Tuberkulóza fibrous-kavernózní: příznaky a léčba. Prevence a užitečné rady

Vláknitopryžové kavernózní tuberkulóza - destruktivní onemocnění, jehož charakteristickým znakem je přítomnost v izolované plicní dutiny. V medicíně se to říkalo "jeskyně".Onemocnění je fází progrese plicní tuberkulózy.Často je klinika takové patologie vymazána.

Charakteristika onemocnění

U dospělých pacientů je zpravidla pozorována fibro-kavernózní tuberkulóza. V dětství jsou primární projevy tuberkulózy velmi vzácné.

Kavernózní patologie působí jako výsledek infiltrativní tuberkulózy, ale stává se, že se vyvíjí šířeny nebo skvrnité, typ patologie. V 5% případů tuberkulózy je zjištěna fibrózně-kavernózní forma

.

kavernózní tuberkulóze jako krok ve vývoji Fibro-kavernózní patologie

patologického Charakteristickým znakem kavernózní tuberkulózy je přítomnost jedné dutiny, bez zánětu a fibrotické změny v průduškách, lymfatických cév a okolní tkáně.Nemoc trvá déle než 2 roky.

Hojení dutin nastává při vzniku jizvy

• ;Tuberkulomy
• ;
• jediný zdroj tuberkulózy;
• dezinfikoval dutinu.

Bez adekvátní terapie kavernózní formě může jít v fibrocavernous tuberkulózy, fibrózu, která je vlastní ve stěnách dutiny a okolní plicního parenchymu. Existuje také mnoho místa šíření.Příznaky onemocnění

Typicky vláknitý-kavernózní tuberkulóza je lokalizována v jedné plíce. Vývoj choroby nastává po dobu 3-4 měsíců neúčinné léčby jiného typu tuberkulózy. Manifestace onemocnění jsou obzvláště živé ve fázi rozpadu.

Následující jsou hlavní příznaky onemocnění:

• astenie;
• ztráta chuti k jídlu;
• mírný kašel s hlenem;
• expektorace krve;Krvácení
• ;
• mokré ryby v dutině rozpadu.

Po vzniku dutiny se příznaky stávají slabší, méně výrazné a nespecifické.Pacient si může stěžovat na všeobecnou slabost, stálou únavu, ztrátu hmotnosti a přítomnost teploty v subfebrilu.

Vývoj latentní formy tuberkulózy může být indikován krvácením do plic, který se vyvíjí bez příčiny.

Anamnéza pacientů s fibro-kavernózní tuberkulózou předpokládá zvlněný průběh. Intervaly mezi akutním obdobím a remisí mohou být poměrně dlouhé nebo naopak, akutní fáze se může projevit poměrně často.

Vláknitá-kavernózní forma tuberkulózy má různé klinické příznaky. Je způsobena samotným patologickým procesem a souběžnými komplikacemi.

Existují dva druhy onemocnění: omezený nebo relativně stabilní, kde pod vlivem stabilizace chemoterapii dochází a pacient je v remisi, probíhající po dobu několika let.

V akutním období dochází ke zvýšení teploty a vzniku zánětlivého procesu kolem dutiny. Teplota může dosáhnout vysokých hodnot, pokud sekundární příhoda spojí základní onemocnění.Porážka

průdušky doprovázeny bolestivý kašel chraptivým, vyznačující se tím, obsahující sputum, sliz a hnis odděleny s obtížemi.

Pacient trpící fibrous-kavernózní tuberkulózou, ostře ztrácí váhu. Má suchou pokožku, která se snadno pokrčí.Svaly pacienta jsou atrofované.Cílem patologického procesu stává bezpečnostního pásu, záda a oblast mezi žebry.

Pacienti jsou náchylní k časté intoxikaci. V exacerbace respiračního onemocnění vyvíjí nedostatečnost 1 a 2 stupňů.V budoucnu může dojít ke zvýšení objemu jater. Může se objevit otok.

S progrese onemocnění označil porážku hrtanu a střeva, což vede k oslabení imunitního systému. Když kahesii, amyloid nefrózy a srdeční selhání, plicní nemoc prognóza nepříznivá.

Příčiny onemocnění

Zničení může být vyvoláno v jakékoli klinické formě tuberkulózy. Vývojářem může být superinfekce. Patogenům je třeba připsat mykobakterie. Ve všech je jména 74.Patří do rodu Mycobacterium. Avšak tuberkulóza u lidí je provokována podmíněně označeným typem, nazývaným Mycobacterium tuberculosis.

predispozicí k rozvoji onemocnění jsou:

• zvyšování senzibilizaci;Změny
• v reaktivitě těla;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• je špatný zvyk.

hlavní fáze

onemocnění Přijímané poskytují následující fáze fibrocavernous tuberkulóza:

• infiltraci. Předpokládá přítomnost zaměření zánětu.
• Rozpad. Ve středu zánětu vzniká dutina, která je naplněna speciální formou nekrotické tkáně - kazuózní hmoty. Suchý obsah se stává tekutým a postupně se odděluje vypouštěcím bronchusem. Na jejím místě zůstává dutina. V budoucnu se začne naplňovat vzduchem a pokud dojde k narušení odvodnění v průduchů, stává se tekutinou.
• Vzdělávání kavern. Tvorba je tvořena rozlišením perifokálního zánětu a fibrózy. Stěna anomálie obsahuje tři vrstvy. Vnitřní vrstva je reprezentována kazovou hmotou( polygenní vrstva).Ve středu se nachází granulační skořápka vyložená velkými epiteliálními buňkami. Z vnější části dutiny je zakrytá kapsle pojivové tkáně.Inseminace
• .V tomto procesu se rozměry dutiny zvětšují a kolem nich dochází k perifokální infiltraci nebo sečení.Tento proces zahrnuje vývoj čerstvých zánětlivých ložisek v kavernózní tuberkulóze. Tak se vyvíjí fibro-kavernózní forma onemocnění.

Časté komplikace jsou tyto komplikace fibro-kavernózní tuberkulóze:

• Hemoptýza.
• Krvácení do plic.
• Přítomnost perkuse. Vyjadřuje se zkrácením zvuku v oblastech zahuštěného pleury a fibrózy.
• Poslouchat slabé dýchání v oblastech zhrubnutí pleury. Také se zjistí vlhké sípání a průdušky. Takové záblesky jsou detekovány za přítomnosti velkých dutin. Přes malé formace se zvuky liší v menší míře.

Diagnostické metody

Jak diagnostikována fibro-kavernózní tuberkulóza? Historie onemocnění v době diagnózy zpravidla již obsahuje informace o dříve přenášené infekci tuberkulózy.

Je třeba poznamenat, že symptomy auskulátiky nesou jen málo informací.Další zkoumání pomocí rentgenové odhaluje přítomnost prstencového stínu s obvodovým umístěním ve formě oválu nebo kruhu. Po dat získaných rentgenovou difrakcí Při diferenciální diagnostice s takovou patologií jako plicní absces, rakovina periferní, bulózní emfyzém, pneumotoraxu, echinokokózu nebo encysted zánět pohrudnice.

Laboratorní a endoskopické metody slouží jako pomocné diagnostické metody. Analýza sputu

odhaluje vysokou úroveň MTB.Při laboratorní prohlídce je zjištěna vysoká úroveň přidělení bacilů.Někdy se proces stává intenzivním. Rovněž jsou identifikována korálová elastická vlákna.

Při absenci sputa je indikována bronchoskopie. Umožňuje identifikovat ohniská zánětu v plicích a průduchů, které brání uzavření dutiny.

Krevní test. U pacientů s fibro-kavernózní tuberkulózou je lymfopenie a zrychlený index ESR až 30-40 mm / h.

V sekundárních infekcích dochází ke zvýšení hladiny leukocytů na hodnotu 19 000 - 20 000, stejně jako ke zvýšení hladiny neutrofilů.

Je zaznamenán vysoký obsah bílkovin v moči. Terapie

Principy

Jak eliminovat Fibro-kavernózní tuberkulóze? Léčba je prováděna v nemocnici v dispenzarech TBC.

Schéma terapie je založeno na současném užívání tří nebo čtyř léků zaměřených proti rozvoji patologie. Zpravidla se používají Isoniazid, Etambutol, Rifampicin a Streptomycin. Léky mohou být podávány intravenózně nebo přímo do dutiny dutiny.

Tuberkuloterapie, respirační gymnastika, fyzioterapeutické procedury, laserová léčba, ultrazvuk a induktivní terapie jsou také používány.

Provádění chemoterapie

Jak jinak je eliminována fibro-kavernózní plicní tuberkulóza? Léčba zahrnuje chemoterapii. Postupy jsou přiřazeny individuálně v souladu s indikátory citlivosti na léky.

Zpravidla se za přítomnosti rezistence vůči fixním aktivům proti tuberkulóze provádí terapie podle čtvrtého režimu chemoterapie. Léčba zahrnuje kombinované užívání léků, jako jsou kanamycin, protionamid, cykloserin, PASK a fluorochinolon. Trvání chemoterapie je nejméně 15-18 měsíců.

U pacientů s přítomností fibro-kavernózní tuberkulózy je patogenní terapie zaměřena na korekci různých poruch funkcí těla. Rovněž se používají metabolické látky, stejně jako léky na obnovu imunitního systému a hormonů.

Po příznivém průběhu léčby se po přibližně šesti měsících pozoruje pozitivní trend. Dochází ke snížení uvolnění bacilů, k poklesu a uzavření jeskyně.

Operační intervence

Hojení fibrózních dutin je vždy velmi pomalé.Pokud během výše zmíněného období není možné dosáhnout pozitivních výsledků, fibro-kavernózní plicní tuberkulóza je eliminována chirurgickým zákrokem. V tomto případě je indikována jednostranná resekce plic. Operace se provádí také v rámci dvoustranného procesu. Má také vysoký stupeň účinnosti a umožňuje zachovat schopnost pacienta pracovat. Doba života nemocné je podstatně delší.Izolace mykobakterií zaniká.

Dalším typem chirurgického zákroku je chirurgický kolaps za předpokladu uložení umělého pneumotoraxu.

Po ošetření v nemocničních podmínkách, povinném pobytu v sanatoriu je nutná ambulantní léčba s následným dozorem v lékárně.

Prognóza onemocnění

Převážná většina fibro-kavernózní tuberkulózy se může léčit. Jeskyně malé velikosti jsou uzavřené a zjizveny. Formace s přítomností tuhých zdí s časem jsou opět naplněny kazetovým obsahem, který vyvolává vývoj pseudotuberculomu.

Akumulace hnisu, přítomnost aspergilózy, vývoj tuberkulózy jsou extrémně vzácné.

Preventivní opatření

Plicní tuberkulóza vláknité-kavernózní patří do kategorie onemocnění způsobených nepříznivými sociálními faktory.Častou příčinou je zhoršení životní úrovně obyvatelstva.

Podle statistik jsou muži třikrát častěji nemocní než ženy. Patologie je obecně fixována ve věku od 20 do 39 let.

Pro účely prevence jsou doporučena následující pravidla:

• provádějící příslušná preventivní opatření;
• včasné odhalení osob postižených onemocněním;
• státní přidělování prostředků na léky;
• provádění předběžných lékařských prohlídek při vstupu do pracovních podniků;Zvýšení
• v oblasti pobytu u pacientů, kteří byli diagnostikováni tuberkulózou;
• včasné podávání očkování novorozencům v prvním měsíci po porodu.

Závěr

Plicní tuberkulóza s vláknitou kavernózou( komplikace představuje zdravotní ohrožení) je chronické onemocnění.To je zpravidla vyvoláno kavernózní tuberkulózou. Onemocnění může být jednostranné nebo oboustranné léze.

Pokud byla starší patologie obtížně léčitelná, je v současné době v medicíně široká škála různých terapeutických metod, které umožňují dosažení stabilní remise po mnoho let. Včasná terapie umožňuje zachovat schopnost pacienta pracovat.