po úrazu.
Léčba zkříženého vazu při tečení přední a zadní polohy
k odstranění krevních sraženin z vnitřního prostoru spoje provést odběr krve pomocí injekce. Ujistěte se, že po této proceduře zůstane zbývající pohyblivost, vyloučí se přerušení menisku a uloží se cast.
nohu v pevné pozici je asi měsíc, pak přejít na léčebné masáže, vzdělávání a fyzioterapeutických technik fyzikálních, zcela hojení kolena zkříženého vazu prasknutí.Rehabilitace trvá asi 3-4 měsíce, obnoví se příležitost pracovat.
Operace na kolena se neprovádí okamžitě po poranění, protože existuje nebezpečí komplikací v kloubu. Uchazejí se o naléhavý chirurgický zákrok pouze v případě, že zranění způsobilo rozštěpení a oddělení kostní tkáně.Pak je tato část připevněna k základní kosti a je aplikována omítka.
První úkony v traumatu
Osoba je položena v náchylné poloze. Poraněná noha je umístěna s podložkami, takže nemocný kloub je nad úrovní těla. Tato situace vytváří výtok tekutiny a krve z místa problému. Použijte jakýkoli prostředek k ochlazení kolena, ideální je použít ledový balíček po dobu dvou hodin.
Pokud dojde k prasknutí křížového vazu kolena, včasná pomoc zabrání vzniku následných komplikací, usnadní proces léčby. Non-specialista diagnostikovat před příjezdem lékaře je velmi obtížné, takže pokud existuje předpoklad, že neexistuje žádná mezera, a pacient dostal podvrtnutí, měli byste vykonávat všechna bezpečnostní opatření, která jsou na přestávku.
Rychlá pomoc s poraněním kolenního kloubu
Pokud pacientka zranila koleno, co by měla dělat? První minuty po tom, co modřina vyřeší hodně při dalším navrácení pracovní kapacity kloubu. Pokud došlo k úrazu na ulici, způsobte sanitku a před jejím příjezdem proveďte první kroky ke snížení otoku. Pacient sedí na kopci, například na lavičce, a snaží se umístit nějaké předměty pod nemocnou nohu, aby byla končetina umístěna co nejvyšší.
Aplikujte led na problémové místo, pokud pacient porazí koleno. Co když není led? Studené předměty jsou vhodné: skleněné nádoby, lahve - měly by být chlazeny vodou v krátkých intervalech. Chlazení vytvoří lokální zúžení cév a sníží šíření edému, krvácení.
Preventivní opatření proti poranění kolena nestačí, trauma se vždy stává neočekávaně, takže první pomoc hraje primární roli. Někteří lidé na to nepřikládají žádný důraz, modřiny zmizí, ale někdy po několika letech začínají problémy s pohybem kloubů kvůli postupně rozvinutým komplikacím.
Léčba poranění kolena
V případě těžkého zranění se provádí punkce k odstranění nahromaděné krve a tekutiny. Pro zmírnění bolesti se užívají léky proti bolesti, jako je Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov a další.Mazání kloubu mastí z modřin vytváří rušivý efekt. Aplikujte fixační opěrný obvaz, který zcela neomezuje pohyb, jen pomáhá chránit oslabený kloub před zbytečným zatížením.
Aplikace terapeutické gymnastiky
Tělesná výchova a cvičení napomáhají úplnému obnovení prasknutí křížového vazu kolena. Symptomy těžkých lézí procházejí a začíná doba obnovy. Předpokladem pro zahájení tříd je ukončení bolesti. Pravidelně, 2-3x denně, jsou všechny cviky prováděny desetkrát. Hlavními cvičeními jsou:
- extenzor a ohybové pohyby kolenního kloubu, které se při mírném traumatu provádějí se zátěží, ale předčasné vázání se po ruptu nezatíží;
- aplikuje techniku statického tahu svalů kyčelního a kotníku ke zlepšení tónu a stimulaci krevního oběhu jako rehabilitace po traumatu;
- pro zpevnění svalů dolní nohy slouží k otočení nohy ze strany na stranu;
- dva týdny po zranění provádět jednoduché půlkolení u zdi, kolena současně se těší, vpřed je rovná;
- následující cvičení se zvedá na ponožkách, aby maximálně posílilo lýtkové svaly;
- cvičení ve třetím měsíci po zranění jsou prováděny s váhami, mít malé činky v rukou, squatting se provádí v nižší poloze;Školení
- bude pomalu chůze po schodech a tréninku na stacionárním kole.
- provádí každodenní procházky, vzdálenost je určena individuálně v závislosti na zdravotním stavu.
Zranění se stane neočekávaně, ale musíte je brát vážně, nemůžete zanedbat vyvrtnutí vazu nebo modřinu kvůli přetížení v práci nebo v jiných záležitostech. Nesprávná léčba a neúplná rehabilitace se v následujících letech stávají překážkou normálního fungování kloubu a omezují pohyb starších osob.