Butmotropický účinek ve fyziologii srdce

Srdce je svalový orgán s vlastním rytmovým regulačním systémem. Je představován buňkami kardiostimulátoru, které regulují činnost srdečního svalu. To je ovlivněno léky a mediátory produkovanými nadledvinami. Tato činnost je popsána jako pozitivní nebo negativní inotropní, chronotopický, dromotropní nebo batmotropický účinek.

Batmotropie a chronotropie srdce

Batmotropie je vliv určitého faktoru na srdeční činnost tak, aby se změnila excitabilita kardiostimulátorových buněk. Termín "excitabilita" je schopnost vytvářet akční potenciál. Potlačení excitability je zvýšení prahu, po kterém se vytváří akční potenciál. Stimulace excitability srdce je snížení prahové hodnoty membránového potenciálu, nad nímž dochází k rychlé depolarizaci. Tento proces se nazývá vzhled akčního potenciálu. Termín "batmotropický účinek" obecně znamená změnu excitability myokardu.

Chronotropní účinek v elektrofyziologii myokardu je četnost, s jakou se vytváří srdeční rytmus. Pozitivní chronotropní účinek zprostředkovává zvýšení frekvence generování impulzů, tj. Akčního potenciálu. Negativní chronotropie - snížení frekvence rytmu. Pulsní generace je proces vytváření akčního potenciálu, který vytváří "řádu" ke snížení.To znamená, že frekvence rytmu na zdravém srdci znamená to samé jako frekvence kontrakcí.

Rozdíly mezi koncepty

Pojmy "chronotropní" a "batmotropický efekt" se nejprve zdají téměř totožný.Existuje ale zásadní rozdíl mezi nimi, což je třeba vysvětlit dvěma tezi. Podstata první je, že zvýšení frekvence srdečních kontrakcí lze dosáhnout bez snížení prahu excitability kardiostimulátoru. Podobně zpomalení řezu vůbec neznamená, že je nutné zvýšit prahovou hodnotu excitability, tj. Poskytnout negativní butmotropický účinek.

Druhá práce snižuje skutečnost, že snížení excitability srdce vždy znamená snížení rytmu. Zvýšení excitability srdce také znamená, že frekvence rytmu se významně zvýší.Zvláštnost( batmotropie) je pouze schopnost vytvářet akční potenciál. A frekvence, tedy chronotropie srdce, je měřítkem kvantitativního stanovení při generování rytmu. Ve fyziologii srdce frekvence sleduje excitabilitu.Čím vyšší je excitabilita myokardu, tím vyšší je frekvence rytmu.

Inotropie a dromotrokopie srdce

Ve fyziologii myokardu existují takové pojmy jako inotropní a dromotropní účinky. Inotropie je síla kontrakce svalové buňky a dromotropní vodivost, tj. Rychlost šíření impulzů přes vodivý systém nebo nevaskulární kontakty mezi buňkami myokardu. Fyziologie srdce je taková, že čím vyšší je síla kontrakce srdce, tím větší je objem krve vytlačené z levé komory.Čím vyšší je frekvence plnohodnotných kontrakcí, tím častěji tělo přijímá část okysličené krve.

Fyziologie srdeční aktivity

Podmínky pro stimulaci srdeční aktivity jsou vytvořeny díky přítomnosti batmotropických a dromotropních účinků.To znamená, že se zvýšenou excitabilitou myokardu as akcelerovaným vedením může být dosaženo zvýšení frekvence srdečních kontrakcí a jejich síly. V situaci, kdy organismus potřebuje rychle mobilizovat svou funkčnost, například před fyzickou aktivitou a během ní se posilují fyziologické procesy regulace srdeční činnosti. Všechno začíná pozitivním dromotropním a butmotropickým účinkem, bezprostředně po něm se zvyšuje chronotropní účinek mediátorů.Posledním z nich je inotropní mechanismus. Ztráta účinků po ukončení stimulace katecholaminy nastává v opačném pořadí.

Pozitivní batmotropie

Pozitivní batmotropie je účinek na srdeční buňky, ve kterých vzrůstá jejich vzrušivost. To znamená, že prahová hodnota pro vytváření akčního potenciálu je snížena. Jinými slovy, pozitivním butmotropickým účinkem je snížení membránového potenciálu potřebné pro rychlou depolarizaci plazmolymu kardiomyocytů.Součástí této činnosti jsou také sympatické neurotransmitery( adrenalin, norepinefrin), stejně jako xenobiotika( kokain a amfetamin).

Jako léčiva se používá atropin, epinefrin, noradrenalin, dopamin, které se používají k dosažení pozitivní buněčné smrti, inotropie, chronotropie a dromotropie. To je nezbytné pro resuscitaci pacientů se zástavou srdce. Dopamin a atropin mohou být také použity k stimulaci kardiovaskulárního systému v intenzivní péči pro udržení přijatelného průtoku krve.

Negativní batmotropie

V lidském těle působí negativní butmotropický účinek v lidském těle parasympatickým nervovým systémem aktivací vagusového nervu. Jeho vliv zvyšuje prahovou hodnotu excitability kardiostimulátorů a kontraktilního myokardu, čímž se snižuje pravděpodobnost generování akčního potenciálu v době, kdy není nutné zajistit funkční potřeby organismu.

Negativní batmotropie je typická pro otravu OPF a beta-blokátory, některé antiarytmika. V úzkém smyslu by negativní butmotropický účinek měl být považován za proces zvyšování prahové hodnoty membránového potenciálu, při němž se rychle otvírají sodné kanály. Tato interpretace je vhodná pro analýzu molekulárních mechanismů tvorby rytmu.