Berger's sygdom( IgA-nefropati): årsager, behandling

Nyrepatologier forekommer ret ofte. Disse omfatter infektioner som pyelo- og glomerulonefritis. Ud over disse er der andre patologier i urinsystemet. En af dem er Berger's sygdom. Denne patologi henviser også til de hyppige anomalier. Det diagnosticeres i omkring 20% ​​af nyresygdomme hos mænd. Denne overtrædelse gælder ikke kun for problemerne med nefrologi, da den har en immunmekanisme for udvikling. At mistanke om denne patologi er mulig ved hovedsymptomet - makrohematuri.

Berger's sygdom - hvad er det?

Denne patologi er en form for kronisk glomerulonefritis. I sammenligning med den hypertensive og nefrotiske variant af kurset har Berger's sygdom en mere gunstig prognose. På trods af at hun diagnosticeres i en tidlig alder( 15-30 år), går hun sjældent ind i alvorlig nyresvigt. De vigtigste manifestationer af sygdommen er makrogematuri og ubehagelige fornemmelser i lænderegionen. Denne patologi kan også forekomme i barndommen. I den mandlige befolkning forekommer det fire gange oftere end blandt kvinder. Som med alle patologier foretages diagnosen i overensstemmelse med International Classification of Diseases( ICD).Berger's nefropati har kode N02, hvilket betyder "stabil og tilbagevendende hæmaturi".

Årsager til sygdommen

Den væsentligste årsag til sygdommen er den smitsomme proces. Den fleste patologi af nyrerne udvikler sig efter virus- og bakterieinfektionerne. Også årsagen kan være svampesygdomme. Normalt forekommer symptomerne flere dage efter, at infektionen sænker i det øvre luftveje( SARS, ondt i halsen, faryngitis).Den umiddelbare årsag til sygdommen er akkumulering af immunkomplekser i væggene i nyreskibene. I nogle tilfælde er der en forbindelse mellem patologi og en arvelig anamnese( familiær IgA-nefropati).Desuden er sygdommen forbundet med en genetisk disponering. Følgende provokerende faktorer skiller sig ud:

1. Underkøling.
2. Mindsket immunitet.
3. Kroniske virale og bakterielle processer i det øvre luftveje.

Mekanisme for udvikling af Berger's sygdom

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med deponering af immunkomplekser i væggene i blodkarrene. Normalt er det glomerulære apparat i nyrerne ansvarligt for filtrering af blodet. Den består af mange nefrotiske skibe. Efter infektionen forbliver elementerne i den inflammatoriske proces - immunkomplekser - i kroppen og bosætter sig i det glomerulære apparat. Som følge heraf udvikler glomerulonefritis. Nyreskibe kan ikke fungere normalt på grund af immunkomplekser, og blodfiltrering svækkes. Desuden forårsager den inflammatoriske proces akkumulering af væske( ødem i parenchymen) og reducerer permalabiliteten af ​​den basale membran. Som følge heraf udvikles makro- og mikrohematuri.Årsagerne til disse processer er skade på renal glomeruli og penetration af væske( blod) gennem kælderen membranen.

Hvad er symptomerne på Berger's sygdom?

Det kliniske billede af Berger's sygdom ligner akut glomerulonephritis. Ikke desto mindre er det vigtigt at skelne mellem disse sygdomme.Årsagen til glomerulonephritis er oftest stafylokokinfektion. Metoderne til behandling af disse sygdomme er forskellige. De vigtigste symptomer på Ig A-nefropati er:

1. hæmaturi. Ofte er det dette symptom, der får patienterne til at søge lægehjælp. Macrogematuria betyder udseende af blod under vandladning. Ofte ledsages dette af ubehagelige fornemmelser.
2. Mikrohematuri er et symptom, som forbliver usynligt for mennesker og kun påvises i specielle prøver.
3. Smerter i lænderegionen. Ofte er de dårlige smerter i naturen. I modsætning til andre inflammatoriske processer i nyrerne( pyelonefritis) observeres ubehagelige følelser på begge sider.
4. Tilstedeværelse af anterior øvre luftvejsinfektion.
5. Øget kropstemperatur.
6. Generel svaghed.
7. Proteinuri er udseendet af et protein i urinen. Det bemærkes i sjældne tilfælde med atypisk forløb af sygdommen.

Diagnose af Ig A-nefropati

Det vigtigste diagnostiske kriterium for Berger's sygdom er det kroniske kursus. Symptomer påvirker normalt patienten 2-3 gange om året efter infektionen. Det er også vigtigt at bemærke, at sygdommen er godartet. På trods af den periodisk manifesterede hæmaturi forbliver nyrernes tilstand normal. I modsætning til andre inflammatoriske processer( pyelo-, glomerulonefritis) udvikler kronisk nyresvigt sjældent i tilfælde af Berger's sygdom.

Laboratoriediagnostik omfatter OAK, OAM og specielle urinprøver( Nechiporenko, Zimnitskiy).De er nødvendige til påvisning af røde blodlegemer og leukocytter. Afhængig af dette isoleres mikro- og makrohematuri. Generelt kan et protein være til stede i urinen. For at kontrollere om der er en krænkelse af nyrefunktionen, skal patienten donere blod fra venen til biokemien. I denne analyse er det vigtigt at kende niveauet af kreatinin, som forbliver normalt med Berger's sygdom. For at lave en endelig diagnose udføres en test for tilstedeværelsen af ​​Ig A i blodet. I sjældne tilfælde udføres en nyrebiopsi, hvor immunkomplekser findes i det vaskulære apparat. Ultralyd bruges også til differentiel diagnose.

Immunologisk betændelse i nyren: Behandling af

På trods af sygdommens godartede forløb er der behov for terapi under tilbageslag. Det er ikke kun nødvendigt at lette symptomerne på patologi, men også for at forhindre komplikationer og bevare nyrernes funktioner. Behandling begynder med sanering af foci af infektion. Oftere til dette formål ordinerer antibiotika( lægemidler "Amoxicillin", "Cefazolin") og antivirale midler( medicin "Viferon", "Genferon").For at lindre betændelse i det glomerulære apparat i nyrerne er NSAID'er også nødvendige. Mest anvendte stoffer "Kanefron", "Ibuprofen."I sygdomme i nyrerne er lægemidler baseret på urter effektive. Desuden er specielle afkogninger og infusioner( sporer, birkekopper, bjørnebær) foreskrevet.

Hvis sygdommen er svær at behandle, forekommer hyppige tilbagefald eller komplikationer, så udføres hormonbehandling. Normalt ordinerer lægemidlet "Prednisolon" såvel som cytostatiske midler. I nogle tilfælde er antiplatelet terapi, midler til at forbedre blodgennemstrømningen( "Kurantil" medicin) nødvendigt.

Prophylax af Berger's sygdom

Det skal huskes, at Berger's sygdom tilhører kroniske patologier. For at undgå eksacerbationer er det derfor nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger. Det er vigtigt i tide at rense infektionsfokuserne( tonsillitis, bihulebetændelse), underkøles ikke. Også patienter bør regelmæssigt udføre kurser af fytoterapi, støtte immunsystemet.