Bronchitida purulentní: popis, možné příčiny, typy a recenze
Mezi četnými formami bronchitidy je největší nebezpečí hnisavá.Nemoc se vyskytuje náhle. Pokud léčbu nezačnete včas, nemůžete vyloučit závažné komplikace.
Mechanismus vývoje patologie
Hnisavá bronchitida je zánětlivá onemocnění.Jeho průběh je doprovázen uvolněním hlenu, který významně brání dýchání.
Záchvaty nebezpečné patologie jsou bakterie. Nejčastěji dochází k infekci pneumokoků, hemofilů a streptokoků.Mohou vstoupit do těla vzdušnými kapkami nebo lymfatickou drenáží.Při infekci vnitřního skořápku průdušek je pokryta mukopurulentním povlakem. Výsledkem je narušení průchodnosti dýchacích cest.
Tělo, oslabené chřipkou nebo ARVI, není schopno zajistit odpovídající odolnost vůči patogenní flóře. Rychle množící bakterie způsobují otoky průdušek, dušnost a výtok hustého sputa. Pasivní kouření, znečištění ovzduší a alergické reakce pouze zvyšují závažnost onemocnění.Současně jsou průduchy ještě více zranitelné vůči bakteriím.
Během patologického procesu je obvyklé izolovat 2 fáze:
- primární, ve kterém jsou postiženy alveoly a průdušky.
- Sekundární.Zánětlivý proces se šíří do dalších orgánů dýchacího systému.
Vývoj hnisavé bronchitidy trvá dlouhou dobu. Pokud ji rozpoznáte včas a okamžitě zahájíte léčbu, můžete doufat v příznivou prognózu. Jinak bude patologický proces trvat na chronické formě.
Hlavní příčiny
Vzhled purulentního výtoku obvykle předchází nesprávné zacházení s akutní formou bronchitidy. Předepsané antibakteriální látky nemohly vyloučit zaměření z patogenních mikroorganismů kvůli jejich nízké citlivosti na léky.
Kromě toho doktoři identifikují skupinu faktorů, jejichž účinek na tělo vyvolává purulentní zánět:
- prudká změna teplotního režimu;
- oslabená imunita;
- chronické nemoci paranasálních dutin;
- časté nachlazení.
Kouří lidé mají často bronchitidu. S časem a v nepřítomnosti terapie se choroba může přeměnit na purulentní formu.
Odrůdy patologie
Hnatelná komplikace onemocnění, lékaři-pulmonologists jsou rozděleni do 3 typů:
- Catarrhal. Patologie se projevuje bolestivým kašlem a hojným vykašláním. Během diagnostiky se někdy objevují leukocyty v analýze hlenu. Obstrukční
- .Sputum nebo krevní žíly jsou vždy viditelné v hlenu.
- Chronic. Jedná se o pomalou formu patologie charakterizovanou obdobími remise a relapsy.
Nejnebezpečnější je obstrukční purulentní bronchitida. Vyvíjí se na pozadí exacerbace infekčních onemocnění způsobených aktivitou patogenní mikroflóry. V tomto případě se teplota pacienta zvyšuje, klouby a svaly se zdají být bolestivé.Jakékoli zpoždění a nedostatek léčby může vést k nevratným změnám v plicním systému, ke smrtelnému výsledku.
Klinický obraz
Nemoc se obvykle projevuje v zimě.Jeho primární příznaky se mohou podobat ARI nebo běžnému nachlazení.Nejprve se objevuje pocení v krku, které se užívá pro bolest v krku nebo tonzilitidu. Po chvíli se k němu připojí silný suchý kašel. Každý útok může být doprovázen bolestí v hrudi. Někdy je pro pacienty těžké dýchat kvůli velkému hromadění hlenu v průduškách. O něco později se kašel zvlhne a sputum během odvykání dostane nažloutlý odstín. Další příznaky akutní bronchitidy zahrnují:
- zvýšil pocení;
- silná slabost;
- mírné zvýšení teploty na subfebrilní markery;
- dušnost.
Nemoc se může zhoršit 2-3x ročně.Relaps je zpravidla způsoben hypotermií nebo prodlouženým nachlazením. V tomto případě se klinický obraz stává výraznějším: kašel se zvyšuje a objem uvolněného slizu se prudce zvyšuje.
Jak včas rozpoznat chronickou formu nemoci?
Při chronické hnisavého zánětu průdušek, kašel přiděleno 250 ml slin denně.Jeho barva se liší od světle žluté až zelené.V hnisu vidíme krevní žíly.
Nemoc je charakterizován dlouhotrvajícím průběhem s povinným zvýšením průdušek průdušek. Nejnebezpečnější komplikací je akutní respirační selhání.Pokud je dýchání pacienta prodlouženo a je napjaté, objeví se suché pískové zvuky, je načase zvuk alarmu. Tyto příznaky naznačují prudké zhoršení pohody.
metody diagnostiky Když silný kašel nebo dušnost je třeba poradit se s terapeutem. Tento odborník může správně diagnostikovat a poté předepisovat nezbytnou léčbu. Standardní
vyšetřovaný podezřelý hnisavý zánět průdušek obsahuje následující výstupy:
- analýza sputa.
- Radiografie. Poskytuje příležitost posoudit stupeň bronchiálního postižení, identifikaci patologických ložisek.
- bronchoskopie. Umožňuje vám rozlišovat purulentní formu onemocnění od sekundární, způsobené tuberkulózou nebo pneumonií.
- Krevní test. Je třeba posoudit celkové zdraví pacienta.
Lékař musí vyšetřit pacienta, zjistit jeho anamnézu a vlastnosti klinického obrazu. Okamžitá pozornost je věnována doprovázením hnisavých příznaků bronchitidy.
Léčba onemocnění se vždy provádí komplexním způsobem. Nejdříve musíte odstranit exsudát z průdušek. Za tímto účelem jsou předepisovány expektoranty a mukolytika. V pokročilých případech může být vyžadována bronchoskopie. Další podrobnosti o každé metodě terapeutické léčby budou popsány níže. Používání antimikrobiálních látek
akutním období hnisavého zánětu průdušek vždy vyžaduje dodržování klidu na lůžku, přestat kouřit a omezit negativní vliv na dýchací systém. Hospitalizace pacienta je indikována pouze v naléhavých případech, kdy hlavní nemoc je doplněna těžkou intoxikací nebo srdečním selháním.
Hlavním způsobem terapeutické léčby je příjem antibiotik. Obvykle se používají léky následujících skupin:
- makrolidy( Sumamed, Azitrox).Mít zničující účinek na syntézu proteinu v buňkách patogenní flóry, což snižuje jejich schopnost dalšího dělení.
- Aminopeniciliny( "Amoxiclav").Takové léky mají destruktivní účinek pouze na tkáň bakterií, aniž by poškozovaly lidské tělo. Nicméně jejich použití je často doprovázeno alergickými reakcemi.
- cefalosporiny( "ceftriaxon", "cefazolin").Antibiotika z této skupiny vyvolávají inhibici syntézy látek, které jsou základem bakteriální buněčné membrány.
- Fluorchinolony( "Ofloxacin" "Ciprofloxacin").Má destruktivní účinek na DNA bakterií, která přispívá k jejich smrti. Dlouhodobé užívání je často příčinou těžké dysbiózy.
Antibiotika pro hnisavou bronchitidu by měla být předepsána po analýze sputa pro citlivost patogenních mikroorganismů.V opačném případě bude jejich aplikace neúčinná.
Komplexní léčba
Kromě antibiotik jsou vždy předepsány mukolytické látky k odstranění patologického procesu. Pomáhají urychlit plivání hlienu. Antihistaminika může být použita ke zmírnění otoků tkání a eliminování alergických projevů.
Komplexní léčba zahrnuje také různé fyzioterapeutické procedury, rekreační a sanatorní odpočinek. Pozitivně ovlivňuje stav pacienta: inhalace
- s "Mukaltinem" a "Hydrokortizonem";
- elektroforéza s jodidem draselným;
- postupy hlubokého ohřevu.
Po zlepšení stavu je vhodné navštěvovat masáže zlepšující zdraví, respirační gymnastiku. Bronchoskopie
Bronchoskopie je endoskopický postup, který se používá pro diagnostické a terapeutické účely. S její pomocí doktor vyčistí dýchací cesty z nahromaděného sputu. Když je hnisavá bronchitida předepsána 2-4 postupy a mezi nimi může být interval od 3 dnů do týdne.
Rychlost bronchoskopie je vždy dokončena endobronchiální sanací.Pomocí speciální stříkačky a flexibilního katétru lékař vpichuje léčivo. Může to být "Furacilin", "Dimexid" nebo "Rivanol".Celý postup se provádí při lokální anestézii.
Možné důsledky
Akutní purulentní bronchitida, podle recenzí lékařů a pacientů vyžaduje kompetentní a včasnou léčbu. Jinak může být onemocnění přeměněno na chronickou formu nebo na pneumonii.
Během vývoje patologického procesu na stěnách průdušek se vytváří hnis. Hladina sliznice začíná bobtnat. Jak infekce postupuje, zánět se stává čím dál hlubší v tkáni stěn. Toto onemocnění trpí těžkou formou, která je charakterizována poruchou funkce průdušek, drenážní funkcí, atrofií stěn sliznice.
Muco-purulentní chronická bronchitida je nebezpečná, protože je často doprovázena následujícími poruchami: bronchiektázou
- a astmatickými syndromy;
- hemoptýza;
- emfyzém;
- difuzní pneumoskleróza;
- selhání pravé komory srdce.
Avšak dodržování všech doporučení lékaře vám umožňuje vyhnout se následkům uvedeným.
Hodnocení pacienta
Hnisavá forma bronchitidy je závažné a zároveň běžné onemocnění.Podle zpětné vazby pacienta je možné vyhnout se jeho vývoji, pokud jsou všechny nachlazení včas léčeny a sledovat stav zdraví.
Pokud k prevenci výskytu onemocnění selhala, musíte dodržet doporučení lékaře k léčbě.Podle pacientů standardní sada terapií předpokládá použití antibiotik a mukolytických léků.Ve vzácných případech je nutná bronchoskopie.