Hvordan læses EKG?Hvordan kan jeg afkode et elektrokardiogram selv? Hvad EKG viser

elektrokardiograf( EKG) er en enhed, der gør det muligt at evaluere hjerteaktivitet samt at diagnosticere tilstanden af ​​dette organ. Under undersøgelsen modtager lægen dataene i form af en kurve. Hvordan læses EKG-kurven? Hvilke tænder er der? Hvilke ændringer er synlige på EKG?Hvorfor har lægerne brug for denne diagnosemetode? Hvad viser EKG?Dette er langt fra alle de problemer, der interesserer folk, der står over for elektrokardiografi. Først skal du finde ud af, hvordan hjertet af er arrangeret.

Det menneskelige hjerte består af to atria og to ventrikler. Hjertets venstre side er mere udviklet end den højre side, da den lægger en tung belastning på den. Det er denne ventrikel, der oftest lider. På trods af forskellen i størrelse skal begge sider af hjertet arbejde stabilt, sammenhængende.

Lær at læse elektrokardiogrammet selv

Sådan læser du EKG korrekt? Dette er ikke så svært, som det kan synes ved første øjekast. Først skal du se på kardiogrammet. Den er trykt på specialpapir med celler, og to typer af celler er tydeligt synlige: store og små.

Konklusion EKG læses af disse celler. Hvad viser EKG-tænder, celler? Dette er de grundlæggende parametre for kardiogrammet. Lad os prøve at lære at læse EKG fra bunden.

Værdien af ​​cellerne( celler)

Der er to typer celler på papir til udskrivning af undersøgelsesresultatet: stort og lille. De består alle af lodrette og vandrette guider. Lodret er spændingen, og vandret er tiden.

Store firkanter består af 25 små celler. Hver lille celle er 1 mm og svarer til 0,04 sekunder i vandret retning. De store firkanter er 5 mm og 0,2 sekunder. I lodret retning er centimeteren af ​​strimlen lig med 1 mV spænding.

Tænder

For at læse EKG konklusionen skal du vide, hvad tænder er og hvad de betyder.

Der er i alt fem prikker. Hver af dem på grafen viser hjertets arbejde.

1. P - ideelt set bør denne spids være positiv i området fra 0,12 til 2 sekunder.
2. Q - en negativ tand, viser tilstanden af ​​interventricular septum.
3. R - viser tilstanden af ​​myrikardiet i ventriklerne.
4. S - negativ tand, viser færdiggørelsen af ​​processer i ventriklerne.
5. T - positiv tarm, viser restaurering af potentialet i hjertet.

Alle EKG tænder har deres egen læsefunktioner.

Kæbe P

Alle tænder på elektrokardiogrammet har en bestemt værdi for den korrekte diagnose.

Den første tand i grafen hedder P. Det angiver tiden mellem hjertebanken. For at måle det er det bedst at vælge begyndelsen og slutningen af ​​tanden med lodrette linjer, og derefter tælle antallet af små celler. Tanden P bør normalt være mellem 0,12 og 2 sekunder.

Måling af denne indikator kun på et sted giver imidlertid ikke præcise resultater. For at sikre, at hjerteslagten er glat, er det nødvendigt at bestemme interval for P-bølgen i alle dele af elektrokardiogrammet.

Prong R

At vide, hvordan man læser et elektrokardiogram på en nem måde, man kan forstå, om der er patologier i hjertet. Den næste vigtige tand i grafen er R. Det er let at finde det - det er den højeste top på diagrammet. Dette vil være en positiv snor. Dens højeste del er markeret på kardiogrammet R, og dets nedre dele er Q og S.

QRS-komplekset hedder ventrikulært eller sinus. I en sund person er sinusrytmen på EKG smal, høj. Figuren viser tydeligt EKG R-tænderne, de er de højeste:

Antallet af store firkanter angiver hjertefrekvensen mellem disse toppe. Denne indikator beregnes med følgende formel:

300 / antal store firkanter = puls.

For eksempel mellem toppe er der fire firkantede kvadrater, så beregningen vil se sådan ud:

300/4 = 75 slag pr. Minut.

Nogle gange på kardiogrammet forlænges QRS-komplekset mere end 0,12 s, hvilket angiver blokaden af ​​bunden af ​​His.

intervallet mellem tænderne PQ

PQ - er intervallet fra P-bølge til Q. Den svarer til tidspunktet for excitering af atrium til ventriklerne af myocardiet. PQ-intervallets norm i forskellige aldre er anderledes. Normalt er det 0,12-0,2 sekunder.

Intervallet stiger med alderen. På børn under 15 år kan PQ således nå 0,16 s. I en alder af 15 til 18 år øges PQ til 0,18 s. Hos voksne er denne tal lig med en femtedel af et sekund( 0,2).

Når intervallet forlænges til 0,22 s, taler de om bradykardi.

Interval mellem tænder QT

For at vide, hvordan man læser EKG korrekt, skal du forstå intervallerne. Efter bestemmelsen af ​​tænderne begynder beregningen af ​​QT-intervallet. Normalt er det 400-450 ms.

Hvis dette kompleks er længere, kan vi påtage os IHD, myocarditis eller reumatisme. Med en forkortet type kan hypercalcæmi forekomme.

Interval ST

Normalt er denne indikator placeret på midterlinjeniveau, men det kan være to celler over det. Dette segment viser processen med at genoprette depolariseringen af ​​hjertemusklen.

I sjældne tilfælde kan indikatoren gå op tre celler over midterlinjen.

Norm

Forklaring cardiogram bør normalt være som følger:

• segmenter Q og S bør altid være under centerlinien, dvs. negativ. ..
• Tænderne på R og T skal normalt være placeret over midterlinjen, det vil sige de vil være positive.
• QRS-komplekset bør ikke være bredere end 0,12 s.
• hjertefrekvensen skal være mellem 60 og 85 slag per minut.
• Der bør være en sinusrytme på EKG.
• R skal være over tanden S.

patologier EKG: sinusarytmi

Sådan læser EKG i forskellige patologier? En af de hyppigste hjertesygdomme er en sinusrytmeforstyrrelse. Det kan være patologisk og fysiologisk. Sidstnævnte type er normalt diagnosticeret hos mennesker involveret i sport, med neuroser.

Når sinusarytmi cardiogram er som følger: sinusrytme gemt, er der udsving i intervaller R-R, men i løbet af ånde-bedrift selv tidsplan.

Ved patologisk arytmi observeres bevarelsen af ​​sinuspulsen kontinuerligt, uanset forsinkelsens forsinkelse, mens bølgelignende ændringer observeres ved alle R-R-intervaller.

Manifestation af et infarkt på EKG

Når der er et myokardieinfarkt, udtales ændringer på EKG.Tegn på patologien er:

• stigning i hjertefrekvensen;
• -segmentet af ST opgraderes;
• i ST fører har en temmelig vedholdende depression;
• QRS kompleks stiger.

I tilfælde af et infarkt er kardiogrammet det vigtigste middel til at genkende nekrosezoner i hjertemusklen. Med sin hjælp kan du bestemme dybden af ​​organskaden.

Med et infarkt på diagrammet ses en stigning i ST-segmentet, og R-bølgen sænkes ned, hvilket giver ST en form, der minder om en kattes ryg. Undertiden det kan observeres i patologien af ​​tanden ændrer Q.

Iskæmi

Når en iskæmisk EKG kan ses, hvori en del af den er placeret.

• Placering af iskæmi ved den forreste væg i venstre ventrikel. Diagnostiseret med symmetrisk spids T-tænder.
• Placering af epicardiet i venstre ventrikel. T-tandspids, symmetrisk, rettet nedad.
• Transmural type iskæmi i venstre ventrikel. T er spids, negativ, symmetrisk. Iskæmi i myokardiet i venstre ventrikel. T er glattet, lidt hævet.
• Hjertets iskæmisk hjertesygdom er indikeret ved tilstanden af ​​T-bølgen.

Ventrikulære ændringer

EKG viser ændringer i ventriklerne. Oftest forekommer de i venstre ventrikel. Denne form for kardiogram forekommer hos personer med langvarig ekstra arbejdsbyrde, fx med fedme. Med denne patologi afviger elaksen til venstre, mod hvilken tand S bliver højere R.

Holter metode

Og hvordan man lærer at læse EKG, hvis det ikke altid er klart, hvilke tænder og hvordan er placeret? I sådanne tilfælde foreskrives en kontinuerlig registrering af kardiogrammet ved hjælp af en mobil enhed. Han skriver konstant EKG-data til et specielt tape .

Denne metode til undersøgelse er nødvendig i disse tilfælde, hvis det klassiske EKG ikke kan registrere patologier. Under Holters diagnose holdes der altid en detaljeret dagbog, hvor patienten registrerer alle sine handlinger: søvn, gåture, fornemmelser under aktivitet, al aktivitet, hvile, symptomer på sygdommen.

Normalt registreres data inden for 24 timer. Der er dog tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage aflæsninger i op til tre dage.

Ordning med EKG-dekodning

Det anbefales at følge en bestemt sekvens ved dekodning af kardiogrammet.

1. Ledningsevne og hjerterytme analyseres. Til dette formål evalueres hjerteslagets regelmæssighed, antallet af hjertefrekvensen beregnes, og det ledende system bestemmes.
2. Aksiale sving er detekteret: Fastgør positionen af ​​den elektriske aksel i frontplanet;omkring den tværgående, langsgående akse.
3. Analyserer tand R.
4. QRS-T analyseres. Tilstanden for QRS-komplekset, RS-T, T-bølgen og Q-T-intervallet er evalueret.
5. Konklusionen er lavet.

Varigheden af ​​R-R-cyklen handler om regelmæssighed og hastigheden af ​​hjerterytmen. Ved evaluering af hjertet vurderes ikke et R-R mellemrum, men alle. Normalt er afvigelser inden for 10% af normen tilladt. I andre tilfælde bestemmes den unormale( patologiske) rytme.

For at bestemme patologien tages QRS-komplekset og en specifik tidszone. Det beregner hvor mange gange segmentet gentages. Derefter tages det samme tidsinterval, men videre på kardiogrammet, tælles det igen. Hvis på samme tidspunkter er mængden af ​​QRS den samme, så er dette normen. På forskellige tal - antages patologien, mens de fokuserer på tænderne på P. De skal være positive og stå foran QRS-komplekset. Hele diagrammet skal form P være det samme. Denne indstilling taler om hjertets sinusrytme.

Ved atriske rytmer er tanden P negativ. Bag det er QRS segmentet. I nogle mennesker kan P-tanden på EKG være fraværende, fuldstændig fusionering med QRS, hvilket angiver patologien af ​​atrierne og ventriklerne, som impulsen opnår samtidigt.

Den ventrikulære rytme er vist på elektrokardiogrammet ved deformeret og udvidet QRS.I denne sammenhæng er forholdet mellem P og QRS ikke synligt. Mellem tænderne er R store afstande.

Hjerteledning

EKG'et bestemmer hjertekonduktansen. Ved P-bølgen bestemmes atriumpulsen, normalt skal denne værdi være 0,1 s. P-QRS-intervallet viser den samlede ledningsgrad i atrierne. Denne indikators hastighed skal ligge i området fra 0,12 til 0,2 s.

QRS-segmentet viser konduktiviteten af ​​ventriklerne, normen er grænsen på 0,08 til 0,09 s. Efterhånden som intervallerne stiger, sænkes hjerteledningen.

Hvad EKG viser, patienter behøver ikke at vide. Dette skal forstås af en specialist. Kun en læge kan korrekt dechiffrere et kardiogram og sætte den korrekte diagnose i betragtning af graden af ​​deformation af hver enkelt tand, segment.

Det er ikke altid muligt at læse resultatet af et elektrokardiogram uafhængigt på grund af manglende erfaring og fuzzy tænder, segmenter, intervaller og også papirfunktioner.