Kožní biopsie: indikace, postup, výsledky
Lékařské manipulace u mnoha pacientů způsobují paniku. Nerozumějí termíny a podstata postupu je nejasná.Někteří dokonce odmítnou potřebné testy, které vedou podle názoru domácích odborníků-sousedů nebo se dostávají pod vlivy stereotypů.Ale jen něco, co potřebujete mluvit se svým lékařem, požádejte o další podrobnosti o účelu. Pokud je například pacientovi poskytnuta kožní biopsie, měl by si uvědomit, že tento postup je určen k upřesnění diagnózy a ke zkvalitnění onemocnění v počáteční fázi.
Kožní biopsie - co to je? Biopsie
je diagnostický postup, který odebere kus živého materiálu pro další studium buněčné kompozice. Proto je kožní biopsie excize pro vyšetření kůže.
Materiál pro studium lze získat několika způsoby: holení
- ;
- trepanobiopsy;
- expozice.
Výběr metody závisí na podezření na onemocnění, ale ve všech případech je postup prováděn sterilním, často jednorázovým nástrojem.
Indikace k biopsii kůže
Histologické vyšetření bioptického materiálu( biopsie) lze předepsat v následujících případech:
- v diagnostice bakteriálních, plísňových, virových onemocnění;
- pro stanovení benigních formací;
- pro specifikaci maligní tvorby;
- pro ověření výsledku po odstranění nádoru;
- pro podezření na lupus;
- pro podezření na tuberkulózu kůže;
- u psoriatických plaků;
- se sklerodermou, amyloidózou, retikulózou;
- v přítomnosti hluboké mykózy;
- v případě onemocnění s nodulární periarteritidou;
- pro diagnostiku Daryovy nemoci;
- jako kontrola léčby.
Maximální počet schůzek je detekce onkologických novotvarů.Pokud si všimne změny pigmentace nebo zhoršení léčení žil, lékař preferuje předepisování biopsie, aby byla schopna léčit v rané fázi vývoje.
Kdo zadává úkol?
Kožní onemocnění by mělo být léčeno dermatologem. Pokud problém není zřejmý, ale pacient se cítí nepohodlně, měl by se poradit s terapeutem. Po vyšetření bude terapeut-diagnostik posílat potřebnému specialistovi.Řekne vám, kde udělat biopsii kůže.
Který nástroj je proveden biopsií?
Jak již bylo uvedeno, existuje několik metod, kterými se provádí biopsie. V závislosti na tom jsou vybrány potřebné vybavení a nástroje. Ve většině případů jde o samostatnou sestavu, která obsahuje kanylu s otvorem, sondu a pohyblivou trubici s výstupem pro držení vzorku tkáně.
Puncovní biopsie provedená jehlou požadovaného průměru. Může to být speciální tenká injekční stříkačka, automatický systém s pružinovým mechanismem nebo vakuovou jehlou.
V mnoha případech se kožní biopsie provádí pomocí kyretáže. V tomto případě je nástrojem prstencová kyretina nebo chirurgická lžička. Tyto nástroje se liší v průměru uchopovací plochy.
Metodika vedení.Biopsie holení kůže
Biopsie holení se provádí skalpel nebo lékařskou čepelí.V tomto případě se provádí povrchový řez v ohnisku zahušťování.Vyříznutá vyčnívající část patologického novotvaru je umístěna v kontejneru s formalinovým roztokem. A místo manipulace je pokryto sterilní ubrouskou. Postup, stejně jako v jiných případech, se provádí při lokální anestézii.
Trepanobiopsy
V tomto případě je provedeno histologické vyšetření materiálu biopsie odebraného ze středu postižené oblasti. Kůže pokožky a podkožního tuku se punktuje trepací jehlou, otáčí se a extrahuje. Potom se zvedá pinzetou a řeže na požadované úrovni. Na povrchu rány nepřesahujícím 3 mm se aplikuje sterilní náplast. Při větším průměru rány se použije steh.
Excizní biopsie
Tato metoda se používá k vyčištění léze s přilehlou zdravou oblastí pokožky. Metoda je účinná pro detekci maligních nádorů.Zbývající rána je pokryta sterilní ubrouskou, ale pokud je místo rány velké, pak se šití nebo pokryje kožním štěpem.
Samostatný nástroj pro kožní biopsii není znovu použit. Všechny obvazy by měly být sterilní.Výsledek analýzy je připraven v 1-4 týdnech. Termín závisí na složitosti zpracování biopsie.
Biopsie u psoriázy
Mnoho pacientů se domnívá, že psoriáza může být diagnostikována bez testování na charakteristický vzhled. Kožní biopsie se psoriázou je však nutná pro vyloučení dalších patologií.V těžkém průběhu procesu je tělo Reeta přítomno v biopsii, což je projev histologické nezralosti a zhrubnutí vrstvy keratinocytů.
Při odstraňování materiálu pro vyšetření je krvácení na místě vidět pod povlakem. To je důkaz patologie vaskulární permeability v místě poranění.Navíc umožňuje identifikovat akcelerovanou angiogenezi.
Příprava na studii
Komplexní příprava na kožní biopsii není nutná.Před zahájením léčby by měl být lékař informován o protizánětlivých lécích, alergických reakcích a sklonu k krvácení.Ženy musí varovat svého lékaře před těhotenstvím.
Obnova po
Místo odebrání vzorku můžete dotýkat pouze s pečlivě umyté ruce mýdlem. Obvaz nebo jiný chirurgický materiál se odstraní jeden den po manipulaci.
Pro umytí rány se používá mýdlo bez barviv a aromatických přísad. Po opláchnutí na povrchu rány se aplikuje vazelína nebo baktericidní masť.Znovuzískání rány se provádí podle pokynů lékaře. Pokud nebyly poskytnuty žádné další pokyny, měla by být použita sterilní ubrousek nebo obvaz, pokud je rána umístěna na místech, kde jsou oblečena. Místo, kde byla prováděna kožní biopsie, by měla být navlhčena speciálními mastimi několikrát denně.Tím se vyvaruje výskytu výkaly.
Pokud je stopa z biopsie červená nebo oteklá, měli byste se podívat na lékaře. To může být příznakem infekce.
Aspoň týden po ukončení procedury omezte příjem vitamínů E, nepijte alkohol, neužívejte aspirin a ibuprofen. Porušení tohoto požadavku může způsobit krvácení.