Stentování koronárních tepen a karotid

stentu koronárních tepen s angioplastikou - moderní, téměř atraumatickým operace, která se provádí na cévách srdce, který aterosklerotických změn. Tato intervence je zaměřena na obnovení normálního objemu průtoku krve obnovením průchodnosti arteriálních cév. Koronární stentu zahrnuje zavedení modifikovaného patologického procesu speciální arteriální válec nádoby s stentu. To způsobuje expanzi lumenu, stejně jako normální perfúzi srdce.

stenting koronární arterie vyžaduje předběžnou přípravu. Nezbytné provést koronární angiografii, díky kterým srdeční chirurg před operací vědět, jakým způsobem zapojeny do patologických procesů nádob, kolik je potřeba, aby stent, ve kterých místo, které je třeba nastavit. Ve srovnání s bypassem koronárních artérií tento postup nevyžaduje řezání hrudníku a dlouhá pooperační doba není nutná.Koronární arteriální stentování je mnohem bezpečnější.

V boji proti ischemické chorobě srdce je tato metoda velmi účinná.Stentování koronárních tepen získává velmi dobrou zpětnou vazbu. Výběr chirurgického zákroku však stále zůstává u ošetřujícího lékaře. Pouze on může přiměřeně posoudit na základě konkrétní situace všechny výhody a nevýhody.

Ne tak dávno se začalo rozvíjet stentování karotid. Tato metoda se stala dobrou alternativou k chirurgickému zásahu při porážce cerebrální arteriosklerózy. Velmi dlouhá doba zůstal metodou pro chirurgické endarterektomii( i přes svou vysokou trauma, formování opětovné stenózy a riziko šíření pozdní), protože při použití krční zavedení stentu je často vyvíjeny distální embolizaci a ischemickou cévní mozkovou příhodu. Teprve po zavedení praxe endovaskulární mikrofiltr, které jsou nainstalovány v průběhu operace distální k zúžení a ne vše, co je větší než velikost krvinek minout, optimální metoda byla stentu. Tento způsob léčby aterosklerózy je bezpečný a vysoce účinný.

V současné fázi počet stentů karotických arterií značně přesahuje počet chirurgických endarterektomií.Četné studie ukázaly, že stentování výrazně snižuje výskyt ischemické mrtvice a úmrtnosti. Tento postup se provádí nejčastěji při lokální anestézii. Během operace je pacient připojen ke speciálnímu vybavení, které monitoruje důležité ukazatele. Chirurg zpravidla komunikuje s pacientem a poskytuje pravidelné pokyny k vytlačování míče nebo hračky ke sledování fungování mozku. Obvykle stenting je následována angioplastií, během níž je katétr s balonem na konci vložen přes periferní tepnu. Katétr je umístěn v místě zúžení, pak se balón nafoukne a rozšiřuje lumen tepny. Během této manipulace pacient necítí bolesti, protože v intimitě cév nejsou žádné nervové zakončení.Pak je distální k tomuto místu filtr, který zabraňuje embolizaci. Dále je stent vložen pomocí jiného katétru. Po ukončení operace je filtr odstraněn a stent zůstává v krční tepně.

Karotidové stentování není jedinou oblastí, kde jsou prováděny periférní endovaskulární intervence. S rozvojem aterosklerózy v jiných místech( např., Renální tepny lézí nebo končetiny tepnách), to je tradičně upravena endovaskulární techniky.