Cyst pylonidální: příčiny, příznaky, prevence a léčba

Někdy může člověk žít polovinu života, aniž by měl podezření, že se ve svém těle mohou skrývat skryté hrozby, například teratom, anomálie ve vývoji ledvin nebo coccyxové cysty. Ta se v žádném případě nezobrazuje až do určitého času a lékaři nemohou přesně říci, o čem je způsoben výskyt klinických příznaků.V určitém okamžiku se tato forma začíná zanícovat, vytváří se hnis, roztaví měkké tkáně a problém se stává zřejmým.

Definice

Pyloridní cysta je anomálie rozvoje pokožky v oblasti sacrococcygeal. Synonymy pro tuto diagnózu jsou pylonidální sinus nebo epiteliální kokcygeální průchod. Zamyslet se nad tímto onemocněním může být přítomnost kožních záplení v mezipředmětu. Po traumatizování kokyxu nebo podchlazení této oblasti se fistulózní průběh zapálí a zanícuje. Po nějaké době se nějak otevře a tvoří další fistulární průchody a otvory. Pokud se nelíbíte k lékařské péči, onemocnění se opakuje.

Pilonidální cysta( ICD 10)

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize má část pod písmenem L, která mimo jiné shromažďuje nemoci kůže a podkožní tkáně.Cysta je pilonidálně kódovaná pod kódem L05, zahrnuje píšťalku kokcygeálního a pilonidálního sinu. Existují dvě podskupiny:

- L05.0 - cysta s abscesem;
- L05.9 - cysta bez abscesu.

Tato sekce zahrnuje také býky, dermatitidu, ekzém, kopřivku, onemocnění pokožky a další.

Důvody vzniku cysty

Jak je dobře známo, embryo prochází během růstu evolučními stadii. Má velkou hlavu, tří komorové srdce, membrány a dokonce ocas. Většina lékařů a pathomorphologists se domnívá, že pilonidální coccyx cysta je vrozený vad vnějšího embryonálního listu. Toto není způsobeno koncem snížených svalů a vazů tohoto velmi ocasu, který se objeví v prvních týdnech těhotenství a měl by zmizet po osmém týdnu.

Existuje další názor na tuto otázku. Někteří odborníci se domnívají, že onemocnění se vyskytuje kvůli nahromaděným chlupům v podkožním tuku. Přívrženci této teorie naznačují přítomnost epiteliálních průchodů mezi prsty kadeřníků, v kultu amputované končetiny, v oblasti axilární.

Před více než sto lety neurologové navrhli teorii, že epiteliální coccygeal cesta je tvořena během involuce koncových segmentů míchy. Další vysvětlení, jak se vytváří pylonidální cysta, je v souladu s předchozím: kokcézální obratle, které tvoří chvost u zvířat, se rozpouštějí a na jejich místě zůstávají rudimentární vazky. Pokud tento proces není zcela dokončen, na tomto místě se vytvoří slepý pohyb, který se může zapálit.

Symptomy

Hlavní věk pacientů s diagnózou "pyloridní cysty" - od šestnácti do dvaceti pěti let. Zástupci jižní národnosti jsou nejčastěji postiženi. Nemoc se prakticky nenachází v závodě Negroid. Nejčastějšími jsou muži, kteří řídí hodně nebo dělají dlouhé procházky, jako jsou vojáci nebo truckery.

Epitelový pohyb je umístěn podél prostřední linie v meziprotéku, slepě končí v tukové tkáni a otevírá se na kůži ve formě rány. V úseku je úzká trubka dlouhá až tři až čtyři centimetry. Uvnitř lemuje epitel, který vylučuje hlen. Jakákoli mechanická trauma nebo infekce může vést k zpoždění výtoku epiteliální sekrece a zánětu. Pilonidální cysta není nic jiného než zapálená píštěl, který s vysokou pravděpodobností může dojít k abscesu. V zanedbaných případech dosahuje značné hodnoty a může se spontánně otevřít, tání pokožky. Jedná se o velmi bolestivý proces, který může výrazně komplikovat život.

Rozlišujte nekomplikovaný a komplikovaný epiteliální kokcygeální průchod. V prvním případě se zpravidla nevyskytují žádné stížnosti. Někdy v oblasti kokyxu jsou tupé bolesti, ale pro pacienta nezpůsobují potíže a vyvstávají pouze při prodloužených seděcích nebo lehkých poraněních. Vzácně je pilonidální cysta doprovázena svěděním a sekrety v meziročním sklonu.

Pokud

komplikovaný průběh nemoci, pak je akutní nebo chronický zánět epitelu mrtvice, horečka, silné bolesti v oblasti abscesu, tam jizvení v místě píštěle hojení.To obvykle znepokojuje pacienty a nutí je konzultovat s chirurgem. Diagnostika

Je důležité, aby lékař správně a podrobně shromáždil anamnézu. Nejčastěji se pacienti léčí po zranění nebo po vyslovení bolesti. Přítomnost děr v meziroční oblasti, zánět v místě jizvy, opakující se průběh abscesů dělá diagnózu poměrně snadnou.

V zájmu vědět, kolik díry existují a jak daleko hlubší fistule, lékař píchne barvivo do ní, většina z methylenové modře, a pak sledoval, kde se toky tekutiny. Tato metoda umožňuje vizualizovat všechny usazeniny hnisu a během operace je zcela odstranit.

Léčba nekomplikovaných cyst

sinus pilonidalis bez abscesu vyžaduje plánovanou chirurgickou léčbou, čas a způsob, který může být zvolena individuálně pro každého pacienta. Obecné pravidlo je pouze jedno: intervence musí probíhat během remise nemoci. Radiální provoz je nezbytný v případě, že se z vnějšího otvoru objevil purulentní výboj. Lékař provádí excizii klapky kůže spolu se subkutánní tkání, až k sacrococcygeal fascii. Pro usnadnění přístupu jsou epiteliální průchody barveny jodem, fukorcinem nebo methylenovou modří.Rana se navlečuje vrstvou po vrstvě pevně nebo( s hlubokou nebo rozsáhlou lézí), lemuje okraje rány na dno.Švy se odstraní po dvou týdnech, v místě incize nejsou žádné významné kosmetické vady. Při pečlivé péči je onemocnění zcela vyléčeno.

Léčba složité cysty

Pilonidální cysta s abscesem vyžaduje trochu odlišný přístup k léčbě.-Li zánět nepřekračuje rámec mezhyagodichnoy záhybů, má více než tři centimetry a je přísně kanál kampaň, je možné provést jednorázové radikální zásah a zcela odstranit ohnisko zánětu v průměru. V případě šíření infiltrátu je před operací nutná protizánětlivá terapie. Pokud je také výhodné nejprve provést protizánětlivou terapii mezhyagodichnoy oblast

abstsedirovanie( tj. Spontánní průlom obsah absces), byl k dispozici pro provoz, jakož i pro snížení rizika pooperačních komplikací.Odložená radikální fáze má řadu výhod:
- ekonomický řez na kůži;
- maximální přiblížení okrajů rány.

I když se infiltrát šíří po stranách, hlavním objektem zůstává pysonidální coccyxová cysta. Operace se provádí podél středové čáry abscesu. Po přístupu chirurg vyšetří ránu, aby odstranila všechny nekrotické hmoty a případně odtrhala tkáňové tkáně.Prevence recidivy spočívá v důkladném vyšetření operačního pole, odstranění všech nekrotických detritů, excize mrtvých a bobtnání.Opakovaný zánět je možný, pokud chirurgický zákrok nebyl dostatečně radikální, zůstaly zbytky epiteliálního průchodu, vlasy nebo hojení ran nebyly úplně.

služba v armádě během průchodu návrhu komise chirurga objeví vedle zatažení řitního otvoru místě s vlasy trčí z něj. U odborníka to způsobuje určité obavy, takže mladý muž je ptal se na přední otázky: zda je jeho svědění starosti, zda jsou hnisavý výboj, zda existují záněty. Pokud jsou odpovědi negativní, doporučí lékař hygienu a poznamená, že voják je pro službu dobrý.

Ale pokud je alespoň jedna z kladných otázek pozitivní, je nutná chirurgická léčba, protože neexistuje žádná konzervativní terapie. Intervence se provádí plánovaným způsobem, pokud neexistuje žádná indikace pro nouzové opatření.Doporučení

pro pacienty

Sinus pilonidalis

vyžaduje delikátní pooperační péči, tak pacienti je žádoucí dodržovat následující zásady:
- tři týdny po operaci, aby sedět a zvedání závaží není povoleno;
- musí brát denně sprchu s teplou hygienické mytí mezhyagodichnoy oblasti;
- do šesti měsíců po operaci je třeba provádět každé dva týdny odstraňování chloupků v oblasti řezu;
- noste měkké, nestlačené spodní prádlo bez vyčnívajících švů.

Správný přístup zabrání relapsu onemocnění a v budoucnu usnadní provádění auditu.

Komplikace Typicky sinus pilonidalis, což je jediná léčba provádí rychle, má dobrou prognózu, často přichází úplné uzdravení.Bohužel, někdy i možné komplikace, jako například:

- opakujícími abscesy( pokud audit nebyla plně provedena);
- recidiva( v případě, že pacient není v souladu s pokyny pro řízení režimu pooperační);
- sepse a septicopieemie( při spojení sekundární bakteriální infekce);
- regenerace epiteliálních tkání převedeny spinocelulárního karcinomu.

druhý komplikací je velice vzácný, ale chirurgové rádi chybovat v tomto případě, a odstraní tkáň je odeslán k histologickému vyšetření, aby se zabránilo rakovinu.