Teknikken for insulinadministration: Handlingsalgoritmen, funktioner og anbefalinger

Insulin er et pancreas hormon, som regulerer processen med kulhydratmetabolisme i kroppen. Med sin mangel stiger sukkerniveauet i blodet, hvilket fører til en patologisk alvorlig tilstand. Heldigvis for diabetes er diabetes ikke en sætning. Mængden af ​​insulin reguleres ved hjælp af specielle injektioner. Dette er den vigtigste behandlingsmetode for diabetes I og undertiden type II.Beregning af dosering foretages individuelt for hver patient, men teknikken med insulinadministration er den samme for alle sammen med hende og bliver bekendt med artiklen.

Hvorfor har jeg brug for injektioner?

Af forskellige årsager begynder bugspytkirtlen at virke forkert. Ofte er dette udtryk for et fald i produktionen af ​​hormoninsulin, hvilket igen fører til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og stofskiftet. Kroppen bliver ude af stand til at få energi fra forbrugt mad og lider af et overskud af glukose, som i stedet for at blive absorberet af celler akkumuleres i blodet. Når denne tilstand opstår, modtager bugspytkirtlen et signal om behovet for insulinsyntese. Men på grund af krænkelser af kroppens arbejde frigøres hormonet i ubetydelige mængder. Tilstanden forværres, og mængden af ​​sit eget insulin har imidlertid tendens til at være nul.

Det er kun muligt at rette op på situationen ved at forsyne cellerne med en analog af hormonet. Terapi fortsætter for livet. En diabetespatient udfører injektioner flere gange om dagen. Det er vigtigt at gøre dem rettidigt for at undgå kritiske forhold. Insulinbehandling giver dig mulighed for at overvåge blodsukkerniveauet og opretholde bugspytkirtlen og andre organer på det rette niveau.

Generelle regler for injektion af

Insulinbehandlingsteknikken er det første, som patienter lærer, efter at de opdager en diabetes mellitus. Proceduren er enkel, men det kræver grundlæggende færdigheder og forståelse af processen. En obligatorisk tilstand er iagttagelse af regler for aseptisk og antiseptisk, dvs. sterilitet af proceduren. For at gøre dette skal du huske følgende standard sanitære og hygiejniske standarder:

• hænder før proceduren skal vaskes;
• Injektionszonen tørres af med en fugtig, ren klud eller antiseptisk;
• til injektion brug særlige disponible sprøjter og nåle.

På dette stadium skal du vide, at alkohol ødelægger insulin. Når du behandler huden med dette produkt, er det nødvendigt at vente på dens fuldstændige fordampning, og fortsæt derefter med proceduren.

Normalt indgives insulin 30 minutter før du spiser. Lægen, der er baseret på karakteristika for det udpegede syntetiske hormon og patientens tilstand, vil give individuelle anbefalinger om doserne af medicinen. Normalt i løbet af dagen anvendes to typer lægemidler: med kort eller langvarig handling. Teknikken med insulinadministration er noget anderledes.

Hvor skal man injicere?

Enhver injektion involverer visse steder, der anbefales til effektiv og sikker adfærd. Insprøjtningen af ​​insulin kan ikke tilskrives enten intramuskulær eller intrakutan injektion. Det aktive stof skal leveres til det subkutane fedtvæv. Når insulin kommer ind i muskelvævet, er virkningen uforudsigelig, og fornemmelserne under injektionen er smertefulde. Derfor kan injektionen ikke placeres overalt: det virker bare ikke, hvilket vil forværre patientens tilstand betydeligt.

Insulinadministrationsmetoden indebærer brugen af ​​følgende kropsdele:

• frontlår;
• mave( området omkring navlen);
• ydre fold af skinker;
• skulder.

Samtidig til selvinjektion er de mest praktiske steder hofter og mave. To af disse zoner er til forskellige typer af insulin. Strokes med langvarig handling placeres fortrinsvis i hofterne og hurtigtvirkende - i navle- eller skulderområdet.

Hvordan forklares dette? Eksperter siger, at i det subkutane fedtvæv i hofterne og den ydre fold i balderne, opstår der en langsom absorption. Netop det, du har brug for til langtidsvirkende insulin. Og tværtimod forekommer næsten øjeblikkelig modtagelse af celler af en organisme af indtastet substans i området af en mave og skuldre.

Hvilke injektionssteder er bedst udelukket?

bør følges klare retningslinjer for udvælgelse feltet injektion. De kan kun nævnes ovenfor. Og hvis patienten udfører en injektion af deres egne, er det bedst at vælge den forreste del af låret til et langtidsvirkende middel, og maven - for ultrakort og korttidsvirkende insulinanaloger. Dette skyldes, at indførelsen af ​​lægemidlet i skulderen eller balder kan være svært. Ofte patienter kan ikke uafhængigt af hinanden danner en hudfold i disse områder for at komme ind i det subkutane fedtlag. Som et resultat, lægemidlet fejlagtigt injiceres i muskelvæv, som ikke forbedre tilstanden af ​​en diabetiker. Undgå

lipodystrofi dele( områder med manglende subkutant fedt) og trække sig tilbage fra det sted, den tidligere injektion af ca. 2 cm. Injektionerne administreres i det betændte eller helbredt hud. For at eliminere disse ugunstige sted for proceduren, skal du sørge for, at den planlagte injektion zone har ingen rødme, induration, ar, blå mærker, tegn på mekaniske skader på huden.

Hvordan ændres placeringen af ​​injektioner?

De fleste diabetikere er insulinafhængige. Det betyder, at hver dag, de er nødt til at udføre flere injektioner af lægemidlet til at føle sig godt. Således injektioner zone skal konstant forandring: teknikken er insulin. Algoritme handlinger udført involverer tre varianter af begivenheder:

1. Carrying injektion nær stedet for den tidligere injektion, afvige fra det er omkring 2 cm
2. separation region indføring i 4 dele. .I løbet af ugen, skal du bruge en af ​​dem, derefter gå videre til den næste. Dette gør det muligt for andre steder at hvile og genvinde. Fra injektionsstedet i samme forhold som at opretholde en afstand på nogle få centimeter. Opdel
3. valgte område i halve, og hak skiftevis i hver af dem.

Teknik subkutant insulin gør det muligt at levere det aktive stof i kroppen ved en ønsket hastighed. På grund af dette, der skal følges ved udvælgelsen af ​​konstant areal. For eksempel, hvis lægemidlet er en langtidsvirkende patient begyndte at indføre i hofter, ryg og skal fortsætte. Ellers vil hastigheden for absorption af insulin være forskellige, som i sidste ende vil føre til udsving i blodsukkerniveauet.

beregning af dosis for voksne

Valg af insulin - proceduren er rent individuelle. Af det daglige forbrug anbefales af lægemiddelenhederne ramt af forskellige parametre, bl.a. kropsvægt og "anciennitet" af sygdommen. Forskere mener, at i almindelighed det daglige behov for patienten med diabetes mellitus for insulin under 1 enhed pr 1 kg sin kropsvægt. Hvis denne tærskel overskrides, udvikler komplikationer.

Den almene formel for beregning dosering af insulin er følgende:

Dsut × M, hvor:

• Dsut - daglig dosis;
• M - legemsvægt af patienten.

Som det ses af formel, beregning af insulin administration teknik beror på værdien af ​​kroppens behov for insulin og patientens legemsvægt. Den første indikator er bestemt på basis af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og "længde" af diabetes.

dosering af insulin i type 1 diabetes

Karakteristika SD	Dsut, U / kg
Early	stadium Maksimalt 0,5
reagerer godt på behandling i 1 år eller længere	0,6
Ustabil blodsukkerniveau, sværhedsgraden af ​​sygdom	0,7
dekompenseret	0,8
komplicere ketoacidose	0,9
under graviditet( III trimester)	1

konstateret daglig dosis, foretage beregninger. Engangsbeløb gebyr, kan du indtaste en diabetiker ikke mere end 40 enheder, og i løbet af dagen - i intervallet 70-80 enheder. EKSEMPEL

beregning af doser af insulin

For eksempel er kropsvægten af ​​en diabetiker 85 kg, mens Dys er 0,8 U / kg. Lad os udføre beregningerne: 85 × 0.8 = 68 enheder. Dette er den samlede mængde insulin, som en patient har brug for pr. Dag. For at beregne doseringen af ​​langtidsvirkende stoffer er det opnåede tal opdelt i to: 68 ÷ 2 = 34 enheder. Doserne fordeles mellem morgen og aften injektion i forholdet 2 til 1. I dette tilfælde får vi 22 enheder og 12 enheder.

For "kort" insulin er der 34 enheder( ud af 68 dagpenge).Det er opdelt i 3 på hinanden følgende injektioner inden måltider afhængigt af den planlagte mængde af kulhydrater eller divideres batchwise, der tegner sig for 40% til morgenen og 30% til frokost og aften. I dette tilfælde vil diabetikeren indtaste 14 ED før morgenmad og 10 ED før frokost og aftensmad.

Andre ordninger af insulinbehandling er mulige, hvor insulin forlænget virkning vil være mere "kort".Beregning af doser skal under alle omstændigheder understøttes ved at måle sukkerniveauet i blodet og omhyggeligt overvåge sundhedstilstanden.

Beregning af dosering til børn

Barnets krop kræver meget mere insulin end en voksen. Dette skyldes den intensive vækst og udvikling. I de første år efter sygdomens diagnose pr. Kg af barnets kropsvægt kræves der i gennemsnit 0,5-0,6 enheder. Efter 5 år øges doseringen normalt til 1 U / kg. Og dette er ikke grænsen: i ungdommen kan kroppen kræve op til 1,5-2 enheder / kg. Derefter reduceres værdien til 1 enhed. Ved længerevarende dekompensation af diabetes øges behovet for insulinadministration til 3 U / kg. Værdien reduceres gradvist, hvilket fører til originalen.

Med alderen varierer forholdet mellem hormonet for langtids- og kortsigtet virkning: hos børn under 5 år er mængden af ​​lægemidlet ved langvarig virkning overvejende, og i teenagealderen reduceres det betydeligt. Generelt adskiller teknikken med at indføre insulin til børn sig ikke fra injektionen af ​​en voksen. Forskellen er kun i daglige og enkeltdoser, såvel som typen af ​​nål.

Hvordan injiceres jeg med en insulin sprøjte?

Afhængig af lægemidlets form anvendes diabetikere specielle sprøjter eller sprøjtepenne. På cylinderne af insulinsprøjter er der en divisionskala, hvor prisen for voksne skal være 1 enhed og for børn - 0,5 enheder. Inden injektionen er det nødvendigt at udføre en række på hinanden følgende trin, som foreskriver teknikken til at introducere insulin. Algoritmen til brug af en insulinsprøjte er som følger:

1. Tør dine hænder med et antiseptisk middel, lav en sprøjte og træk luft ind i det til det planlagte antal enheder.
2. Sæt nålen i hætteglasset af insulin og slip luften ud i det. Træk derefter lidt mere ind i sprøjten af ​​stoffet end nødvendigt.
3. Knock på sprøjten for at fjerne boblerne. Slip overskydende insulin tilbage i hætteglasset.
4. Placer indsprøjtningsstedet rent, tørre med en fugtig klud eller antiseptisk. Form en crease( ikke nødvendig for korte nåle).Sæt nålen i bunden af ​​hudfoldet i en vinkel på 45 ° eller 90 ° til hudoverfladen. Lad ikke slipet falde, tryk stemplet til enden.
5. Efter 10-15 sekunder skal du frigøre skruen, fjern nålen.

Hvis det er nødvendigt at blande NPH-insulin, tages lægemidlet på samme princip fra forskellige hætteglas, der tidligere lader luft ind i hver af dem. Teknikken til at introducere insulin til børn kræver en identisk algoritme for handling.

Injektion med sprøjtehåndtag

Moderne lægemidler til regulering af blodsukkerindhold frigives ofte i specielle sprøjter. De kan bortskaffes eller genanvendes med udskiftelige nåle og varierer i doseringen af ​​en division. Teknikken til subkutan indgivelse af insulin, handlingsalgoritmen forudsætter følgende:

• , om nødvendigt bland insulin( drej i håndfladerne eller sænk hånden med en sprøjte fra skulderens højde nedad);
• frigiver 1-2 enheder i luften for at kontrollere nålens patency;
• ved at dreje rullen i slutningen af ​​sprøjten, indstil den ønskede dosis;
• danner et plet og injicerer som i insulininjektionsteknikken;
• efter injektion, vent 10 sekunder og fjern nålen;
• luk det med en hætte, rul og kassér( engangsåbninger);
• luk sprøjtehåndtaget.

Lignende aktioner udføres også for at injicere børn.

Diabetes mellitus er en alvorlig sygdom, der kræver konstant overvågning af blodsukker og regulering ved injektioner med insulin. Teknikken til at lave injektioner er enkel og tilgængelig for alle: Det vigtigste er at huske introduktionsstederne. Hovedregelen er at komme ind i det subkutane fedtvæv, der danner en fold på huden. Indsæt en nål i den i en vinkel på 45 ° eller vinkelret på overfladen og tryk stemplet. Fremgangsmåden er enklere og hurtigere end instruktionerne til at gennemføre den læses.