BCG( očkování): důsledky, možné komplikace, kontraindikace
Tuberkulóza je nejnebezpečnějším infekčním onemocněním způsobeným Mycobacterium tuberculosis nebo mycobacterium tuberculosis. Nemoc se vyvíjí rychle, má spoustu důsledků a komplikací a zanechává na těle otisk života. Bohužel, podobně jako mnoho jiných, je prevence prevence než prevence infekce. K dnešnímu dni je jediným způsobem prevence tuberkulózy očkování BCG.Důsledky, komplikace a kontraindikace - v článku.
Vysvětlení vakcíny BCG
Jaká je zkratka BCG?Dešifrování latinského názvu BCG je interpretováno jako bacil Calmette-Guerin. Při překladu do ruštiny to znamená "bacilus Calmette-Guérin".To tedy vůbec není zkratkou BCG.Toto dekódování je přímým čtením latinské zkratky psané na cyrilice. BCG vakcína: co je to?
BCG vakcína je suspenze oslabené bovinní mykobakterie se ztrátou virulence u lidí.Existují dvě odrůdy:
- BCG - obsah Mycobacterium tuberculosis ve vakcíně je příliš malý, aby způsobil infekci. Existuje však dostatek takového množství, aby mohlo tělo vyvinout imunitu proti nebezpečným onemocněním. Ve všech zemích, bez ohledu na výrobce, je složení vakcíny stejné.Proto je nevhodné uspořádat "rasu" zahraničních výrobků na osobní přesvědčení, že je lepší než domácí.
- BCG-M - kvůli sníženému obsahu mikrobiálních tělísek( o polovinu velikosti obvyklé BCG vakcíny), je vakcinován proti tuberkulóze předčasně vyčerpaných dětí.Kromě toho, pokud bylo dítě z nemocnice "zmeškáno" z jakéhokoli důvodu a neproniklo vakcínu včas, používá se BCG-M v nemocnicích.
Je nutné inokulovat?
Není žádným tajemstvím, že vakcína nedává 100% záruku, že infekce tuberkulózy nebude následovat. Takže pro co je to, ptáte se. Faktem je, že BCG vyvíjí imunitu proti tuberkulóze, která může poskytnout silnou ochranu v případě primární infekce, stejně jako případné následné kontakty s vektory infekce tuberkulózy. Pokud je organismus stále slabší než onemocnění, vakcína zabrání vzniku obzvláště těžkých, genitalizovaných forem tuberkulózy( diseminované a miliární formy).Proto neposkytuje plnou ochranu před infekcí, očkování poněkud usnadní průběh onemocnění v případě infekce.
Kdo je doporučen pro BCG očkování?
Očkování se doporučuje osobám:
- Novorozenci. Pro všechny děti BCG by mělo být již očkované.Zvláště v regionech s vysokou prevalencí tuberkulózy.
- Osoby, které jsou neustále v kontaktu s infikovanou tuberkulózou( obvykle zdravotnický personál tuberkulózy atd.).V jakém věku je vakcína BCG?
BCG kdy? Primární očkování se obvykle provádí pro zdravé novorozené dítě v 3. až 7. dni života. Dříve lékař musí nutně vyšetřit dítě, provádět termometrii( při zvýšené tělesné teplotě je kontraindikován), zohledňovat historii a všechny možné kontraindikace. Kromě toho se vakcíny BCG pro děti provádějí pouze po konzultaci s odborným lékařem s hotovými testy krve a moči.
Vakcína by měla být podána intradermálně na vnější povrch levého ramene, dávka by neměla překročit 0,05 mg. Technika postupu předpokládá postupné zavedení - aby se ujistil, že jehla vstoupila do pravého úhlu. Pokud se vše dělá správně, v místě injekce se vytvoří papule o průměru 7-9 milimetrů, bílá barva, která obvykle zmizí 15-20 minut po zákroku.
Děti, které z nějakého důvodu nebyly v nemocnici očkovány, jsou co nejdříve očkovány. Pokud od narození uplynulo více než dva měsíce, musí být Mantouxová reakce nutně provedena před očkováním. S pozitivním výsledkem je BCG zakázáno.
V lékařském záznamu novorozence musí lékař o očkování upozornit, přičemž uvede datum očkování, sérii a kontrolní číslo vakcíny. Kromě toho jsou historie zadaného produktu, stejně jako výrobce, zahrnuta do historie.
Důležité!Místo vakcíny je zakázáno zvládnout jakékoliv řešení.Použití obvazů také není povoleno.
Proč takový spěch?
Také lékaři se často ptají, proč je BCG tak brzy. Při očkování se rodiče zmocňují, proč je takový test podroben novorozenému, dosud nezralému dítěti třetího dne. Faktem je, že situace s tuberkulózou je taková, že ne všichni pacienti o svém problému vědí a nadále vedou obvyklý způsob života. Jsou nositeli nebezpečné infekce, volně navštěvují veřejné prostory, což způsobuje velkou hrozbu zejména malému dítěti. Riziko setkání dítěte s bakterií je velmi vysoké.Proto se očkování provádí co nejdříve, takže v době vypouštění se již u dítěte začíná vytvářet imunita vůči Mycobacterium tuberculosis.
přeočkování BCG revakcinace
podléhající děti ve věku 7 až 14 let, ale pouze v případě, že negativní reakce na test Mantoux. Interval mezi přípravkem Mantoux a revakcinací by neměl překročit dva týdny.
Bohužel, v epidemiologicky nepříznivých oblastech země jsou děti infikovány mykobakteriemi dlouho před prvním posilovačem, takže nepodléhají další BCG.
Jaké procesy v těle se objevují po BCG?V místě podání vakcíny
okamžitě začít přijíždějící makrofágy( monocyty nebo - druh leukocytů), absorpční Mycobacterium tuberculosis. Patogen působí spolu s makrofágy, což vede k tvorbě nekrotických kazních hmot. Když vyjdou ven, vyvolávají tvorbu jizev v místě aplikace vakcíny.
Reakce na BCG
Reakce je vývoj papule v místě injekce, který se obvykle objevuje u novorozenců 4-6 týdnů po očkování.V místě očkování by měl být vytvořen spodní okraj, podle velikosti, o které lze posoudit získanou anti-tuberkulární imunitu. Takže pokud BCG vytvořila jizvu o velikosti 2 až 4 mm, pak říkají, že organismus očkovaného bude odolat tomuto onemocnění během 3-5 let. Je-li velikost 5-7 mm - tělo je chráněno po dobu 5-7 let a při 8-10 mm - po dobu 10 let.
Vakcína je obvykle dobře snášena, ale někdy se objevují reakce:
- BCG červenat. Pokud se začervenalost nerozšíří do okolních tkání a je pozorována výhradně během vakcinační reakce, pak je to norma. Ve vzácných případech se mohou kromě zčervenání, otoku a keloidní jizvy vytvářet. Neexistují důvody k obavám v tomto případě: kůže reaguje na drogu.
- BCG suppuruje. Nalévání a abscesy - normální reakce na složky očkování, které se uskuteční v blízké budoucnosti. Stojí za to navštívit lékaře, jestliže se kromě nadrážení kolem místa očkování objevilo zarudnutí a otoky: možná došlo k infekci rány, která musí být léčena.
- BCG zapálená.Být obavy a adresovat lékaři stojí nebo stojí jen v případě rozdělení otoku a zánětu na kůži brachia, na hranici místa očkování.
- BCG se špiní.Svědění v místě vpichu je normální, ale lékaři doporučují, aby na ranu nanášela hadrovou ubrousek, aby dítě nečesalo.
- Teplota po BCG.Zvýšení tělesné teploty u novorozence na 38 stupňů je normou, ale pokud má sedmileté dítě horečku po revakcinaci, musí být okamžitě konzultován s lékařem.
Jaký je nedostatek reakce?
Pokud se po vakcinaci na místě vpichu nevytvořila jizva, je to známka, že vakcína byla neúčinná, protože nebyla vytvořena imunita vůči nejnebezpečnějšímu onemocnění.Důvod k obavám v tomto případě by nemělo být: nějaký čas poté, co obdrží negativní reakce testu Mantoux může být provedeno přeočkování bez čekání 7 let věku.
Nedostatečná odpověď na první vakcínu je neobvyklá, pozorovaná u 5-10% dětí.Navíc asi 2% populace na planetě má vrozenou imunitu vůči tuberkulóze. To znamená, že v průběhu života se nemůžou zhoršit.
Kontraindikace k očkování
Kontraindikace k BCG nejsou tak rozsáhlé, zahrnují:
- Tělesná hmotnost novorozence je nižší než 2500 g( s 2-4 stupněm předčasného porodu).
- Akutní onemocnění nebo období zhoršení chronických onemocnění.Očkování v tomto případě by mělo být provedeno až po úplném vyléčení, kdy klinické projevy nemoci budou konečné.
- Vrozená imunodeficience.
- Přítomnost novorozenecké generalizované infekce BCG v rodině.HIV infekce
- u matky.
- leukémie.
- lymfom. Terapie
- je imunosupresivní léčba. Kontraindikace přeočkování
kontraindikace přeočkování jsou:
- zhoršení chronických onemocnění nebo jakékoliv akutní onemocnění v době očkování BCG.Teplotní teplota( zvýšená) je vážným argumentem pro přenos vakcíny. Obvykle se revakcinace provádí měsíc po zotavení.
- Maligní novotvary.
- stav imunodeficience.
- Tuberkulóza( včetně fáze obnovy).
- Pozitivní reakce na test Mantoux.
- Komplikace po primárním očkování.
osoby dočasně propuštěné z očkování z důvodu kontraindikace by měly být pod dohledem lékařského personálu, as přihlédnutím k úplnému uzdravení a očkování.Osoby podrobí přeočkování, také pod dohledem a mělo by být na roubovanou reakcí po 1, 3, 6, 12 měsíců po zákroku.
Jaká je kontrola odezvy na očkování?
Tato kontrola se provádí po 1-3 měsících, šesti měsíců do jednoho roku po očkování a přeočkování, že zahrnuje:
- velikosti Registrační místní reakce.
- registrace povaha reakce( posoudit, zda došlo tvorba papuly, pustuly a krustózní lem).Navíc se zkontroluje pigmentace na místě inokulace. BCG inokulace: Komplikace možné?Je vakcína zcela bezpečná?Existuje nějaká komplikace očkování BCG?Důsledky se mohou objevit ve formě:
- Osteitis - tuberkulóza kostí.Vývoj onemocnění se obvykle vyskytuje 0,5-2 roky po očkování, způsobuje vážné poškození imunitního systému.
- Generalizovaná BCG infekce - vzniká, když dítě má vrozené imunitní poruchy. Zánět
- uzlina - vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pokud došlo k prudkému nárůstu velikosti lymfatických uzlin( více než 1 cm v průměru).
- Studený absces - vyžaduje chirurgický zákrok. Tento jev je důsledkem podkožního( místo intradermálního) podání BCG vakcíny. Vakcína, jejíž důsledky jsou takové, byla negramotná.
- Keloidní jizva je červená, oteklá kůže v místě inokulace. V případě jizvy se revakcinace ve věku sedmi let neuskuteční.
- Rozsáhlý vřed označuje vysokou citlivost dítěte na složky léku. Obvykle je předepsána místní léčba.kompatibilita
s jinými vakcínami
BCG vakcíny je specifická, při současném užívání jiných léků, se kterými nepřípustné.Kromě toho, že není dovoleno provádět dodatečné očkování nejen v den stanovení BCG, ale i po dobu 4-6 týdnů, během výskytu reakcí na léčiva. Po injekci BCG před každým jiným očkováním musí trvat nejméně 35-45 dní.
Před BCG očkování může být dítě proti hepatitidě B. Jedinou podmínkou je imunologický doba odpočinku, tedy až do věku 3 měsíců dítěte kontraindikován žádné očkování.
péče o dítě po BCG
Obvykle nevznikly nějaké následky po vakcinaci, ale to by mělo být něco, co udělat, aby se „zajišťovací»:
- Nejprve by dietní výživa dítěte měla zůstat stejná.Po očkování může mít dítě volnou stolici, horečku a zvracení.Všechny tyto důsledky jsou považovány za normální, nepředstavují nebezpečí pro život a zdraví.
- Antipyretikum( za předpokladu, že dítě není nemocné) by mělo být podáváno přes noc při teplotě nad 38,5 ° C.Při horečnatých křečích může být teplo sníženo o 37,5 stupňů.
- Používání antihistaminik je vysoce nežádoucí.Zkrocení a otoky by měly projít samy: zdravé tělo se bude vyrovnávat sami.
- Koupání není zakázáno.
Konzultujte s lékařem, jestliže teplota nemůže být snížena pomocí febrifugální( paracetamol), pokud je dítě neklidné a dlouho odmítá jíst. Při křečích, bezvědomí a hnisavém varu v místě vpichu okamžitě zavolejte sanitku.
Odmítnutí BCG
Dnes stále více rodičů dětí vyjadřuje nespokojenost s některými nebo jinými plánovanými očkováními a považuje je za škodlivé.Móda zahrnuje praxi odmítnutí očkování.BCG očkování, důsledky zanechání které jsou velmi upřímné, není výjimkou.
Z vakcíny proti tuberkulóze lze vyřadit i jakoukoli jinou. Právní předpisy Ruské federace potvrzují toto právo, čímž posunují zodpovědnost za děti k rodičům.
Co byste o tom věnovali? Dnes je v otevřeném přístupu mnoho informací o všem. Každý je schopen samostatně studovat otázky týkající se života a zdraví člověka a jeho rodiny, přijímat rozhodnutí a být zodpovědný za jejich přesvědčení.
Pokud se rozhodnete nezaočkovat své dítě - nikdo proti němu neřekne nic. Potřebujete pouze zapsat své vlastní odmítnutí v karte, vždy uvádějící, že nebudete po zdravotnickém personálu mít žádné nároky.