Cyst af pilonidale: årsager, symptomer, forebyggelse og behandling

Nogle gange kan en person leve halvdelen af ​​livet uden selv at tro, at skjulte trusler kan gemme sig i hans krop, for eksempel et teratom, en anomali i udviklingen af ​​nyren eller coccyxcysten. Sidstnævnte manifesterer sig ikke på nogen måde indtil en bestemt tid, og læger kan ikke præcis sige, hvad udseendet af kliniske symptomer skyldes. På et tidspunkt begynder denne dannelse at blive betændt, pus dannes, smeltende blødt væv, og problemet bliver tydeligt.

Definition af

Den pyloride cyste er en anomali af hududvikling i sacrococcygeområdet. Synonymer til denne diagnose er den pilonidale sinus eller epithelial coccyge passage. At tænke på denne sygdom kan være tilstedeværelsen af ​​hudforvrængninger i den mellemliggende saltvandsfold. Efter traumatisering af coccyx eller superkøling af dette område bliver det fistulous kursus betændt og betændt. Efter en tid åbner den på en eller anden måde, der danner yderligere fistulous passager og åbninger. Hvis du ikke ty til lægehjælp, er sygdommen tilbagevendende.

Pilonidal cyste( ICD 10)

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision har et afsnit under bogstavet L, der bl.a. samler sygdomme i hud og subkutant væv. Cystenen er pilonidalt kodet under kode L05, den omfatter fokalet af coccyge og den pilonidale sinus. Der er to undergrupper:
- L05.0 - cyst med abscess;
- L05.9 - cyste uden en abscess.

Dette afsnit indeholder også tyre, dermatitis, eksem, urticaria, sygdomme i hudens vedhæng og andre.

Årsager til dannelsen af ​​

cysten Som det er velkendt, gennemgår embryoet evolutionære stadier under vækst. Han har et stort hoved, et trekammeret hjerte, membraner og endda en hale. De fleste læger og pathomorphologists mener, at den pilonidale coccyxcyst er en medfødt defekt af det ydre embryonale blad. Dette skyldes ikke afslutningen af ​​de reducerede muskler og ledbånd i denne hale, som forekommer i de første uger af svangerskabet og bør forsvinde efter den ottende uge.

Der er en anden udtalelse om dette problem. Nogle eksperter mener, at sygdommen opstår på grund af indgroede hår i det subkutane fedt. Tilhængere af denne teori indikerer tilstedeværelsen af ​​epithel-passager mellem frisørens fingre i kulten af ​​et amputeret lem i det aksillære område.

For mere end hundrede år siden foreslog neurologer en teori om, at epithelial coccyge bane er dannet under invasionen af ​​rygsøjlens ende segmenter. En anden forklaring på, hvordan den pylonidale cyste dannes er i overensstemmelse med den forrige: de coccyge hvirvler, der danner en hale i dyr, opløses, og i deres sted forbliver et rudimentært ligament. Hvis denne proces ikke afsluttes fuldstændigt, så dannes et blinde træk på dette sted, som kan blive betændt.

Symptomer på

Hovedalderen hos patienter med diagnose af "pyloridal cyste" - fra seksten til femogtyve år. Repræsentanter for sydlige nationaliteter påvirkes oftest. Sygdommen findes næsten ikke i Negroid race. De mest almindelige er mænd, der kører meget eller foretager lange gåture, som f.eks. Soldater eller lastbilister.

Epitelbevægelsen er placeret langs midterlinjen i den mellemliggende saltvold, den blindt slutter i fedtvæv og åbner på huden i form af et sår. I sektionen er et smalt rør op til tre til fire centimeter lang. Inde i den foring af epitelet, som udskiller slim. Ethvert mekanisk traume eller infektion kan føre til forsinkelse i udstrømningen af ​​epithelial sekretion og betændelse. Den pilonidale cyste er intet andet end en betændt fistel, som med høj sandsynlighed kan gå ind i en bryst. I forsømte tilfælde når den en betydelig værdi og kan spontant åbne, smelte huden. Dette er en meget smertefuld proces, som kan betyde en betydelig komplicering af livet.

Skelne ukompliceret og kompliceret epithelial coccyge passage. I det første tilfælde er der som regel ingen klager. Nogle gange er der dårlige smerter i coccyx-regionen, men de giver ikke problemer for patienten og opstår kun ved længerevarende sidde- eller lette skader. Sjældent ledsages den pilonidale cyste af kløe og sekret i den mellemliggende fold.

Hvis

kompliceret forløb af sygdommen, så er der en akut eller kronisk betændelse i epitel slagtilfælde, feber, svære smerter i det område, som byld, der ardannelse på stedet for fistel healing. Dette bekymrer normalt patienter og tvinger dem til at konsultere en kirurg.

Diagnose

Det er vigtigt for lægen at indsamle anamnesen korrekt og i detaljer. Oftest behandles patienterne efter en skade eller når smerten er udtalt. Tilstedeværelsen af ​​huller i det mellemliggende område, betændelse på arret, et konstant tilbagevendende forløb af abscesser gør diagnosen ret let.

For at vide, hvor mange huller der er, og hvor langt dybere fistel, lægen tilfører farvestof ind i det, de fleste af methylenblåt, derefter ser at se, hvor de strømmer. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere alle indskud af pus og helt fjerne dem under operationen.

Behandling af ukomplicerede cyster

pilonidal cyste uden byld kræver et planlagt kirurgisk behandling, tid og måde, som kan vælges individuelt for hver patient. Den generelle regel er kun en: Interventionen skal finde sted under sygdommens forladelse. En radikal operation er nødvendig i tilfælde af at purulent udledning har vist sig fra den ydre åbning. Kirurgen udfører udskæring af hudflappen sammen med det subkutane væv, helt op til sacrococcygeal fascia. For at lette adgangen farves epitelpassagerne med iod, fucorcin eller methylenblåt. Såret suges lag-for-lagt tæt eller( med en dyb eller omfattende læsion), der hæmmer kanterne af såret til bunden. Suturer fjernes efter to uger, der er ingen signifikante kosmetiske defekter på snitets sted. Med omhyggelig forsigtighed helbredes sygdommen fuldstændigt.

Behandling af en kompliceret cyste

En pilonidal cyste med en abscess kræver en lidt anden tilgang til behandlingen. Hvis betændelsen ikke går ud over mezhyagodichnoy folder, har ikke mere end tre centimeter og er strengt en kampagne kanal, er det muligt at foretage en engangs-radikal indgriben og helt fjerne fokus for betændelse i diameter. I tilfælde af formidling af infiltratet er en antiinflammatorisk behandling nødvendig før operationen. Når

abstsedirovanie( dvs. spontan gennembrud indhold byld) foretrækkes også først at udføre den antiinflammatoriske terapi til mezhyagodichnoy region blev gjort tilgængelig til drift samt at reducere risikoen for postoperative komplikationer. Forsinket radikalt stadium har en række fordele:
- økonomisk skåret på huden;
- maksimal tilgang af sårets kanter.

Selvom infiltreret spredes til siderne, forbliver hovedobjektet den pilonidale coccyxcyst. Operationen foregår langs midterlinjen af ​​abscessen. Efter adgang inspicerer kirurgen såret for at fjerne alle nekrotiske masser og adskille vævsbanerne, hvis nogen. Relapse forebyggelse er en grundig undersøgelse af den kirurgiske område, fjernelse af alt nekrotisk efterladenskaber, excision af passager og striber. Gentagen betændelse kan opstå, hvis operationen ikke var en radikal nok, rester af epitelial slagtilfælde bevaret hår eller sårheling var ikke komplet.

tjeneste i hæren under passagen af ​​udkastet til Kommissionens kirurg opdager siden tilbagetrækning af anus stedet med en hår stikkende ud af det. LÆGE forårsager nogle bekymringer, så den unge mand spørger ledende spørgsmål: Betyder det klør generer hvorvidt pus til rådighed, hvis betændelse var. Hvis svarene er negative, giver lægen anbefalinger om hygiejne og bemærker, at soldaten er god til tjenesten.

Men hvis mindst et af spørgsmålene er positive, er kirurgisk behandling nødvendig, fordi der ikke er nogen konservativ terapi. Intervention udføres på en planlagt måde, hvis der ikke er tegn på nødforanstaltninger.

Anbefalinger til patienter

Den pyloride cyste kræver følsom postoperativ behandling, så patienter anbefales at følge nedenstående anbefalinger:
- tre uger efter operationen er det ikke tilladt at sidde og løfte vægte;
- det er nødvendigt at tage et varmt hygiejnebruser dagligt med vask af det mellemliggende område;
- inden for seks måneder efter operationen, hver anden uge, skal du fjerne hårene i cut zone;
- brug blødt, ikke-komprimerende undertøj uden fremspringende sømme.

Den korrekte tilgang vil forhindre sygdomens tilbagefald og lette udførelsen af ​​revisioner i fremtiden.

Komplikationer af

Som regel har den pilonidale cyste, som kun behandles straks, en gunstig prognose, ofte sker en komplet helbredelse. Desværre er nogle gange komplikationer mulige, såsom:

- gentagne abscesser( hvis revisionen ikke blev udført fuldstændigt);
- tilbagevenden af ​​sygdommen( hvis patienten ikke følger anbefalinger til gennemførelse af postoperativ behandling)
- sepsis og septicopiæmi( når en sekundær bakteriel infektion tilslutter sig);
- degenerering af epitelvæv væv i pladecellecarcinom.

Den sidste komplikation er ekstremt sjælden, men kirurger vil gerne hække i dette tilfælde, og fjernvævene sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke onkologisk patologi.