Hemostatické kleště: popis a recenze

Hemostatické svorky slouží k zastavení krvácení, které pomáhají zachytit a dočasně stlačit krvácející nádobu nebo pařez řezané nádoby. Rozsah velikostí těchto nástrojů je několik desítek. Tato odrůda se vysvětluje přítomností nádob různých velikostí od 1 do 20 mm a použití různých hemostatických metod. Malé nádoby, které byly během operace vyříznuty, se zachycují upínacím úchytem a pak se ligují( sešívají) se šňůrkou nad svorkou.

Hemostatické svorky, které slouží k dočasnému stlačení nádob, mají rozdíly. Svěrka, určená k zastavení krvácení z malých nádob, může poškodit konec nádoby. Je zpravidla vyroben z pevných materiálů.Svěrky, které se nazývají také vaskulární, jsou vyrobeny z elastických materiálů, což je důvod jejich konstrukčních vlastností.Názvy těchto nástrojů plně odpovídají jejich účelu. V případě nouze je možné použít ubrousky.

Musíme však mít na paměti, že hemostatických klipy, nejméně jednou použité k fixaci vložky nebo vatových tamponů a gázy, můžete již nelze použít pro svůj zamýšlený účel. Je to způsobeno deformací jejich pracovní části a ztrátou funkčnosti. V budoucnu by měly být označeny a použity pouze k upevnění koulí a ubrousků.

požadavky terminály

Hemostatické musí splňovat následující požadavky:

• Spolehlivá fixace na konci nádoby nebude umožněno klouzání.
• Pro opakované použití by se jejich vlastnosti neměly ztrácet.
• Nástroj by se měl snadno zavřít a otevřít pod vlivem ruky chirurga.
• Uzamykací mechanismus musí spolehlivě upevnit čelisti a zabránit jejich spontánnímu poškození.Například je vhodný fixátor v podobě klempíře.
  Při pádu z výšky 1 metr nástroje nesmí samovolně otevřít pracovní plochu, a opakovaně otevírání a zavírání čelistí by neměl způsobit jim rovná.
• Musí splňovat pravidla ergonomie.
• Snadné odstranění prasknutí tkáně, které se může vyskytnout pod zatížením svorek aplikovaných na okraji rány.
• Umožňuje použití elektrokoagulátoru.
• Rozměry nepřekrývají přehled provozního pole.
• Konce přístrojů musí odpovídat průměru nádob. Klasifikace

Hemostatické klipy jsou rozděleny do několika podskupin:

1. Prostředek pro stavění krvácení klipy poskytnutí dočasného upínací nádoby před ligací nebo uložit elektrokoagulace držení( svorka pro stavění krvácení vrubem).

2. Cévní svorky, které dočasně zastavují průtok krve a umožňují obnovení integrity cévy( stehy cévního švu).

3. Drticí svorky, které podporují tvorbu trombů v dutině nádoby po aplikaci svorky.

Konstrukční vlastnosti

Hemostatické svorky se skládají z těchto částí:

• Sponge( brunch).
• Rukojeť s kroužky.
• Sklopný nebo hluchý zámek.
• Cremaliers.

forma čelisti( čelisti)

1. trojúhelníkový protáhlé, například neurochirurgické Halstead svorky.
2. Trapezoidní ukázala například svorku Billroth.
3. Trapezoid se zuby, například svorka Kocher.
4. Ovál, například Pean svorka. Svorky

mohou mít rovné a zakřivené čelisti. Incize na povrchu čelistí jsou přípustné jak příčné, tak i šikmé.Obvykle se používá hemostatická zakřivení.

Coher svorka

Upínací svorka Coher na konci má zuby. Jsou pevně uchyceny na konci nádoby, tk.když zavírá jeden z jeho zubů vstupuje do mezery mezi dvěma jinými.

Před operací chirurg by měl osobně zkontrolovat stav hemostatických klipů( ozubené, přímé, zakřivené - nezáleží), protože:

• poškození zubů krytu může způsobit samočinné otevření nástroje, což je velmi nebezpečné při sevření velké nádoby.
• zesílené pracovní části účinně nezastaví krvácení.

Svěrky se liší ve tvaru čelistí, profilu pracovní plochy, účelu a velikosti nástrojů.druhy

svorek jsou následující typy svorek:

1. hemostatický přímé převodové a délku 15 až 20 cm, nebo má uvolnitelné aretační šroub, s šikmým zářezem na pracovních plochách čelistí.Konce čelistí mají zuby na jedné straně, jednu a dvě na druhé straně.Při uzavření zámku by měl jeden z hrotů spadnout mezi dva další.

2. Při příčném ozubení jsou stejné jako ozubení, ale pracovní plocha má příčné řezání.Vyrobeno z nerezové oceli, povrch je leštěn do lesku. Délka od 16 do 20 cm může být rovná nebo zakřivená.

3. Neurochirurgická hemostatická svorka "Mosquito", světlá, 15,5 cm dlouhá, se šroubovacím zámkem. Houby v podélném řezu ve tvaru zkráceného kužele mají na svém pracovním povrchu tenký příčný průřez. Vyráběné zakřivené nebo rovně vertikálně a horizontálně.Používají se hlavně k hemostázi malých cév během neurochirurgických operací.

4. Dětský typ "Mosquito" z hlediska designu jsou podobné jako předchozí, ale mají tenčí brunches. Délka 12,5 cm, rovná a zakřivená.Určen pro osoby angioplastika arachnoidales mozku v dětské chirurgii, pro operace v parenchymálních orgánů.

5. Hluboce dutá, určená pro hemostázu cév a aplikace ligatu při hlubokých ranách. Jejich délka je 26 cm, houby mají přímý nebo zakřivený tvar a krátkou délku.

Svorky typu Mosquito jsou také pojmenovány svorky Halstead. Vyznačují se tenkou pracovní plochou. svorka "Mosquito" zakřivená se používá pro novorozence. Provádí hemostázu malých cév během neurochirurgických operací.

Kleště Billrothu uchopí a sevře nádoby. Je to s pracovními houbami a malým zářezem, stejně jako kuželovitým povrchem zvenku. Fascinující brunchy jsou zubaté, což vede k menšímu poškození tkáně.

Popperova svorka je dlouhá, přímá chirurgická svorka, která se používá při operacích na žlučníku.

Jak je použita svorka?

Před operací musí chirurg chirurgicky ověřit funkčnost svorek. Zvláště se týká práce s velkými tepnami. Například, překrývající phrenic žaludeční vaz, spíše, že se vztahuje i na svorku levé žaludeční tepny, který je defektní, je plná únik konec nádoby, což může vést k vážnému krvácení.

Jak správně ukrást klipy?

Šířka mesentery( vazu) s nádobami, které projíždějí, musí být nepřímo úměrná její tloušťce.

důležité mít na paměti následující:

- zbývající pahýl velkým objemem může nekrozirovat, která může způsobit hnisavý zánět;

- vzhled velké plochy opuštěného povrchu může vést k adhezní nemoci;

- ligatura, která byla uložena na sypký tuk, může být kdykoli přerušena. Na

nejdůležitějších sektorů vazu( okruží), ty, které nebudou odstraněny, obvazy a klipů by měly ukládat chirurga na odnímatelných částech okruží vnutit svou asistentku.

Vyříznutí vazební nebo mezenterie mezi svorkami je blíže k oblasti, která zůstává.Objem zbývajícího pahýlu je lepší udělat trochu víc, to bude sloužit jako záruka, že nedojde k poruše ligatura.

Klipy a ligatury na vazy se doporučují používat pod mírným úhlem, protožezatímco objem pahýl se zvětšuje a to přispívá k silnější fixaci ligature.

Dodržujte následující pravidla:

1. Netahejte konce ligatur. Takže je možné je odtrhnout od konce plavidla.

2. Měli byste pozorovat úhel 40-50 stupňů mezi rovinou zředěných nožů Cooper a niti.

3. Dolní nůžky nůžek musí být ukotveny v uzlu.

4. Řezaný konec ligatury by neměl přesahovat 1-2 mm.

Hemostatické svorky pro omezení rány

Pro rozlišení rány od kůže je nejčastěji používanou svorkou hemostatická ozubená přímka( 1 160 mm dlouhá).

V mělkých ranách je výhodnější použít přímky. Pro připojení gázových ubrousků k podkožnímu tuku jsou vhodnější zakřivené hemostatické svorky.

Skladování chirurgických nástrojů

Přístroje se skladují na vyhřátém suchém místě při teplotě 15-20 ° C.Není povoleno najít v jedné místnosti s nimi látky, jejichž páry mohou způsobovat korozi kovů( formalin, jód, bělící činidlo).

Nástroje určené pro běžné použití jsou rozmístěny v rozvaděčích a tříděny podle typu a účelu. Ty z nich vyrobené z uhlíkové oceli, pro dlouhou přepravu nebo skladování, jsou ošetřeny neutrální vazelínou nebo pokryty parafínem. K tomu je vazelína roztavena na teplotu 60-70 ° C, nástroje jsou ponořeny do ní a poté obaleny parafínovaným papírem.

Nelze mazat následující nástroje: nerezová ocel, hliník, mosaz, bronz. Příprava soupravy pro mazání je následující: Odmašťujte nebo vařte ve vodě sodou a mýdlem, osušte, prohlédněte si rzi a odstraňte zbytky hrdla leštěním. Přístroj by měl být zpracován pouze rukavicemi,stopy stop mohou vést k tvorbě rzi.

Podrobně jsme zvážili lékařskou hemostatickou svorku, její typy, pravidla použití a skladování.