Tholos-Hunt syndrom: diagnose og behandling

På trods af det høje niveau af medicinudvikling, forbliver nogle patologier uudforskede indtil slutningen. Til en af ​​disse sygdomme er Tolosa-Hunt syndromet. I øjeblikket er kun symptomerne på denne patologi kendt, mens årsagerne endnu ikke er fuldt ud beskrevet. Mest sandsynligt skyldes det, at sygdommen er meget sjælden og åben for ikke så længe siden. Desuden er Tolosa-Hunt syndromet ofte "maskeret" for andre patologier, og det er let at forvirre. Det vigtigste symptom er skader på øjne og kraniale nerver. Det er kendt, at en af ​​egenskaberne ved denne sygdom er, at den egner sig til hormonbehandling, hvorefter der sker en hurtig forbedring. Ikke desto mindre kan tilbagefald ske til enhver tid.

Beskrivelse af Tholos-Hunt syndrom

Den første omtale af denne sygdom viste sig for nylig for nylig. Den blev beskrevet i 1961 af den engelske oftalmolog Hunt. Ud over hovednavnet kaldes også patologi på en anden måde, for eksempel "kameleon".Dette skyldes, at hendes symptomer ligner mange andre lidelser. Blandt dem: hovedtumorer, infektiøs encephalitis, myositis-kredsløb og jævnlige sygdomme i hæmatopoietisk system. Desuden kaldes patologien for Tholos-Hunt et symptom på den øvre kugleformede spaltning, som ikke nøjagtigt afspejler essensen af ​​problemet. Det kliniske billede af denne sygdom afhænger af hvilke nerver i hjernen, der er påvirket. Tholos-Hunt syndrom er oftest kendetegnet ved smerte i kredsløbets omgang, manglende evne til at bevæge synet ved diplopi. Med øjeblikkelig hormonbehandling startet, er det muligt at helbrede eller opnå en stabil remission.

Etiologi af Tholos-Hanta syndromet

På grund af at patologien har forskellige manifestationer og begynder pludselig, har det ikke været muligt at etablere den nøjagtige ætiologi endnu. Dette skyldes også den lave forekomst af syndromet. Af denne grund har lægerne ikke mulighed for at studere denne sygdom korrekt. Der er flere antagelser, hvorpå patologi kan udvikle sig. Følgende etiologiske faktorer er tilgængelige for patienter med Tholos-Hunt syndrom:

1. Malformation. Dette udtryk indebærer en forkert udvikling af øjets vaskulære system. Som følge af misdannelse er der blanding af arterielt og venøst ​​blod, som ikke skal være normalt. Denne overtrædelse er mere almindelig blandt den kvindelige befolkning.
2. Autoimmun aggression. Denne faktor er udløsningsmekanismen for mange sygdomme. Ikke desto mindre er det ikke muligt at besvare spørgsmålet, hvorfor immuncellerne begynder at ødelægge kroppens væv. I de fleste tilfælde opstår "aggression" efter stress og langsigtede igangværende infektiøse processer.
3. Forskellige neoplasmer i hjernen og kraniale nerver. Det kan være både godartede tumorer og kræft.

Mekanisme for udvikling af

syndromet Da sygdommens etiologi forbliver ukendt, kan patogenese ikke forstås fuldt ud. Uanset årsagerne til udviklingen af ​​patologi påvirkes kun visse strukturer i øjet og nervesvævet. Som det er kendt, er sygdommens andet navn syndromet i det øvre orbitalgab. Dette skyldes patogenesen, fordi nerverne og blodårene, der passerer gennem det, påvirkes. Først og fremmest er der ændringer i oftalmologi og arterie. Som følge heraf forstyrres trofisk væv. Derudover er den hulbundne sinus beskadiget, som støder op til den øvre kredsløbsspids. Arterier, blod forsyner det, bliver betændt, og vævet er hypertrofisk. Som det er kendt, passerer følgende kraniale nerver gennem kløften: blok, afløb, del af trigeminale og oculomotoriske nerver. I nogle tilfælde påvirkes alle disse par. Samtidig lider evnen til at rotere øjenhalset. Nogle gange er funktionen af ​​et eller to par nerver forstyrret.

Tholos-Hunt syndrom: Symptomer på sygdommen

Patologi manifesterer sig oftest hos ældre og senile alder. Dette syndrom kan påvirkes af både kvinder og mænd. Det kliniske billede af sygdommen udvikler sig pludselig uden forudgående forudsætninger. Følgende symptomer skiller sig ud:

1. Smerter i orbitalområdet. Ubehagelige følelser opstår først i panden, superciliary buer, hoved. Senere øges intensiteten af ​​smerte, den spredes til øjnene.
2. Diplomati. Dette symptom fremkommer efter udviklingen af ​​smerte syndrom. Det ser ud til patienten, at alle de objekter, han ser på, er bifurcated. Koncentrer udsigten stærkt.
3. Overtrædelse af øjenløbets mobilitet - oftalmoplegi. Oftere observeret på den ene side. Dens grad afhænger af intensiteten og antallet af berørte nerver.Øjen i bindehinden.
4. Exophthalmos. Det observeres i mangel af behandling og hyppige tilbagefald.
5. Strabismus. Det opstår, når nerverne kun påvirkes på den ene side.
6. Subfebril temperatur og forringelse.

Disse symptomer stiger normalt gradvist og erstatter hinanden. I nogle tilfælde overholdes de alle samtidig. Tegnene på sygdommen kan pludselig forsvinde, ligesom de syntes. Ikke desto mindre gør patologi altid sig selv igen uden behandling. Hyppigheden af ​​tilbagefald er forskellig for alle, såvel som varigheden af ​​remission.

Tholos-Hunt syndrom: diagnose af

patologi. Det er ikke let at opdage denne patologi, da symptomer ligner mange andre sygdomme. Derfor anses Tolosa-Hunt syndromet som en diagnose af udelukkelse. Først og fremmest bliver patienten bedt om funktionerne i sygdomsforløbet( hvorfra det begyndte, hvordan symptomerne udviklede sig).Derefter udføres laboratorieundersøgelser og instrumentel diagnostik. Det er meget vigtigt at gennemføre en oftalmologisk og neurologisk undersøgelse. For at udelukke tumorer i hjernen udføres en MR.Det er også vigtigt at gennemføre ultralyd og radiologisk undersøgelse af øjets baner. Tilstedeværelsen af ​​vaskulær misdannelse bestemmes ved angiografi. Desuden er et af de diagnostiske kriterier effektiviteten af ​​hormonbehandling. Hvis der i laboratorie- og instrumentundersøgelser ikke er udtalt ændringer, og symptomerne hurtigt stopper efter behandling, så er sandsynligvis diagnosen Tholos-Hunt syndromet. Prednisolon bruges oftest til behandling.

Differentiel diagnose med andre sygdomme

Denne sygdom sammenlignes med andre patologier i øjnene og nervesystemet. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke de inflammatoriske processer i hjernen og dets membraner såvel som tumorer. Ved mistanke om meningitis eller encephalitis udføres spinal punktering. For at udelukke godartede tumorer og kræft, undergår patienten MR, CT i hjernen og røntgen på kraniet. Sygdommen er differentieret med lymfomer, hulskyst og dens trombose. Da disse symptomer kan forekomme med systemiske patologier, såsom sarcoidose, myositis kredsløb, migræne, etc. For at foretage en nøjagtig diagnose, bør patienten se forskellige specialister:. . En øjenlæge, neurolog, vaskulær kirurg, en endokrinolog.

Behandling af syndromet af Tholos-Hanta

Behandling af Tholos-Hunt syndromet er at ordinere lægemidler, der undertrykker immunsystemet. For at gøre dette anvendes hormonholdige lægemidler: "Prednisolon", "Hydrocortison".Disse lægemidler har en virkning i andre autoimmune patologier, men med denne sygdom er symptomerne allerede i 3-4 dage. Behandling af Tholos-Hunt syndromet med prednisolon udføres med en hastighed på 1-2 mg / kg legemsvægt. Hvis lægemidlet anvendes i form af en opløsning, er det ordineret fra 500 til 1000 mg om dagen. Desuden anvendes anæstetika og vitaminer.

Evne til at arbejde med Tholos-Hanta

s syndrom Normalt er patientens arbejdskapacitet bevaret med denne diagnose. Det er nødvendigt at være sikker på, at patienten har Tolosa-Hunt syndromet. Handicap i denne patologi er sjælden. Men med hyppige tilbagefald kan der udpeges 3 grupper. Patienten skal overføres til let arbejde, der ikke kræver visuel indsats. Også, når en vedvarende nervesygdom patient kan ikke køre lastbiler fra krænkelse af øjenbevægelser og dobbeltsyn.

Forebyggelse af Tholos-Hunt Syndrome

Det er umuligt at forudsige udviklingen af ​​Tholos-Hunt syndrom på forhånd, så der er ingen primær forebyggelse. Hvis symptomer såsom smerter i øjne og pande, diplopi er til stede, skal der foretages en grundig diagnose. I Tholos-Hunt syndrom er sekundær forebyggelse nødvendig. Det omfatter rettidig hormonbehandling, støtte til immunitet. Det er også nødvendigt at undgå stressede situationer og inflammatoriske processer.