Aminoglykosidy: přípravky( seznam, názvy, klasifikace, návod k použití)

vystoupení na farmakologickém trhu nových antibiotik se širokým spektrem účinků, jako fluorochinolony, cefalosporiny, vedla k tomu, že lékaři začali předepisovat aminoglykosidy zřídka( drogy).Seznam léčiv zahrnutých do této skupiny je poměrně rozsáhlý a zahrnuje takové známé léky jako Penicilin, Gentamicin, Amikacin. Doposud v resuscitativních a chirurgických odděleních jsou léky aminoglykosidové řady nejvíce žádané.

Stručný popis

aminoglykosid - léky( seznam léků popsaný níže), jiné než semi-syntetického nebo přírodního původu. Tato skupina antibiotik má rychlý a silný baktericidní účinek na tělo.

Léky jsou charakterizovány širokým spektrem akcí.Jejich antimikrobiální aktivita vyslovuje proti gram-negativním bakteriím, ale je výrazně snížena v boji proti grampozitivním mikroorganismům. A aminoglykosidy proti anaerobům jsou zcela neúčinné.

Tato skupina léků vytváří vynikající baktericidní účinek schopnost nevratně inhibovat syntézu bílkovin u citlivých mikroorganismů na ribozomu úrovni. Léky jsou aktivní ve vztahu jak k chovu, tak k odpočinku. Stupeň aktivity antibiotik závisí zcela na jejich koncentraci v séru pacienta.

Skupina aminoglykosidů se dnes používá v omezené míře. To je způsobeno vysokou toxicitou těchto léků.Nejčastěji trpí takovými léky, jsou ledviny a sluchové orgány.

Důležitým rysem těchto léčiv je nemožnost jejich proniknutí do živé buňky. Aminoglykosidy jsou proto zcela bezmocné v boji proti intracelulárním bakteriím.

Výhody a nevýhody

Tato antibiotika jsou v chirurgické praxi široce používána, jak bylo zmíněno výše. A není to náhoda. Lékaři zdůrazňují mnoho výhod, které aminoglykosidy mají.

Vliv léčiv na tělo je charakterizován takovými pozitivními momenty: vysoká antibakteriální aktivita

• ;
• při absenci bolestivé reakce( při injekci);
• je vzácný výskyt alergie;
• schopnost zničit chovné bakterie;
• zvýšený terapeutický účinek v kombinaci s beta-laktamovými antibiotiky;
• je vysoce aktivní v boji proti nebezpečným infekcím.

Avšak spolu s výše popsanými výhodami má tato skupina léčiv také nevýhody.

minus aminoglykosidy jsou:

• nízká aktivita léčiv v nepřítomnosti kyslíku nebo v kyselém prostředí;
• špatná penetrace hlavní látky do tělesných tekutin( žluč, mozkomíšní moč, sputa);
• vzhled mnoha vedlejších účinků.

Klasifikace léčiv

Existuje několik klasifikací.

tak, vzhledem k tomu, sekvence zavedení do lékařské praxe aminoglykosidů, jsou následující generace: „paromomycin“

1. první léky použity v boji proti infekčním onemocněním byly „streptomycin“, „“, „monomitsin neomycin“, „“, kanamycin
2. Druhá generace obsahuje více moderních aminoglykosidů( přípravků).Seznam léků: "Gentamicin", "Tevomycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. Tato skupina zahrnuje polosyntetické léky, jako jsou "Amikacin", "Izepamycin".

Na spektru účinku a vzniku rezistence se poněkud odlišně klasifikují aminoglykosidy.

generace léčiv, jsou následující:

1. 1. skupiny, zahrnuje takové léky „streptomycin“, „kanamycin“, „“, „monomitsin neomycin“.Tyto léky pomáhají v boji proti patogenům tuberkulózy a některých atypických bakterií.Nicméně, proti množství gram-negativních mikroorganismů a stafylokoků, jsou bezmocní.

2. Reprezentant druhé generace aminoglykosidů je lék "Gentamicin".Vyznačuje se velkou antibakteriální aktivitou.

3. Vysoce pokročilé léky. Mají vysokou antibakteriální aktivitu. Používá se proti klebisielly, enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa je třetí generace aminoglykosidy( drogy).Seznam léků je následující:

- "Sizomycin";

- "Amikacin";

- "Tevomycin";

- "Netilmicin".

4. Druhá skupina obsahuje léčivo "Izepamycin".To se vyznačuje dodatečnou schopností účinně bojovat proti cytobacter, aeronamas a nocardii.

V lékařské praxi se rozvíjí další klasifikace. Vychází z použití léků v závislosti na klinice onemocnění, povaze infekce a také způsobu podání.

Tato klasifikace aminoglykosidů je následující:

1. Léky pro systémovou expozici podávanou parenterálně( injekčně).Pro léčení hnisavých bakteriálních infekcí vyskytujících se v těžké vyvolaná oportunními anaerobních mikroorganismů, předepsat takové léky, „Gentamycin“, „Amikacin“, „netilmicinu“, „Tobramycin“, „sisomicin“.Léčba nebezpečných monoinfections, které jsou založeny obligátní patogeny efektivně, když je začleněna do terapie „streptomycinu“ přípravky „Gentomitsin“.S mykobakteriózou jsou léky "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin" velmi užitečné.
2. Léky, které se používají výhradně uvnitř se speciálními indikátory. Takové jsou: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. Léky pro lokální použití.Používají se k léčbě hnisavých bakteriálních infekcí v otorinolaryngologii a oftalmologii. Pro místní účinky byly vyvinuty přípravky "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin".

Indikace pro použití aminoglykosidů

vhodné zničit různé aerobní gram-negativním patogenům. Léčba může být použita jako monoterapie.Často jsou kombinovány s beta-laktamy.

Aminoglykosidy jsou předepsány pro léčbu nemocničních infekcí

• s různou lokalizací;
• hnisavé pooperační komplikace;Intra-abdominální infekce
• ;
• sepse;
• infekční endokarditida;
• pyelonefritida, která probíhá v těžkých formách;Napadené popáleniny
• ;
• bakteriální purulentní meningitida;Tuberkulóza
• ;
• nebezpečné infekční onemocnění( mor, brucelóza, tularemie);
• septická artritida vyvolaná gramnegativními bakteriemi;
• infekcí močových cest;
• oční onemocnění: blefaritida, bakteriální keratitida, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitida, dacryocystitis;
• ORL onemocnění: otitis externa, rhinopharyngitis, rýma, zánět vedlejších nosních dutin;
• protozoální infekce.

Nežádoucí účinky

Bohužel, během léčby touto kategorií léků může pacient pocítit řadu nežádoucích účinků.Nejdůležitější nevýhodou léčiv je vysoká toxicita. Proto by měl lékař předepisovat aminoglykosidy u pacienta.

Nežádoucí účinky mohou nastat:

1. Ototoxicita .Pacienti se stěžují na ztrátu sluchu, vzhled zvonění, hluk.Často poukazují na ucpanost uší.Nejčastěji se tyto reakce vyskytují u starších osob, u osob, které zpočátku trpí poruchami sluchu. Podobné reakce se objevují u pacientů s prodlouženou léčbou nebo při podávání vysokých dávek.
2. Nefrotoxicita .Pacient má silnou žízeň, mění se množství moči( může se zvýšit i snížit), kreatinin v krvi stoupá, glomerulární filtrace se snižuje. Taková symptomatologie je charakteristická pro osoby trpící dysfunkcí ledvin.
3. Neuromuskulární blokáda. Někdy během terapie je dýchání depresivní.V některých případech je pozorováno i paralýza respiračních svalů.Tyto reakce jsou zpravidla charakteristické pro pacienty s neurologickými onemocněními nebo s poruchou funkce ledvin.
4. Poruchy vestibulárního systému. projevují se zhoršenou koordinací, závratě.Velmi často se takové nežádoucí účinky objevují při předepisování léčivého přípravku Streptomycinem.
5. Neurologické poruchy. Parestézie, encefalopatie se může objevit. Někdy je terapie doprovázena lézí zrakového nervu.

Velmi vzácně vyvolávají aminoglykosidy alergické projevy, jako je kožní vyrážka.

Kontraindikace

Popisované léky mají určité použití.Nejčastěji jsou aminoglykosidy( jejichž jména jsou uvedeny výše) jsou kontraindikovány u takových patologií nebo stavů:

• jednotlivých přecitlivělostí;
• poškozuje funkci renálního vylučování;
• poruchy sluchu;
• rozvoj těžkých neutropenických reakcí;
• vestibulární poruchy;
• myasthenia gravis, botulismus, parkinsonismus;
• depresivní dýchání, stupor.

Kromě toho by neměly být používány k léčbě, jestliže anamnéza pacienta měla negativní reakci na jakoukoli léčbu z této skupiny.

Zvažte nejoblíbenější aminoglykosidy.

"Amikacin"

Léčivo má výrazný bakteriostatický, baktericidní a anti-tuberkulózní účinek na lidské tělo. Ukazuje velkou aktivitu v boji proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Takže instrukce o použití svědčí o léčivém přípravku "Amikacin".Injekce jsou účinné při léčbě stafylokoků, streptokoků, pneumokoků, salmonel, E. coli, mycobacterium tuberculosis.

Léčivo není absorbováno zažívacími trakty. Proto se používá pouze intravenózně nebo intramuskulárně.Největší koncentrace účinné látky je pozorována v krevním séru po 1 hodině.Pozitivní terapeutický účinek přetrvává po dobu 10-12 hodin. Díky této vlastnosti se injekce provádí dvakrát denně.

Kdy doporučuje použití přípravku Amicacin použití výrobku? Injekce jsou indikovány pro následující stavy: pneumonie

• , bronchitida, absces plic;
• infekční onemocnění peritonea( peritonitida, pankreatitida, cholecystitida);
• onemocnění močových cest( cystitida, uretritida, pyelonefritida);
• kožní patologie( ulcerativní léze, popáleniny, rány, infikované rány);
• osteomyelitida;
• meningitida, sepse;Infekce tuberkulózy
• .

Často se tento nástroj používá pro komplikace vyvolané chirurgickým zákrokem.

Použití drogy v pediatrické praxi je povoleno. Tato skutečnost potvrzuje pokyny pro použití Amicacinu. U dětí od prvních dnů života může být tento přípravek předepsán.

Dávky jsou určeny výhradně lékařem, v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta.

Pokyn poskytuje tyto doporučení:

1. U 1 kg hmotnosti pacienta( dospělého i dítěte) by mělo být 5 mg léku. Podle tohoto schématu je podána druhá injekce po 8 hodinách.
2. Pokud se užívá 7,5 mg léku na 1 kg tělesné hmotnosti, interval mezi injekcemi je 12 hodin.
3. Uvědomte si, jak je doporučeno pro kojence, přípravky "Amikacin" pro použití.U dětí, které se právě objevily, se dávka vypočítává následovně: pro 1 kg - 7,5 mg. Interval mezi injekcemi je 18 hodin.
4. Délka léčby může být 7 dní( IV) nebo 7-10 dnů( injekcemi).

"Netilmicin"

Tento léčivý přípravek má antimikrobiální účinky podobné přípravku "Amikacin".V tomto případě jsou známy případy, kdy byl "Netilmicin" vysoce účinný proti těm mikroorganismům, ve kterých byla výše popsaná droga bezmocná.

Léčivo má významnou výhodu ve srovnání s jinými aminoglykosidy. Jak naznačují pokyny pro použití s ​​léčivem "Netilmicin", má lék méně nefrotik a ototoxicitu. Lék je určen výhradně k parenterálnímu užívání.

«netilmicinu“ návod k použití se vyzývají, aby jmenovaly:

• s sepse, bakteriémie, terapie
• pro předpokládané infekce vyvolané Gram-negativními mikroby;
• pro infekci dýchacího ústrojí, urogenitálního traktu, kůže, vazivového aparátu, osteomyelitidy;Novorozenci
• v případě závažných stafylokokových infekcí( sepse nebo pneumonii);
• pro raněné, předoperační a intraperitoneální infekce;
• v případě rizika pooperačních komplikací u chirurgických pacientů;
• pro infekční onemocnění zažívacího traktu.

Doporučená dávka je určena pouze lékařem. Může se pohybovat od 4 mg do 7,5.V závislosti na dávkování, stavu pacienta a jeho věku během jednoho dne se doporučuje 1-2 injekce.

Penicilin

Tento lék je jedním z hlavních léků ve skupině antibiotik. Má aktivitu proti řadě mikroorganismů.

Citlivé na účinky penicilinu:

• streptokoky;
• gonokoků;
• meningokoky;Pneumokoky
• ;
• patogeny záškrtu, antraxu, tetanu, plynové gangrény;
• určité kmeny stafylokoků, protea.

Lékaři zaznamenávají nejúčinnější účinek na tělo s intramuskulárním vstupem. S takovou injekcí se po 30-60 minutách pozoruje největší koncentrace léčiva Penicilin v krvi.

Aminoglykosidy řady penicilinu jsou předepsány v následujících případech:

1. Tyto léky jsou velmi žádané při léčbě sepsy. Doporučují se při léčbě gonokokových, meningokokových, pneumokokových infekcí.
2. Penicilin je předepsán pacientům, kteří podstoupili operaci k prevenci komplikací.
3. Lék pomáhá bojovat s hnisavou meningitidou, mozkovými abscesy, kapavkou, sykózou, syfilisem. Doporučuje se při těžkých popáleninách a ranách.
4. Léčba "penicilinem" je předepsána pacientům trpícím zánětem ucha a očí.
5. Léčivý přípravek se používá k léčbě fokální a krupavé pneumonie, cholangitidy, cholecystitidy, septické endokarditidy.
6. Pro osoby trpící revmatism je tento lék předepsán pro léčbu a prevenci.
7. Léčivo se používá u novorozenců a kojenců, kteří mají septickou chorobu, septicopaemii nebo septicotoxické onemocnění.
8. Léčba je zahrnuta v léčbě následujících onemocnění: otitis, šarla, záškrtu, purulentní pleurisy.

S intramuskulární injekcí se účinná látka léčiva rychle vstřebává do krve. Ale po 3-4 hodinách léčby v těle už není pozorován. Z tohoto důvodu, aby byla zajištěna potřebná koncentrace, doporučuje se opakovat injekci každé 3-4 hodiny.

Lék "Gentamicin"

Produkce ve formě masti, injekčního roztoku a tablet. Léčivo má výrazné baktericidní vlastnosti. Poskytuje katastrofální účinek na mnoho gramnegativních bakterií, proteinů, campylobakterií, escherichií, stafylokoků, salmonel, Klebsiella.

Lék "Gentamicin"( tablety nebo roztok), který se dostává do těla, ničí příčiny infekce na buněčné úrovni. Stejně jako všechny aminoglykosidy poskytuje porušení proteinové syntézy patogenů.Výsledkem je, že takové bakterie ztrácejí svou schopnost další reprodukce a nemohou se šířit po celém těle.

Antibiotikum je předepsáno pro infekční onemocnění postihující různé systémy a orgány: meningitida

• ;Peritonitida
• ;Prostatitida
• ;
• je gonorea;
• osteomyelitida;
• cystitis;
• pyelonefritida;
• endometritida;
• pleurální empyém;
• bronchitida, pneumonie;

Lék "Gentamicin" je v medicíně poměrně náročný.Umožňuje léčit pacienty před závažnými infekcemi dýchacího a močového traktu. Tento lék je doporučen pro infekční procesy, které pokrývají peritoneum, kosti, měkké tkáně nebo kůži.

Aminoglykosidy nejsou určeny pro vlastní terapii. Nezapomeňte, že pouze kvalifikovaný lékař může zvednout potřebné antibiotikum. Takže nedělejte léky. Zajistěte své zdraví profesionálům!