Analýza černého kašle. Jak nebezpečné je tato nemoc a jak ji léčit?
Co může analýza ukázat na černošský kašel? U dětí, černý kašel, zvýšené krevní hladiny leukocytů( 2-7h109 / l) a leukocytární vzorec jsou přítomny převážně lymfocyty. Jak se onemocnění zhoršuje, zvyšuje se hladina leukocytů.V oslabenou imunitou dětí, očkovaná a ti, kteří nejsou vyjádřena formy pertussis, lze pozorovat výkyvy v testu. Rychlost sedimentace erytrocytů je mírná nebo mírně podceňována. Odchylky v obrazu krve jsou pozorovány pouze v katarální fázi onemocnění.
Symptomy černého kašle u dětí
Jaká je symptomologie černého kašle? Jak se tato onemocnění vyskytuje? V počáteční fázi se nemoci u dětí vyvíjejí bez konkrétních projevů.Teplota těla může vzrůst až na 38 stupňů, je to výtok z nosu, vzácný a suchý kašel. Během tohoto období je černý kašel nejnebezpečnější pro lidi v okolí.Symptomatologie je obecně podobná akutnímu respiračnímu onemocnění.Pertusová hůlka se v tomto okamžiku násobí co nejaktivně, zatímco uvolňuje toxin.
V příštím stadiu onemocnění, ke kterému dojde po 2 týdnech, se stav dítěte výrazně zhorší.Existuje zvláštní spasmodický kašel. Každá taková tlapka kašle je doprovázena pískem a hlubokým dechem. S takovým kašlem může dítě silně vytáhnout jazyk a poškodit ho. Oblast obličeje a krku může být modrá, někdy se objevují zastavení dýchání.Na konci útoku se uvolní sputa a někdy zvracet. Na základě složitosti onemocnění může počet záchvatů dosáhnout až 50 za den.
Po 20-30 dnech se choroba přemění na další stupeň.Spastický kašel je nahrazen kašlem obvyklým. Dobrá pohoda dítěte je mnohem lepší, teplota klesá a chuť k jídlu se vrací.Tato fáze trvá až 3 týdny.
Jak se projevuje u dospělých černých kašel? Jaká je tato nepříjemná nemoc? Symptomatické u dospělých je podobné jako u dítěte, s jediným rozdílem, že mezi stadii onemocnění nejsou žádné hranice. V tomto kašle je velmi výrazný, mořský, rostoucí v noci.
Charakteristika dávivého kašle u kojenců a prekonvulzivní
době líhnutí je zkrácena na 1-2 dny a čas černému kašli se zvyšuje až na 6-8 týdnů.
V novorozenců, namísto obvyklého kašle, pozorovány ekvivalentní příznaky: kýchání, nepřiměřené pláč, křik. Diagnóza hemoragických poruch: krvácení v centrální nervové soustavě, někdy - ve vnější husté skořápce oka a kůže. Stav pacientů v období mezi jednotlivými obdobími se zhoršuje: u dětí dochází k poruchám a dovednosti, které byly vyvinuty před procesem onemocnění, jsou ztraceny.Často existují speciální zhoršení, což někdy může mít život ohrožující charakter, mezi nimi: apnoe, odchylky od normálního průtoku krve mozkem. Přerušení dýchání, až do dočasného zastavení, se může projevit bez kašle, například během spánku nebo po jídle. Mezi nešpecifickými exacerbacemi je nejčastěji diagnostikována pneumonie. Jsou to úmrtí.
Charakteristické rysy pertussis u očkovaných dětí
Děti, které jsou očkovány proti černému kašli, mají šanci se dostat nemocný kvůli špatnému imunity nebo zhoršení jeho síly. Ve většině případů jsou diagnostikovány jednoduché a středně závažné formy onemocnění, závažné nejsou charakteristické.Zvláštní komplikace jsou velmi vzácné a nepředstavují ohrožení života, takže neexistují žádné smrtící případy. Většinou dochází k atypickým typům černochů.Až 2 týdny inkubace a předkonvulzivní období se zvyšují a křečící cyklus se sníží na 2 týdny.
Diagnostika onemocnění
Jakou analýzu mám užívat pro černý kašel? K detekci možných exacerbací se provádí obecný test moči a biochemický krevní test. V případě normálního průběhu onemocnění se nemění.
Obecná analýza sputa umožňuje vyloučit bronchiální astma, tuberkulózu a chřipku. U černého hnisavého hlenu je mukózní, s výskytem souběžné pneumonie se stává mukózní nebo purulentní.
velká výhoda pro lékaře při stanovení diagnózy, a to zejména v časných stádiích nemoci, dává bakteriologického způsob, jak analyzovat - pěstování mikroorganismů v živném médiu. Dlouhá doba pro určení bakterie černého kašle praktikované metody „kašli desek“, doporučuje Maurittsenom. V době dalšího záchvatu kašle ve vzdálenosti 5-8 cm od dítěte má otevřené Petriho misky s živným médiem. Mikroskopicky hlenu kapky, kde je bakterie černého kašle létající z úst, jsou uloženy na to. Po 2-4 dny, založený na narostlé kultury je diagnostikována. Tento typ diagnózy je jednu vadu - to prakticky není účinný u malých dětí, kteří nejsou dobře kašel, stejně jako kašel chybí.
Tam je relativně nedávný způsob pro zjištění příčiny černého kašle - setí bakterií z nosohltanu a pod jazykem. Tento způsob diagnózy je považována za nejúčinnější, ale po 4-5 týdnech po nástupu onemocnění uplatnit svůj smysl, protože to je nemožné identifikovat původce.Časné užívání antibiotik také snižuje šance poznat Bordetella pertussis.
přípravná fáze před studie
hlavní symptom pertussis je akutní ataky udušení kašel, někdy doprovázené zvracením, ve zvlášť závažných případech, tento útok je poměrně snadné spouštění, například v době odběru vzorků k analýze. V takových chvílích, matky potřebují být připraveni, že možná bude dítě potřebovat pomoc.
přípravný proces, je to, že Pap pro analýzu je nejúčinnější v časném čase, protože v noci vyrábí velké množství hlenu, což je velká koncentrace mikroorganismů.Je lepší být testovány na černý kašel před snídaní a neprovádět čištění zubů.V opačném případě dojde ke ztrátě velká část hlenu.
Transkripce test pro analýzu pertussis
se provádí spolu s výsledky stanovení různých tříd protilátek( IgM, IgA)
| Bordetella pertussis( bakterie Bordet-Gengou) | |||
| IgG | IgM | IgA | výsledky Vysvětlení |
| Negativně | Negativně | Negativně | patogenu v režimu offline |
| Negativně nebonegativně pozitivní |
| negativně nebo pozitivně | hovoří o přítomnosti infekce |
| negativně nebo pozitivně |
| negativně pozitivně | říkáPřítomnost infekce v nedávné době |
|
| Positive Negative Negative |
| Mluvit o nedávném nebo minulé infekce nebo očkování prováděné na |
dříve Kde mohu nechat vyšetřit na černý kašel? Kde
testován na černý kašel? Tento druh výzkumu prováděného v klinických laboratořích a diagnostických center.obvykle existují v rámci komunity. Nezbytný výzkum a místo určí lékař.
typ analýzy pro černému kašli se stanoví na základě symptomů, průběhu onemocnění a věkových skupinách pacientů.
Krev na černý kašel, lékaři požádány, aby poskytly v první řadě, protože tento typ analýzy nese mnoho informací.
Možné komplikace
Speciální patří:
Plicní emfyzém- ;
- emfyzém mediastinu a subkutánních buněk;
- atelectasis;
- pertusová pneumonie;
- přerušení frekvence dýchání( zástava dýchacích cest - apnoe až 30 sekund, zastavení - apnoe po dobu 30 sekund);
- zhoršení toku krve v mozku;
- krvácení( nos, zadní oblast hltanu, průdušek, vnější sluchové dráhy a na pokožku a sliznice, skléry a sítnice, mozku a míchy);
- výskyt pupeční nebo inguinální kýly;
- prolaps rektální sliznice;
- poškození tympanické membrány a membrány.
Mezi nejčastější komplikace vyplývající z akumulace sekundární bakteriální flóry patří: pneumonie
- ;Bronchitida
- ;
- bolest v krku;
- lymfadenitida;
- otitis media.
Léčba černého kašle
Léčba se provádí pouze trvale. Novorozené děti se pokoušejí umístit do klidného malého pokoje, aby minimalizovaly podráždění, protože mohou vyvolat exacerbaci ve formě kašlání.Starší děti s jednoduchými formami nemoci, odpočinek na lůžku není nutné.
Zvláštní pozornost je věnována výživě, krmení často v malých porcích. Novorozené děti potřebují včas vyčerpat hlen. Pro starší děti je kyslíková metoda léčby běžná.
Antibiotika se používají pro děti v raném věku s různými závažnými formami onemocnění.V katarální fázi je preferováno použití "erythromycinu".
Obvykle se používá specifický gama globulín od pertuse, podávaný intramuskulárně 3 ml denně po dobu 3 dnů.
Sedateli kašle jsou zřídka používány, jsou léčeni s velkou opatrností, protože účinnost takových léků je považována za pochybná.Je nutné nepovolit používání takových prostředků jako jsou hořčice a plechovky, které mohou vyvolat záchvaty kašle.
Očkování pro černošský kašel
Schema očkování je stanovena v rámci státního kalendáře očkování.Aktivace imunity proti černému kašli s DTP( "Tetrakok", "Infarriks") - se provádí ve 3, 4 a 5 měsících. Poté je provedeno druhé očkování proti černému kašli po 18 měsících.vstřikování
DPT se vyrábí ve svalech, pro děti do 1,5 let - v přední části vnější části stehna a děti starší než to - do deltového svalu. Po zavedení takových léků se častěji v důsledku injekcí celobuněčných vakcín během prvních 3 dnů dítě může vyvinout ochrannou reakci na vakcínu, jak místní, tak obecnou. U 8 až 9 případů z takového procesu lze pozorovat již několik hodin po injekci. Takové reakce jsou považovány za normální přírodní projevy a nejsou považovány za komplikace.
Profylaktická a terapeutická opatření
případy pertussis, musí být nutně izolována po dobu 25 dní po infekci, léčba by měla být racionální a přísně zaměřena na odstraňování příčin onemocnění.
Oba očkované i neočkované kontaktované děti dostaly karanténní dobu 2 týdny od začátku izolace pacienta. Doba návštěvy dětí je přísně omezena, rozvržení tříd a procházek se liší.
Pro detekci černošského kašle v rané fázi se provádějí denní lékařské prohlídky dětí a dospělých a jednorázové bakteriální vyšetření v pertusové zóně.
Jak se vyhnout takové nemoci, jako je černý kašel? Imunita by měla být silná, musíte ji neustále posilovat, pak se můžete vyhnout mnoha nemocem, a to nejen černému kašli. A samozřejmě nezapomínejte na očkování.
S cílem najít a opravit místo porážky pertussis, veškerý kontakt dětí a dospělých pacientů doporučená „Erythromycin“, „rulid“ nebo „Sumamed“ po dobu jednoho týdne při požadované dávce věku. Tyto kontaktní
novorozenci do 1 roku a ne roubované( do 2 let), jsou vyzváni k zadání dárcovského imunoglobulinu - 2-4 dávek( 1-2 dávky každý druhý den).