Syndrom dolní vény cava: symptomy a léčba

Medicína není považována za přesnou vědu a je založena na mnoha předpokladech a pravděpodobnostech, nikoli však na faktech. Syndrom dolní vény cava je spíše vzácný fenomén v lékařské praxi. Může se projevit u mužů a žen v jakémkoli věku, častěji u starších lidí.V první řadě v rizikové skupině jsou těhotné ženy. V tomto případě je stav těhotné ženy charakterizován polyhydramnios, žilní a arteriální hypotenzí.Nejčastěji je ovoce velké.Když je žíla vytlačena, průtok krve do jater a ledvin, děloha se zhoršuje, což negativně ovlivňuje vývoj dítěte. Stav se může změnit na svazek placentární tkáně a to je obrovské riziko vzniku křečových žil, tromboflebitidy na dolních končetinách. Pokud je porod při císařském řezu, pravděpodobnost kolapsu je vysoká.

Koncepce dolní vena cava

Dolní dutá žíla je široká nádoba. Je tvořena fúzí levých a pravých iliakálních žil lokalizovaných v břišní dutině.Vídeň se nachází na úrovni bederní oblasti, mezi 5 a 4 obratlí.Prochází membránou a vstupuje do pravé síně.Vídeň shromažďuje krev, která prochází sousedními žilkami a přenáší ji do srdečního svalu.

Pokud je osoba zdravá, žíla pracuje synchronně s respiračním procesem, tj. Rozšiřuje se během výdechu a při vdechování se zmenšuje. To je jeho hlavní rozdíl od aorty.

Hlavním úkolem dolní vény cava je shromažďování žilní krve z dolních končetin.

Proč existují problémy s

Podle statistických údajů přibližně o 80% všech těhotných žen po 25 týdnech dochází ve větší či menší míře k stlačení žíly.

Pokud neexistuje žádný syndrom dolní žíly, pak tlak v žíle na dostatečně nízké úrovni je normální fyziologický stav. Problémy v tkáních, které obklopují žilu, však mohou narušit integritu a drasticky změnit tok krve. Po nějakou dobu se tělo dokáže vypořádat a nalézt alternativní způsoby toku krve. Pokud se však tlak ve žíně zvýší nad 200 mm, pak je nevyhnutelně krize. V takových chvílích bez naléhavé lékařské péče může všechno skončit smrtelným výsledkem. Proto byste měli znát příznaky syndromu dolní vény cava včas, abyste zavolali sanitku, jestliže krize začíná u samotného pacienta nebo u někoho blízkého.

Klinický obraz

První věcí, kterou je třeba věnovat pozornost, je otupenost, která může být na obličeji, krku, v hrtanu. Tento příznak je pozorován u 2/3 pacientů.Může rušit dýchavičnost, kašel, chrapot hlasu, a to i v klidovém a polohovém stavu, což představuje obrovské riziko vzniku obstrukce dýchacích cest.

Syndrom dolní žíly může být doprovázeno:

- bolest v slabinách a břichu;

- edém dolních končetin;

- otoky na hýždích a pohlavních orgánech;

- křečové žíly v stehnech;

- impotence;

- vysoká tělesná teplota;

- křehké nehty a ztráta vlasů;

- přetrvávající bledost;

- problémy s nohama - pacient se obtížně pohybuje i na krátké vzdálenosti;

- křehkost kostí;

- vysoký krevní tlak;

- zmatenost vědomí až po pravidelnou ztrátu;

- problémy se sluchem a zrakem;

- prodloužení žil v horní části kmene.

Tyto příznaky se také zvyšují, jestliže pacient dosáhne ležérní polohy. Samozřejmě, nemůže existovat otázka klidného a plnohodnotného snu. Pacienti s touto patologií často zaspají pouze hypnotické léky.

Proč se může zobrazit patologie

?

Podobně jako většina onemocnění je syndrom komprese dolní vény cava v 80-90% případů spojen pouze s nerespektováním vlastního zdraví, zejména s kouřením. Přesná příčina onemocnění dosud nebyla prokázána. Nejčastěji se syndrom objevuje jako souběžný příznak rakoviny plic.

Jiné příčiny nepřesahují 20%:

- nádory různého původu, lymfom, sarkom, lymfogranulomatóza, rakovina prsu;

- konstriktivní perikarditida;

- retrosternální husí kůže;

- silikóza;

- purulentní mediastinitida;

- fibróza.

Diagnostika

Přirozeně není určen pouze jeden symptom komprese dolní vény cava. Je nutná pečlivá diagnóza.

Lékař shromáždí úplnou anamnézu, provede vyšetření.Mnoho může "říkat" stav žil v krku a horních končetinách, zpravidla jsou zvětšeny. Fyzikální vyšetření také dává nápad: pacient má cyanózu nebo nadbytek, jestliže se v hrudi rozšiřují žilní sítě, ať už je to otok, zejména v horních částech těla.

jsou také předepsány rentgenové vyšetření a flebografie. Rentgenové vyšetření lze provést pomocí kontrastní látky. Povinná magnetoresonance a počítačová topografie, případně spirála.

V řadě případů je diagnóza syndromu inferior vena cava doprovázena důkladným vyšetřením oftalmológa.Účelem diagnózy je identifikovat, pokud jsou k dispozici, retinální žíly, případný edém peripapilární oblasti, aby se zjistilo, zda se zvýšil nitrooční tlak, zda je v optickém nervu stagnace.

Pro úplný obrázek může být vyžadována:

- bronchoskopie;

- biopsie sputa a ohniskových uzlin;

- stenová punkce;

- mediastinoskopie.

Terapeutická opatření

Léčba syndromu dolní vény cava je symptomatická.Tato patologie je přesto souběžným onemocněním a nejprve je nutné vyléčit základní onemocnění, které způsobilo výskyt syndromu.

Hlavním cílem léčby je aktivace vnitřních rezervních sil těla za účelem maximalizace kvality života pacienta. První věcí, která se doporučuje, je prakticky bezolejová strava a inhalace kyslíku. Je možné, že budou předepsány léky ze skupiny glukokortikosteroidů nebo diuretik.

Pokud se syndrom objevil na pozadí vývoje nádoru, léčba je zcela odlišná.

Chirurgická intervence je indikována v následujících případech:

- syndrom rychle roste;

- bez kolaterálu;

- okluze dolní duté žíly.

Operační zákrok neodstraňuje problémy, ale pouze zlepšuje odtok žil.

syndrom a těhotenství

Během těhotenství dochází ke značnému zatížení všech orgánů ženy, zvyšuje se objem cirkulující krve a v důsledku toho dochází ke stagnaci. Děloha zvyšuje a stlačuje nejen okolní orgány, ale i nádoby. U syndromu dolní žíly u těhotných žen by léčba měla být velmi opatrná.

Problémy začínají tím, že je pro ženu velmi těžké ležet na zádech, obvykle to začíná 25. týdnem těhotenství.Existuje mírný závrat, slabost, pravidelně není dostatek vzduchu. Krevní tlak zpravidla klesá.Velmi vzácně, ale těhotná může ztratit vědomí.

Přirozeně neexistují žádná základní opatření terapeutické povahy během těhotenství, ale některá pravidla ještě usnadní přenos syndromu:

- musí se vzdát všech cviků, které se provádějí v poloze na levé straně, na zádech;

- k spánku také nezůstává na zadní straně;

- potraviny by měly být upraveny tak, aby snížily příjem soli;

- je nutné snížit množství spotřebované kapaliny;

- ke zlepšení stavu je lepší jít více, v tomto případě se svaly uzavírají na dolní končetině a tento proces stimuluje rozvoj žilní krve směrem nahoru;

- doporučené návštěvy bazénu, voda pomáhá vytlačovat krev z žil dolních končetin.

Prognóza a prevence

Lékaři jsou optimističtí u pacientů se syndromem, pokud jsou detekovány v počáteční fázi. Jedinou podmínkou je neustálé sledování zdravotního stavu a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Prevence kardiovaskulárních chorob je preventivní opatření.Pokud se vyskytnou problémy s koagulací krve, patologie by měla být pod neustálou lékařskou kontrolou, neboť takoví pacienti jsou ohroženi. Měli bychom se vzdát i myšlenky na samoléčbu.