Fraktur af 5 metatarsale knogler af foden: diagnostik, rehabilitering, prognoser

De vigtigste spørgsmål i patienter, når der henvises til en traumatolog med brud på metatarsale knogler: "Hvor lang tid skal jeg bære gips?"Skal jeg gå med krykker efter en brud? Hvordan får man på fødderne efter en skade? "Denne artikel svarer på disse og mange andre interessante spørgsmål.

Den menneskelige fod er en kompleks struktur i det anatomiske plan og består af knogler, muskler, ledbånd og sener, herunder blødt væv. I alt består menneskefoden af ​​26 knogler, hvoraf kun fem hedder metatarsal. De er længst i foden. Hvad truer med at bryde 5 metatarsal knogle? Om dette videre.

Aktualitet af problemet

Ifølge statistikker til dato, hvis vi taler om metatarsale knoglefrakturer, er dette fem til seks procent af det samlede antal af alle knoglefrakturer i det menneskelige skelet. Disse skader er ikke ualmindelige hos både mænd og kvinder. Den mest almindelige brud er 5 metatarsal knogle og 4( dette påvirkes af deres placering i den anatomiske plan, den tredje metatarsale knogle brydes meget sjældent).

Knoglerne, der udgør en persons fod, skaber en ret kompleks mekanisme, der udfører mange funktioner, nemlig: udfører en persons bevægelse, modstår tunge belastninger af forskellig art. De giver blødgøring af påvirkninger i processen med menneskelig vandring.

Alle knoglerne i munden, og deres antal er 26 stykker, er meget tæt forbundet med hinanden. Hvis en af ​​dem er skadet, beskadiget eller fordrevet, kan dette påvirke yderligere deformationer og dysfunktioner hos de andre.

Grupper, der er i risiko for brud:

• Mennesker mellem 20 og 40 år.
• Mænd aktivt involveret i sport.
• Ballerinas.
• Fodboldspillere.

En åben eller lukket brud på metatarsalben 5 er en almindelig forekomst i disse kategorier.

Den menneskelige fods anatomiske struktur

• De metakarpale knogler er 5 rørformede knogler placeret mellem fingrene og fingrene i tarsus. Deres vigtigste funktion er at sikre aktiv bevægelse af munden og spille rollen som en løftestang( kører, går og hopper).
• Korte rørformede knogler( phalanges) af tæer. Den første tå består af 2 phalanxes, resten af ​​de tre. Det samlede antal af dem på hvert ben 14. Fraktur af metatarsalben 5 kan forekomme helt tilfældigt.
• Tre cuneate knogler. De har dette navn på grund af deres form, der minder om en kil.
• Den kuideformede knogle er placeret på den laterale del af foden.
• Navicularbenet er på forsiden af ​​foden.
• Talusbenet.
• Hælben.

Hvis en person har brudt 5 metatarsalben, skal han konsultere en ortopædisk traume specialist.

Typer af brud

Under bruddet af metatarsale knogler forstås en krænkelse af deres integritet på grund af traumer.

De er klassificeret som:

• De resulterende skader.
• opstod på grund af træthed eller stress.

Forskellige brudlinjer:

1. Tværgående.
2. Slanting.
3. T-formet.
4. I form af en kile.

Brud på grund af skade

Overvej de brud, der opstod på grund af traumer. De kan danne på grund af et slag på foden af ​​en tung genstand, såvel som podtotyvaniya fødder i gang eller løb.

Fraktioner af følgende typer er klassificeret:

• Fraktur af metatarsalben 5 med forskydning - Som følge af brud er knoglefragmenter forskudt.
• Bonefragmenter er ikke forskudt.
• Åben brud.
• Lukket brud på fodens metatarsale knogle.

Hvis en person har fået en sådan skade uden forskydning, forbliver elementerne i den beskadigede knogle i samme position. En åben brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, i dette tilfælde kan du se dele af knogler i såret.

En åben brud er farlig for en person, da procentdelen af ​​infektion og fremtidige komplikationer som flegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren og tetanus er meget høj. Hvor meget brækker bruddet på metatarsalben 5?Om dette nedenfor.

Grundlæggende kliniske tegn på

1. Smertefornemmelser på stedet for brud på disse knogler fremkommer enten umiddelbart efter skaden eller efter nogen tid.
2. Skader på knogler direkte på tidspunktet for skade er ledsaget af en knase, som patienten kan høre.
3. Der kan være afvigelse af den metatarsale knogle til siden.
4. Patientens fod er visuelt forkortet.
5. Hævelse er mulig den næste dag efter brud eller samme dag.

Jones fraktur

Jones brud er en af ​​sorterne af sådanne skader. Dette er en brud på 5 metatarsalben med forskydning, hvor fragmenter langsomt dannes. Efter det vokser knogle ikke sammen nogensinde hos nogle patienter.

Ofte kan patienter lave en forkert diagnose. Som et resultat er behandling ordineret til at strække fodbundens ledbånd.

Brud på grund af træthed

Dette er traumer, som er karakteriseret ved revner, der ikke kan ses på røntgenstråler.

Årsager til dette fænomen:

• Alvorlig fysisk anstrengelse på fodområdet.
• I særdeleshed observeres de blandt atleter, som i løbet af løb hurtigt øger kilometertal i maraton.
• Struktur og form af metatarsale knogler med afvigelse.
• Skift fodens form.
• Eksponering for smalle sko, når det bæres.
• Ofte diagnosticeres hos personer, der er involveret i ballroom danse på professionelt niveau.
• Osteoporose.

Ovennævnte typer brud kræver obligatorisk og rettidig behandling. Uagtsom holdning til et sådant traume kan alvorligt påvirke fodens tilstand i fremtiden.

Hvad er tegnene på at diagnosticere en sådan brud?

• Patienten har smerter i foden efter belastningen( langvarig gang eller løb).
• Smerten passerer efter en kort hvile og øges derefter igen, hvis en person begynder at gå rundt i stuen eller stå på et sted i lang tid.

• Ved undersøgelse af foden indikerer patienten pinpoint smerte på brudstedet.
• Eksternt tegn på brud - hævelse af foden, men uden blå mærkning.

Ovenstående symptomer tyder på, at du bør konsultere en traumatolog. Lignende tegn observeres med brud på metatarsale knogler og forstuvning. Troen er forkert: hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af brud på basen af ​​fodens metatarsale knogle, uafbrudt og ukvalificeret behandling af eventuelle brud, herunder træthed, fører til alvorlige konsekvenser.

Hvad er komplikationerne?

• Benstrukturen af ​​den menneskelige fod ændres, hvilket fører til bevægelsesbegrænsning og gør det vanskeligt at bære sko.
• Mulig udvikling af artrose på skadestedet.
• Justeringen af ​​de fordrevne knogleelementer er vigtig, ellers kan der være en vinkeldeformation.
• Patienten lider af kronisk smerte i foden.
• Patienten føler sig hurtigt træt i benene, og især når han går eller står stille.
• Hvis bruddet ikke vokser sammen, er det nødvendigt at udføre operationen.

Diagnose

Efter brud på basen af ​​den 5 metatarsale knogle kan diagnosen frembringes ved tilstedeværelse af traume, patientklager, synsundersøgelse af foden og også ved hjælp af radiologiudstyr.

Behandling

Moderne behandlingstyper i traumatologi:

• Overlejr støbningen. Det bruges, når der var en fraktur i metatarsal knogle i foden 5 uden forskydning af fragmenter.
• Den støbte anvendes til at beskytte den skade fra forskellige typer af virkninger på fraktur, sikrer den korrekte position af knoglefragmenterne i anatomiske udtryk og stivhed af foden, som er nødvendig for hurtig heling.
• Kirurgisk operation. Forskydningen af ​​de knoglerester som følge af bruddet af de metatarsal knogler kræver kirurgisk indgreb, og brugen af ​​miniimplantov til fiksering og sammenligninger.
• patient skal bruge krykker at gå i hele perioden, uanset tzavisimosti typen af ​​behandling( operative eller konservative).Krykker hjælper med at fjerne belastningen på foden.
• Når patienten får lov til at tage bindet af, er det venter på genoptræning for at vende tilbage til et aktivt liv og genoprette mund funktion.

Moderne medicin giver en ny metode til behandling, den såkaldte fiksering af hvor lægen er i stand til at sammenligne de fragmenter af knogler og give dem den korrekte position. Ved hjælp af en speciel stang udføres fiksering inden i benet. Denne teknik gør det muligt i de tidlige stadier at bruge belastningen på foden og gøre flere bevægelser med tæerne.

Nødvendighed

immobilisering For at minimere virkningerne af akut metatarsal skade har brug for hvile og begrænset bevægelse, som til gengæld vil hjælpe med at fjerne sekundær forskydning og oprette alle gunstige betingelser for rehabilitering.

Hvis offeret er ingen forskydning af knoglefragmenter, er gips med en brækket metatarsal knogle 5 ændret til en speciel bandage.

Det giver dig mulighed for at gøre motion til fods, uden at fremprovokere smerter og hævelse af det bløde væv i foden.

Sammen med immobilisering af bruddet kan ordineres smertestillende medicin, fysioterapi, medicin for blodkar og decongestant salve. Faldet af dette fænomen viser, at i fem til syv dage efter at bryde sin metatarsal knogle 5 kan holde kontrol radiografi.

Så kraftig stigning i fysiske aktiviteter som en fod fører til brud på den femte metatarsal knogle. Patienter klager over smerte, når de laver regelmæssig sport. For det første har en effekt kun under træningen, så symptomer forekommer oftere som et resultat af det kliniske billede er sammensat af "frisk fraktur."

Lægen skal udføre undersøgelsen. Han skal undersøge både ankler, scaphoidben og base 5 metatarsalben. Udfør undersøgelsen ved hjælp af røntgenudstyr. For enhver brud, især af den 5. metatarsal knogle, udført røntgen af ​​foden i 3 projektioner: lateral, anteroposterior og skrå.I svære tilfælde er det muligt at anvende andre metoder til strålingsdiagnose: MR eller metoden til funktionel billeddannelse.

førstehjælp

Den præhospitale førstehjælp gælder:

• skabe de nødvendige hvile for foden.
• Kold pålægges arealet af den femte metatarsalben. Meget godt hjælper med en ispakning inde. Det bruges til at reducere hævelse af blødt væv og reducere smerter i foden. I hjemmet vil det sædvanlige håndklæde, hvor isen er indpakket, gøre. Der er en vis periode, som du kan anvende koldt på.Gør denne procedure i 20 minutter hver time.
• elastikbind til fiksering af foden, for at fortsætte med at sætte på benet kompressionsstrømper. Dens brug kræver ensartet bandage for at udelukke en overtrædelse af blodcirkulationen i underbenet.
• En beskadiget fod skal placeres på en hævet platform. Patienten har en fod lige over hoften.
• Det er muligt at overlejre dækket på foden.
• Find det nærmeste akutrum for lægehjælp.

fraktur metatarsal 5: rehabilitering

Den støbte er slidt ved årsskiftet og en halv måned.

Den behandlende læge( traume læge) kan tillade patienten at træde på det knækkede ben, hvis den fossile fraktur af metatarsalbenen er synlig på roentgenogrammet. Gips skal kun fjernes med tilladelse fra lægen. At gøre dette er for tidligt og er forbudt. Det er vigtigt at dosere den fysiske belastning i genopretningsperioden. Det første, som en patient skal gøre, er at træde udelukkende på hælen og til sidst indlæse hele foden. Lægen ordinerer terapeutisk træning, som hjælper med at genoprette funktionen hurtigt og hjælper med at returnere patienten med en brud til det normale liv. I tilfælde af smerte i fysisk undervisning er det nødvendigt at suspendere det foreskrevne kursus.

Positivt påvirket af svømning, massage og fysioterapi. Vand øvelser med mindre belastninger effektivt genoprette det normale arbejde af foden. Hvis hævelsen af ​​foden er steget, kan du bruge "Lyoton 1000" eller "Troxevasin" salver.

Særlige ortopædiske sko og indlægssåler udpeget af en læge gør rehabiliteringsprocessen mere behagelig. Det anbefales også at udføre "hjemme gymnastik".

Øvelser

"Hjemmegymnastik" til foden er som følger:

• Flexion og forlængelse af tæerne.
• Siddende på en stol, du skal "stå op" på dine tæer og på dine hæle.
• Træk foden mod dig( ti til femten gange).
• Træk foden væk fra dig selv( ti til femten gange).
• Drej stopet til venstre( ti gange).
• Drej foden til højre( ti gange).

Fodens funktioner normaliseres normalt 1 måned efter fjernelse af gipsen. For at styrke knoglen skal patienten spise mad højt i kalcium og vitaminer dagligt.

Fraktur kan ske i alle, især hvis en person fører en aktiv livsstil. Du skal være forsigtig, forsøge at undgå traumatiske øjeblikke, bære behagelige sko og forsøge at spise mad med tilstrækkeligt calcium i dem.