Jak číst EKG?Jak mohu dekódovat elektrokardiogram sám? Co ukazuje EKG

Elektrokardiograf( ECG) je zařízení, které umožňuje vyhodnotit činnost srdce a také diagnostikovat stav tohoto orgánu. Během vyšetření lékař obdrží data ve formě křivky. Jak číst křivku EKG?Jaké zuby jsou tam? Jaké změny jsou na EKG viditelné?Proč lékaři potřebují tuto metodu diagnostiky? Co ukazuje EKG?To je daleko od všech otázek, které zajímají lidi, kteří čelí elektrokardiografii. Nejprve musíte zjistit, jak je uspořádáno srdce .

Lidské srdce se skládá ze dvou síní a dvou komor. Levá strana srdce je rozvinutější než pravá strana, protože na ni působí silné zatížení.Právě tato komora trpí nejčastěji. Přes rozdíly ve velikosti by obě strany srdce měly pracovat stabilně, soudržně.

Naučte se přečíst si elektrokardiogram sám

Jak správně číst EKG?Není to tak obtížné, jak by se mohlo na první pohled zdát. Nejdříve byste se měli podívat na kardiogram. Je vytištěna na speciálním papíru s buňkami a dva typy buněk jsou jasně viditelné: velké a malé.

Závěr EKG se čte tyto buňky. Co ukazují EKG-zuby, buňky? Jedná se o základní parametry kardiogramu. Zkusme se naučit číst EKG od začátku.

Hodnota buněk( buňky)

Na tisk jsou dva typy buněk pro tisk výsledků průzkumu: velký a malý.Všichni sestávají z vertikálních a vodorovných vodítek. Vertikální je napětí a horizontální je čas.

Velké čtverce sestávají z 25 malých buněk. Každá malá buňka je 1 mm a odpovídá 0,04 sekundy ve vodorovném směru. Velké čtverce jsou 5 mm a 0,2 sekundy. Ve svislém směru se centimetr pásky rovná 1 mV napětí.

Zuby

Chcete-li si přečíst závěr EKG, musíte vědět, jaké jsou zuby a co znamenají.

Celkem je celkem pět bodů.Každá z nich na grafu zobrazuje práci srdce.

1. P - v ideálním případě by tento hrot měl být pozitivní v rozmezí 0,12 až 2 sekundy.
2. Q - negativní zub, ukazuje stav mezikomorové septa.
3. R - zobrazuje stav myokardu komor.
4. S - negativní zub, ukazuje dokončení procesů v komorách.
5. T-pozitivní hrot, ukazuje obnovu potenciálu v srdci.

Všechny zuby EKG mají vlastní čtecí funkce.

čelist P

Všechny zuby elektrokardiogramu mají určitou hodnotu pro správnou diagnózu.

První zub grafu se nazývá P. Označuje čas mezi palpitacemi. Chcete-li měřit to, je nejlepší vybrat začátek a konec zubu svislými čarami a pak počítat počet malých buněk. Normálně by zub P měl být mezi 0,12 a 2 sekundy.

Měření tohoto ukazatele pouze na jednom místě však neposkytuje přesné výsledky. Aby se ujistil, že srdeční tep je hladký, je nutné určit interval intervalu P ve všech částech elektrokardiogramu.

Prong R

Vědět, jak snadno číst elektrokardiogram, lze pochopit, zda existují patologie srdce. Další důležitý zub grafu je R. Je to snadné najít - je to nejvyšší vrchol v grafu. Bude to pozitivní prvek. Jeho nejvyšší část je vyznačena na kardiogramu R a její spodní části jsou Q a S.

Komplex QRS se nazývá komorová nebo sínusová.U zdravého člověka je sinusový rytmus na EKG úzký, vysoký.Obrázek jasně ukazuje zuby EKG R, jsou nejvyšší:

Počet velkých čtverců udává srdeční frekvenci mezi těmito vrcholy. Tento indikátor se vypočítá podle následujícího vzorce:

300 / počet velkých čtverců = srdeční frekvence.

Například mezi vrcholy jsou čtyři celé čtverečky, pak výpočet bude vypadat takto:

300/4 = 75 úderů za minutu.

Někdy na kardiogramu je komplex QRS prodloužen o více než 0,12 s, což naznačuje blokaci svazku His.

Interval mezi zuby PQ

PQ je interval od zubu P do Q. Odpovídá době buzení prsů k ventrikulárnímu myokardu. Norma PQ intervalu v různých věkových kategoriích je odlišná.Obvykle je to 0,12-0,2 sekundy.

Interval se zvyšuje s věkem. Takže u dětí do 15 let může PQ dosáhnout 0,16 s. Ve věku 15 až 18 let stoupá PQ na 0,18 s. U dospělých se tato hodnota rovná pětiny sekundy( 0,2).

Když je interval prodloužen na 0,22 s, mluví o bradykardii.

Interval mezi zuby QT

Chcete-li vědět, jak správně číst EKG, musíte pochopit intervaly. Po určení zubů začíná výpočet QT intervalu. Obvykle je to 400-450 ms.

Pokud je tento komplex delší, můžeme předpokládat IHD, myokarditidu nebo revmatismus. U zkráceného typu může dojít k hyperkalcémii.

Interval ST

Normálně je tento indikátor umístěn na úrovni střední čáry, ale může být nad ním dvě buňky. Tento segment ukazuje proces obnovení depolarizace srdečního svalu.

V ojedinělých případech může indikátor mířit o tři buňky nad středovou čárou.

Norma

Dekódování kardiogramu by mělo vypadat takto:

• Segmenty Q a S by měly být vždy pod středovou čarou, tedy negativní.
• Zuby R a T by měly být obvykle umístěny nad středovou čárou, to znamená, že budou pozitivní.
• QRS-komplex nesmí být větší než 0,12 s. Srdeční frekvence
• by měla být mezi 60 a 85 údery za minutu.
• Na EKG by měl existovat sinusový rytmus.
• R by měl být vyšší než zub S.

EKG v patologických stavech: sinusová arytmie

A jak číst EKG pro různé patologie? Jednou z nejčastějších srdečních onemocnění je porucha sinusového rytmu. Může to být patologický a fyziologický.Druhý typ je obvykle diagnostikován u lidí, kteří se podílejí na sportu, s neurózy.

Při srdeční arytmii má kardiogram následující formu: zachovávají se sinusové rytmy, pozorují se fluktuace intervalů R-R, ale během zpoždění dechu je graf plochý.

Při patologické arytmii dochází ke konsistenci zachování sinusového pulsu bez ohledu na zpoždění v dýchání, zatímco změny ve vlnách jsou pozorovány ve všech intervalech R-R.

Manifestace infarktu na EKG

Při infarktu myokardu se vyskytují změny na EKG.Známky patologie jsou:

• zvýšení srdeční frekvence;Segment
• ST je upgradován;
• ve vedení ST má poměrně stálou depresi;
• QRS komplex se zvyšuje.

V případě infarktu je kardiogram hlavním prostředkem pro rozpoznání zón nekrózy srdečního svalu. S jeho pomocí můžete určit hloubku poškození orgánů.

Při infarktu na grafu je pozorován nárůst segmentu ST a vlna R je spuštěna, čímž je ST tvar, který připomíná zadní část kočky. Někdy v patologii mohou dojít ke změnám v zubě Q.

Ischemie

Pokud na EKG uvidíte ischemii, můžete vidět, v jaké části se nachází.

• Umístění ischémie na přední stěně levé komory. Diagnostikováno se symetrickými špičatými T-zuby.
• Umístění epikardu levé komory. T-zub špičatý, symetrický, směřující dolů.
• Transmurální typ ischémie levé komory. T je špičatá, záporná, symetrická.Ischémie v myokardu levé komory. T je vyhlazený, mírně zvednutý.
• Kardiální ischemická choroba srdeční je indikována stavem vlny T.

Ventrikulární změny

EKG zobrazuje změny v komorách. Nejčastěji se objevují v levé komoře. Tento druh kardiogramu se vyskytuje u lidí s prodlouženou pracovní zátěží, například s obezitou. S touto patologií se elektrická osa odchyluje doleva, proti níž se zub S stane vyšším R.

Holterova metoda

A jak se naučit číst EKG, není-li vždy jasné, které zuby a jak se nacházejí?V takových případech je předepsáno nepřetržité zaznamenávání kardiogramu pomocí mobilního zařízení.Neustále píše údaje EKG na speciální pásku .

Tato metoda vyšetření je nutná v těchto případech, pokud klasický EKG nemůže detekovat patologické stavy. Při diagnóze Holtera je vždy veden detailní deník, kde pacient zaznamenává všechna jeho jednání: spánek, procházky, pocity během aktivity, veškerá aktivita, odpočinek, příznaky onemocnění.

Obvykle jsou data zaznamenána do 24 hodin. Existují však případy, kdy je třeba odečíst čtení až na tři dny.

Schéma pro dekódování EKG

Při dekódování kardiogramu se doporučuje sledovat určitou sekvenci.

1. Analýza vodivosti a srdečního rytmu. Za tímto účelem se hodnotí pravidelnost srdečních tepů, vypočítá se počet srdečních tepů a stanoví se vodivý systém.
2. Detekovány axiální otáčky: určuje polohu elektrické nápravy v čelní rovině;kolem příčné, podélné osy.
3. Analyzuje zub R.
4. Analyzuje QRS-T.Je vyhodnocován stav komplexu QRS, RS-T, T-vlny a Q-T intervalu.
5. Závěr je proveden.

Doba trvání cyklu R-R je asi pravidelnost a rychlost srdečního rytmu. Při hodnocení srdce není hodnocena žádná mezera R-R, ale všechny. Obvykle jsou dovoleny odchylky v rozmezí 10%.V jiných případech je stanoven abnormální( patologický) rytmus.

K určení patologie se užívá komplex QRS a konkrétní časové pásmo. Vypočítá, kolikrát se segment opakuje. Potom se odebere stejný časový interval, ale dále po kardiogramu. Je-li stejná část času QRS stejná, pak je to norma. Při různých počtech se předpokládá patologie, zatímco se zaměří na zuby P. Měli by být pozitivní a postavit se před komplexem QRS.V grafu musí být formulář P stejný.Tato možnost hovoří o sínusovém rytmu srdce.

Při síňových rytmech je zub P negativní.Za sebou je segment QRS.U některých lidí může být zub P na EKG chybějící, zcela se spojí s QRS, což indikuje patologii atrií a komor, které impuls dosahuje současně.

Komorový rytmus je zobrazen na elektrokardiogramu deformovaným a rozšířeným QRS.V této souvislosti není vztah mezi P a QRS viditelný.Mezi zuby R jsou velké vzdálenosti.

Srdeční vedení

EKG určuje vodivost srdce. U vlny P se určí síňový puls, normálně by tato hodnota měla činit 0,1 s. Interval P-QRS zobrazuje celkovou rychlost vedení v atriu. Míra tohoto indikátoru by měla být v rozmezí 0,12 až 0,2 s.

Segment QRS ukazuje vodivost komor, normou je mez 0,08 až 0,09 s. Jak se intervaly zvyšují, vedení srdce se zpomaluje.

Co ukazuje EKG, pacienti nemusí vědět. To musí být srozumitelné odborníkovi. Pouze lékař dokáže správně dešifrovat kardiogram a dát správnou diagnózu vzhledem k stupni deformace jednotlivých segmentů zubů.

Není vždy možné číst výsledek elektrokardiogramu nezávisle na základě nedostatku zkušeností a fuzzy zubů, segmentů, intervalů a také papírových vlastností.