Syndrom arteriální hypertenze: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba
Syndrom arteriální hypertenze je nejčastější kardiovaskulární onemocnění, které je spojeno s chronickým zvýšením krevního tlaku. Podle statistických údajů přibližně 44% obyvatel Ruska trpí touto formou onemocnění.
Nemoc je charakterizován pomalým průběhem. Přesto lidé s touto diagnózou potřebují kvalifikovanou pomoc. Neexistence terapie je plná vývoje nebezpečných komplikací až do smrti pacienta. Takže jaká je nemoc? Jaké jsou rizikové faktory hypertenze? Jak vypadají příznaky v počáteční fázi? Je možné nějak zabránit rozvoji nemoci? Existují účinné metody léčby? Odpovědi na tyto otázky jsou zajímavé pro mnoho lidí, kteří se s takovým problémem setkali.
Arteriální hypertenze( ICD-10): popis onemocnění
Za prvé je nutné pochopit, co představuje onemocnění.Práce srdce a tón cév jsou řízeny nervovým systémem a množstvím hormonů vylučovaných endokrinními žlázami. Obvykle je diastolický tlak 70-90 mm Hg.st a systolický - 120-140 mm Hg. Art. V případě, že se tyto ukazatele zvyšují, lékaři o takové nemoci říkají hypertenzi.
ICD-10 klasifikuje tuto onemocnění jako třídu onemocnění doprovázenou zvýšeným krevním tlakem. Systém mezinárodní klasifikace nemocí přiřazených kódům od I10 do I15.
Mělo by být zřejmé, že krátkodobé zvýšení tlaku není známkou hypertenze. Změna v tomto ukazateli může být způsobena různými faktory, včetně silného stresu, emočního stresu, fyzické aktivity atd. Nemoc se mluví o tom, zda se hypertenze stává stabilní.
Klasifikace arteriální hypertenze
Tato nemoc se může vyvinout pod vlivem různých faktorů doprovázených různými příznaky a přispívá k rozvoji různých komplikací.Proto existuje mnoho schémat pro systematizaci forem onemocnění.Například klasifikace arteriální hypertenze v závislosti na původu onemocnění zahrnuje dvě hlavní skupiny:
- Základní forma onemocnění .Ve skutečnosti je to primární arteriální hypertenze, důvody pro její vývoj nejsou vždy jasné.Nicméně chronické zvýšení krevního tlaku v tomto případě není spojeno s lézemi jiných orgánů.
- Symptomatická hypertenze .Jedná se o sekundární formu nemoci, která se vyvíjí na pozadí jiných nemocí.Může se například objevit chronické zvýšení krevního tlaku s poškozením ledvin, nervového systému, endokrinních žláz a podáváním řady léků.
Je také třeba poznamenat, že se rozlišují čtyři stadia vývoje choroby, z nichž každá je doprovázena souborem specifických příznaků.
Hlavní příčiny onemocnění
Rizikové faktory pro hypertenzi mohou být velmi odlišné.Pokud se jedná o otázku primární formy onemocnění, pak lze provést následující seznam možných příčin:
- Hereditní predispozice.
- Škodlivé návyky, zejména kouření, protože nikotin způsobuje spazmus cévních stěn, což zvyšuje krevní tlak.
- Sedavý životní styl ovlivňuje především práci srdce.
- Přítomnost nadměrné hmotnosti vytváří přídavné namáhání kardiovaskulárního systému.
- Konstantní napětí a nervové kmeny ovlivňují hormonální pozadí, které mohou sloužit jako impuls k rozvoji chronické hypertenze.
- Rizikové faktory zahrnují věk - častěji se u lidí starších 50-55 let diagnostikuje syndrom arteriální hypertenze.
- Konstantní spotřeba velkého množství stolní soli ovlivňuje rovnováhu elektrolytů, což vede k vzniku otoku, který také ovlivňuje krevní tlak.
- Hypertenze často postihuje diabetiky.
Je třeba zmínit, že důvody vzniku primární formy onemocnění nelze vždy objasnit. Pokud jde o sekundární hypertenzi, ve většině případů se vyskytuje v takových případech:
- onemocnění ledvin, včetně chronické pyelonefritidy, stenózy renální arterie, diabetická nefropatie, akutní a chronické formy glomerulonefritidy. Poruchy
- v endokrinním systému, například feochromocytom, hyperparatyreóza, Cushingův syndrom a mnoho dalších.
- Nemoci oběhového systému, vrozené malformace včetně otevřeného arteriálního kanálu, selhání aortální chlopně.
- Syndrom arteriální hypertenze se může vyvinout na pozadí toxických účinků na tělo( užívání drog, zneužívání alkoholu).
- Ženy hypertenzí se často vyskytuje během těhotenství, protože v tomto období zvýšeného objemu krve, zvýšené zatížení na srdce, je zde tendence ke vzniku otoků.
- Rizikové faktory zahrnují užívání určitých léků včetně hormonů.
V takových případech může pacient vyvinout podobné onemocnění.Arteriální hypertenze je vážná onemocnění, která by neměla být zbavena pozornosti. A pro úspěch terapie je důležité určit příčiny onemocnění.
Aktuální diagnostické metody pro
Pokud se objeví příznaky, obraťte se na lékaře. Pro správnou diagnózu by měl odborník shromáždit co nejvíce informací.
- Měření tlaku je prvním diagnostickým postupem, který se provádí v případě podezření na podezření na nemoc, jako je hypertenze. Klinická doporučení mimochodem naznačují, že pacienti s podobnými problémy by měli mít v domě tonometr pro periodické změny tlaku. Stojí za to připomenout, že za normálních okolností je tato hodnota 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Stále zvýšení tlaku může znamenat hypertenzi( samozřejmě je třeba zvážit různé faktory, včetně věku pacienta, přítomnosti nemocí, užívání léků apod.).
- Anamnesis je další důležitou součástí diagnózy. Během rozhovoru, doktor se snaží identifikovat rizikové faktory, například získat informace o minulých nemocí, přítomnost příbuzné s hypertenzí, zlozvyky atd
- výzkum také prováděn pomocí stetoskopu -. . Professional dokáže detekovat změny srdečních tónů, přítomnost hluku.
- Elektrokardiogram je postup, který umožňuje rozpoznat poruchy srdečního rytmu. Syndrom arteriální insuficience je často doprovázena hypertrofií levé komory - tyto změny lze potvrdit pomocí EKG.
- Echokardiografie pomáhá detekovat změny struktury srdce, zejména pro určení nárůstu tloušťky svalových stěn, pro zjištění defektů ventilu.
- Arteriografie je rentgenová procedura určená ke zkoumání stěn tepen a měření jejich lumenu. Tímto způsobem je možné, např. Pro diagnostiku kongenitální zúžení cévní stěny, k určení přítomnosti ateromatózního plátu v tepnách.
- Dopplerovský ultrazvuk je ultrazvuková technika, která vám umožní posoudit tok krve v cévách. Pokud jsou podezření na hypertenzi primárně určena k vyšetření mozku a karotid.
- Neméně důležitá je biochemický rozbor krve, který měří hladinu cukru v krvi, cholesterolu a lipoproteinu( často zvýšení tlaku v důsledku rozvoje aterosklerózy).
- Protože hypertenze je často spojena s porušením štítné žlázy, ukazuje ultrazvuk tohoto orgánu.
Diferenciální diagnostika syndromu hypertenze zahrnuje další vyšetření orgánů oběhového, endokrinního a vylučovacího systému. Takové postupy umožňují zjistit příčinu vzniku sekundární hypertenze. Hypertenze
první stupeň: příznaky a léčba hypertenze
doprovází jeden stupeň kmitání krevního tlaku v 140-150 / 90-100 mm Hg. Art. Pacienti si stěžují na časté bolesti hlavy, které se vyskytují na pozadí fyzické námahy. Někdy existují bolesti v levé části hrudníku, které jsou uvedeny v lopatce. Lidé trpí závratě, která může způsobit mdloby. Jiné příznaky zahrnují poruchy spánku, vzhled černé tečky před očima, rychlé srdeční tepny, vzhled hluku v uších. Příznaky se objevují jen někdy, po zbytek doby, kdy se pacient dobře cítí.
Zúžení cév ovlivňuje přívod krve orgánů.Tkáně nedostávají dostatek kyslíku a živin, což je doprovázeno postupnou nekrózou. To naopak ovlivňuje metabolismus. Arteriální hypertenze 1. stupně ovlivňuje práci celého organismu. Mezi nejčastější komplikace patří hypertrofie srdečního svalu, mikroinfarkt, skleróza ledvin.
pacienti s takovou diagnózou je přiřazen ke speciální diety, cvičení, relaxačních cvičení, a tak dále. D. S ohledem na lékařské ošetření, terapie zahrnuje vazodilatátory, diuretika( přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla), neurotransmitery, anti-cholesterolu a sedativa. Hypertenze
druhý stupeň: příznaky a vlastnosti
hypertenze druhého stupně je doprovázeno k výraznějšímu zvýšení tlaku - 160-179 / 100-109 mmHg. Art. Pacienti musí čelit neustálému nepohodlí - příznaky hypertenze zřídka úplně zmizí.Do seznamu je možné nést:
- chronickou únavu;
- opakující se nevolnost, pulzace v hlavě;
- zúžení arteriol, hyperémie;
- rozmazané vidění, progresivní patologie fundusu;
- otok obličejových tkání;
- zvýšil pocení;
- přítomnost albuminu v moči;
- znecitlivění prstů.Pravidelně se
hypertenzních krizí, které jsou doprovázeny prudkým skok krevního tlaku( někdy i 50-60 mm Hg. V.).
Způsoby léčby a možných komplikací
V tomto kroku, každý pacient vyžaduje medikaci - pacienti jsou při stejné přípravky jako v prvním stupni hypertenze. Užívání tablet by mělo být léčeno zodpovědně( lékaři doporučují užívat je současně).Samozřejmě je důležité dodržovat dietu, vyhýbat se mastným potravinám, úplně se vzdát kávy, minimalizovat množství stolní soli.
Při absenci léčby je možný vývoj nebezpečných komplikací.Mezi nejčastější patří aterosklerózu( který jen zhoršuje situaci), encefalopatie, aorty( abnormální vyboulení stěn nádoby), angina pectoris, trombóza mozkových cév.
Průběh a příznaky třetí stupeň hypertenze
třetího stupně - závažné chronické onemocnění, při kterém je riziko komplikací je velmi vysoká.Arteriální tlak stoupá nad 180/110 mm. Tento indikátor se nikdy snižuje blíže k normálu. Kromě výše uvedených příznaků jsou přítomni i další pacienti: vzniká arytmie
- ;
- mění chůzi osoby, koordinace pohybů je narušena;Porucha cerebrální cirkulace
- zahrnuje rozvoj parézy a paralýzy;Přetrvávající zhoršení zraku
- ;
- časté a dlouhotrvající hypertenzní krizi, která jsou doprovázena vznikem ostrou bolest v hrudníku, zákalu vědomí, poruchy řeči;
- postupně ztrácejí schopnost volně se pohybovat, komunikovat, sloužit sami.
Jak onemocnění postupuje, stále více orgánů se podílí na procesu. Na pozadí vysokého krevního tlaku a nedostatku kyslíku z možných komplikací, jako je infarkt myokardu, mrtvice, plicní edém, srdeční astma, onemocnění periferních arterií.Často se u pacientů diagnostikuje selhání ledvin, diabetická nefropatie a nefroangióza. Zrakové postižení často vedou k úplné slepotě.
terapie s třetím stupni postižení terapie
léku je stanovena v závislosti na stavu pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění.Typicky, pacienti jsou přiřazeny beta-blokátory( "Atenolol", "nadolol," "Betaxolol"), diuretika( "Hypothiazid", "xipamid", "indapamid"), inhibitory ACE( "ramipril", "Fosinopril", "Enaopril "), antagonisty vápníku( Plendil, Verapamil, Nifedipine).Může navíc předepsat léky určené k udržení normální funkci ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, mozku, orgánů vidění.
Jaké jsou předpovědi pacientů, kteří jsou diagnostikováni s "hypertenzí"?Léčba, léky, správná strava, gymnastika - to vše jistě pomáhá vyrovnat se s některými příznaky onemocnění.Nicméně, ve třetím stádiu onemocnění reaguje špatně na terapii - pacienti přiřazena invaliditu prvního stupně, protože jsou prakticky schopni pracovat.
Arteriální hypertenze čtvrtého stupně
V moderní lékařské praxi je extrémně vzácná diagnostika hypertenze čtvrtého stupně.Bohužel v této fázi je onemocnění téměř nemožné léčit. Hypertenzní krize se stávají stálými společníky pacienta. V takové době potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Zpravidla se nemoci v této fázi rozvoje dříve nebo později dostanou do smrtelného výsledku.
Efektivní preventivní opatření pro
Existují způsoby, jak zabránit vzniku nemoci, jako je hypertenze? Klinická doporučení v tomto případě jsou poměrně jednoduchá.Za přítomnosti špatné dědičnosti by lidé měli pečlivě sledovat tlak, pravidelné lékařské vyšetření.Je nesmírně důležité vzdát se všech špatných návyků, včetně užívání drog a alkoholu, kouření.
Pozitivní na stav oběhového systému je ovlivněno pravidelným cvičením. Jedním z rizikových faktorů je stres - byste se měli vyhnout nervovou stresu, meditovat, držet do normálního režimu práce a odpočinku, trávit čas na čerstvém vzduchu. Důležitým prvkem prevence je výživa - lékaři doporučují snížit množství cukru, tuků a stolní soli ve stravě.Menu by mělo obsahovat potraviny, které obsahují nenasycené mastné kyseliny a vitamíny. Stojí za to dát kávy.
Co by měli diagnostikovat lidé s arteriální hypertenzí?V tomto případě je zapotřebí lékařské pomoci.Čím dříve je onemocnění identifikováno, tím je snazší se s ní vyrovnat. Prevence v tomto případě je zaměřena na prevenci komplikací.Schéma zahrnuje užívání léků a zdravého životního stylu.