Meningoencefalitida( encefalitida meningitidy): příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Meningitida encefalitidy - virové, plísňové nebo bakteriální onemocnění charakterizované zánětem mozku a míchy. To může vést k úmrtí, pokud neprovedete naléhavé diagnostické a léčebné opatření.

History Předpokládá se, že v době Hippokrata, a Avicenna věděli o existenci této choroby. Mohli by ji vyléčit? Spíše ne, než ano, protože v dnešním světě, čas není vždy možné identifikovat problém a reagovat na něj. První doložený případ byl zaznamenán v Skotsko v roce 1768, ale pak se spojení s agentem není jasně zobrazeno. Mluví o epidemii v počátku devatenáctého století v Ženevě, a dokonce podařilo vyrovnat s tím, že to není poslední.V průběhu posledních dvou stoletích meningitida objevil encefalitidy v Africe, Evropě a Spojených státech.

Až do konce dvacátého století, úmrtnost na meningitidu dosáhl téměř sto procent, ale po penicilinu byla úspěšně použita proti této nemoci v roce 1944, počet zachráněných životů roste. Pomáhal a vakcíny proti společnému bakteriálních patogenů, stejně jako glukokortikoidy drog vynálezu.

důvody

podle etiologické základě onemocnění lze rozdělit do tří kategorií:

- infekční( vyvolal specifickým patogenem);
- infekční-alergická( autoimunitní léze mozkových plen v odpovědi na infekci, očkování nebo revmatická onemocnění);
- toxický( expozice dráždivých látek, které vyvolávají zánět).K dispozici jsou také

primární a sekundární encefalitida meningitida. Jak asi tušíte, primární nemoc je volána, když místě infekce se nachází přímo v mozku. K tomu dochází, když se vnitřní zranění( poranění, hematom), virové nebo infekční onemocnění.Sekundární onemocnění objeví jako komplikace, jako je zánět středního ucha, sinusitida, tuberkulózy nebo syfilis.

Epidemiology

Dříve, vzhledem k hustotě obyvatelstva, non-dodržování hygienických norem a špatné výživy meningitida encefalitidy se vyskytuje hlavně u dětí mladších pěti let. Tyto případy jsou však nyní vzácné kvůli vývoji medicíny a zlepšení životních podmínek. Nejčastěji se onemocní na konci zimy - brzy na jaře. V tomto okamžiku, výrazným nedostatkem onemocnění a snížení odolnosti, ale i náhlé změny teploty, vlhkosti. Jeho příspěvek také činí trvalý pobyt v uzavřených, špatně větraných místnostech.

encefalitida Meningitida je velmi rozšířená, ale bylo zjištěno, nejčastěji v Africe. V Rusku, první vypuknutí onemocnění došlo před začátkem druhé světové války, druhá - v osmdesátých letech minulého století, a poslední z nich - v roce 1997.

Patogen

nejběžnější meningokokovou a pneumokokovou meningitidu, encefalitidu. Streptococcus pneumoniae má více než osmdesát antigenních druhů.Samotné tělo je v klidu, preferuje aerobní prostor, ale v kritických situacích může dočasně obejít bez kyslíku. Forma bakterie ovál s průměrem menším než mikrometr, je pevná, to nepopírá.Rozvíjí se dobře na krvi při teplotě lidského těla. Pneumokoková meningitida, encefalitida přenáší kapénkami z rekonvalescenci pacienta či osoby. Mikroorganismus je poměrně odolný proti účinkům léků, včetně antibiotik.

Patogeneze Onemocnění začíná s tím, že se prostředek dostane do horních cest dýchacích a je připojen k sliznice nosohltanu či hltanu. Virulentní faktory, které má pneumokoky( kapsle, kyselinu teichoovou, látka C) stimulují produkci prostaglandinů, systém komplementu a aktivované neutrofily. To vše dohromady nezpůsobuje encefalitidu. Důvody jeho vzhledu jsou hlubší.V případě, že patogen kolonizovat slizniční zánět se vyvíjí ve formě otitis, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin nebo angíny. Bakterie násobit jejich toxiny inhibuje imunitní systém organismu, a s proudem krve, se šíří po celém těle, které ovlivňují srdce, kloubů, a mimo jiné obložení mozku.

Clinic Klinika je rozdělena do tří forem pořízených meningitida encefalitidy:

- akutní, doprovázené nadledvin, a často fatální;
- prodlužuje příznaky postupně zvyšovat;
- recidivující, s malými lehkými intervalech.

Pro akutní formy se vyznačuje náhlým začátkem pohody na pozadí s prudkým nárůstem teploty na pireticheskih číslic( 39-40 °).Přítomný bledost, pocení, cyanóza, případná ztráta vědomí a záchvaty, jakož i paréza obličejových svalů.U kojenců a novorozence úzkost se projevuje monotónní neustálý křik. Ze zvýšeného nitrolebního tlaku může být rozdíl stehy lebky a vyboulení fontanely. Na druhý den nemoci jsou charakteristické meningeální příznaky jako jsou ztuhlé krční svalstvo. Po třech až čtyřech dnech, pacient upadá do komatu, a progresivní otok( v důsledku zánětu), vede k výhřez medulla oblongata.

meningeální příznaky

Je vybaven charakteristické zánětu mozkových blan. Objevují se v prvních hodinách po začátku onemocnění a přispět ke stanovení diagnózy.

1. Pose setr psa( hlavou zvrácenou dozadu, končetiny jsou náchylné k tělu).
2. ztuhlost krčních svalů a krku( pasivně ohnout lékaře hlavy pacienta nemůže být kvůli zvýšenému tónem extensor svaly).
3. Symptom Kernig( lékař ohýbá nohu pacienta v kyčle a kolena, ale při pokusu narovnat splňuje odpor).
4. Horní příznak Brudzinskogo( ve flexi hlavy pozorováno tažení nohy k tělu).
5. průměr příznak Brudzinskogo( noha flexe při lisování v suprapubickou regionu).Dolní
6. příznak Brudzinskogo( pasivní flexe jeden druhý nohy také poskytuje žaludku).Příznak
7. Lessazha( dítě zvedl, udržovat podpaží, s jsou nohy přitisknuté k tělu).Příznak
8. Mondonezi( bolestivý tlak na oční bulvy).
9. Symptom spondylitida( bolest, zatímco klepnutím na lícní oblouk).
10. zvýšená citlivost na podněty, světlo a fonofóbie.

mají

děti Pro dospělé je obtížné převést tyto nemoci jako meningitida encefalitidy. Následky u dětí může být ještě tragičtější, protože málokdy stěžují na nemoci, kousnutí hmyzem nevnímají a mají sníženou imunitu. Chlapci trpí více než děvčata, a nemoc je obtížné.

Chcete-li chránit své dítě, je nutné jej nosit teplejší na jaře a na podzim, v čase navštívit lékaře při sebemenším náznaku nevolnosti a každé dvě hodiny, aby ho prozkoumat na ulici v létě pro klíšťaty kousnutí a jiné krev sajícího hmyzu.

Diagnostics

Pro lékaře na prvním místě je třeba potvrdit diagnózu „encefalitidy meningitidy.“Ji dostal? Absolutně.Z tohoto důvodu, pacient by měl být umístěn v samostatné skříni nebo infekční klinice onemocnění, epidemiologické průzkum dříve. Pak budete muset sbírat historii života a zdraví, našel stížnost. Fyzikální vyšetření je otestovat meningeální příznaky a měření teploty. Pro laboratorní testy, odebrána krev a alkohol.

Obecný analýzy krve výrazným zvýšením bílých krvinek s převahou mladých forem, absence eosinofilů a prudce zvýšil ESR šedesát milimetrů za hodinu. CSF je zakalená, opalizující, s nazelenalým nádechem. To je ovládáno neutrofily a bílkovin, množství glukózy je snížena. Pro stanovení patogenů krev, sputum nebo mozkomíšním moku se nanesou na živném médiu.

Léčba

pokud se lékař nebo pohotovost přijetí podezřelých meningitidu encefalitidu, pacient hospitalizován bezprostředně neurologické nemocnici. Léčba se zahajuje jednou, aniž by čekal na laboratorní potvrzení diagnózy. Pozorovaná přísný klid na lůžku, vysoce kalorické stravy.

Začněte se symptomatickou a patogenetickou léčbou. Nejprve je třeba očistit tělo toxinů, které produkují bakterie, a snížit intrakraniální tlak a zředit krev. K tomu se intravenózně injektuje fyziologický roztok glukózou a diuretiky. Protože nadměrné zaplavení těla může vést k podlouhlému mozku a okamžité smrti. Dále léky na zlepšení mikrocirkulace, vazodilatancia a nootropika podporují aktivitu mozku.

Etiologická léčba spočívá v antibiotické terapii( benzylpeniciliny, fluorochinolony, cefalosporiny).

Výsledek

Vše závisí v mnoha ohledech na tom, jak rychle a úspěšně začal léčit encefalitickou meningitidu. Důsledky mohou být zanedbatelné, pokud je pomoc poskytována včas. A současně s vážným a rychlým průběhem onemocnění letalita dosahuje osmdesát procent. Důvodem může být několik:

- edém mozku a zaklínění;
- kardiopulmonální nedostatečnost;
- sepse;
- syndrom DIC.

Profylaxi

encefalitidy meningitidy lze zabránit očkováním dětí ve věku od dvou do pěti let mezi těmi, kteří jsou ohroženi. Doporučuje se také lidem po šedesáti pěti letech. Tato očkovací látka je součástí oficiálního očkovacího plánu WHO a používá se ve většině zemí světa.

V současné době se ve státě třetího světa stále obává diagnózy "encefalitické meningitidy".Bude vyléčen? Ano, určitě.Úspěch však závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta pomoc a jak.