Kussmauls Atem ist was?

Kussmauls Atmung ist ein Zeichen für den schweren Zustand eines Patienten. Die meisten Patienten mit diesem Symptom sind im Koma. Diese Art der Atembewegung weist auf eine Azidose hin - eine schwerwiegende Verletzung des Säure-Basen-Haushaltes.

Historische Daten

Diese Art von Atmung ist nach dem deutschen Mediziner Adolf Kussmaul benannt. Er beschrieb dieses Symptom in einer Studie von 1874.Kussmaul glaubte, dass bei hyperglykämischem Koma bei Diabetikern eine geräuschvolle und seltene Atmung vorkommt, was auf einen bevorstehenden Tod hindeutet.

Die Bedeutung des Begriffs "atmendes Kussmaul" sollte geklärt werden. Nicht jede Art von Lungenventilation Störung in Azidose kann dieser Begriff genannt werden. Zum Beispiel ist eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts und der Atemfunktion bei Atemwegserkrankungen möglich, aber dies ist ein völlig anderes Symptom.

Beschreibung der pathologischen Atmung

Atem von Kussmaul ist sehr selten, tief und laut. Es gibt einen vollen tiefen Atemzug und ein hartes Ausatmen. Ein Mann atmet und zischt. In leichteren Fällen ist die Atmung flach und häufig.

In der Regel befindet sich der Patient im Koma. Atem Kussmauls sagt, dass das Leben des Patienten in großer Gefahr ist, daher ist dringend Hilfe nötig.

Der Mechanismus der Entstehung der pathologischen Atmung

Mit der Azidose verschiebt sich der Säure-Basen-Haushalt in Richtung steigender Säuregehalt. Im Körper wird eine übermäßige Menge an Kohlendioxid gebildet. Um diesen Zustand auszugleichen, beginnt der Patient zunächst häufig und oberflächlich zu atmen, um Kohlendioxid aus dem Körper zu entfernen. Dies führt zu einer Hyperventilation der Lungen und das Atemzentrum wird mit Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure irritiert. Wenn sich die Störungen im Stoffwechsel verschlechtern, beginnt der Patient selten und tief zu atmen. So atmet Kussmaul. Dies geschieht unfreiwillig, da sich der Patient normalerweise in einem unbewussten Zustand befindet.

Wenn die pathologische Atmung von Kussmaul bei der Kopfverletzung beobachtet wird, ist sie mit einer Schädigung des Teils des Hirnstamms( Reifen) verbunden. In diesem Fall sprechen die Ärzte über neurogene Hyperventilation der Lunge. Bei Kopfverletzungen setzt sich das geräuschvolle Atmen des Kussmaul fort, selbst wenn der Kohlendioxidgehalt im Blut wieder normal ist. In solchen Situationen hilft die Sauerstofftherapie nicht, weil die Regulation der Atemfunktion durch den Hirnstamm beeinträchtigt ist.

Unter welchen Bedingungen tritt eine pathologische Atmung auf?

Wenn ein Patient Kussmauls Atmung erfährt, ist dies immer ein Zeichen für einen tödlichen Zustand und zeigt eine Bedrohung für das Leben an. Dieses Symptom tritt in den folgenden Pathologien auf:

• hyperglykämisches( Ketoacidosis) Koma;
• traumatische Hirnverletzung;
• urämisches Koma;
• Entzündung des Peritoneums;
• Leberkoma;
• Schlaganfall;
• -Methanolvergiftung

Die Kussmaul-Atmung tritt am häufigsten bei hyperglykämischem Koma auf. Dieser Zustand tritt bei Diabetikern mit einem starken Anstieg des Glukosespiegels und einem Insulinmangel auf. Die Alkalität des Blutes nimmt ab und die Azidose nimmt zu. Dies kann passieren, wenn der Patient sich nicht rechtzeitig Insulin injiziert. Neben Atmungsstörungen können Sie den Geruch von Aceton aus dem Mund, die Bildung von Falten und Kratzern auf der Haut, den Blutdruckabfall bemerken. Vor dem Verlust des Bewusstseins, fühlt sich eine Person durstig, Übelkeit, Schwäche, Benommenheit und Appetitlosigkeit.

Bei hypoglykämischem Koma wird Kussmauls Atmung nicht beobachtet. Niedriger Blutzucker führt nicht zu Anomalien im Säure-Basen-Haushalt und die Atemfunktion wird nicht beeinträchtigt.

Was sind die Symptome einer abnormalen Atmung?

Der Patient entwickelt Anzeichen einer Perikarditis. Zervikale Venen schwellen an, wenn sie inhaliert werden. Dies weist auf einen Mangel des rechten Ventrikels des Herzens hin. Diese Manifestation in der Medizin wird ein Symptom von Kussmaul genannt.

Aufgrund von Anomalien der Atemfunktion ist die Peristaltik des Magens gestört. Die Bauchwand schwillt im Oberbauch und im linken Hypochondrium an. Ein solches Zeichen wird Bouvre-Symptom genannt.

Während der Inspiration nimmt die Herzfrequenz ab, der Puls wird seltener.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, die in urämischem Koma sind, kann der Ammoniakgeruch aus dem Körper kommen.

Kann Lungenentzündung, Kolitis, gastrointestinale Blutung entwickeln. Bei der Analyse von Urin finden sich Proteine, weiße Blutkörperchen und Zylinder.

Behandlung von abnormaler Atmung

Wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat und seine Atmung selten und laut wird, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Aufschub ist hier inakzeptabel, da dieser Zustand das menschliche Leben bedroht. Vor der Ankunft der Ärzte sollte Erste Hilfe geleistet werden:

1. Ordnen Sie den Patienten so an, dass seine Atmung nicht eingeschränkt wird.
2. Verhindert Sprachdegradation.
3. Wenn der Patient an Diabetes leidet, Insulin einführen.

Eine weitere Therapie wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Atmung von Kussmaul ist ein Symptom verschiedener Beschwerden, daher wird die Grunderkrankung behandelt:

1. Wenn ein Koma durch Diabetes verursacht wird, wird Insulin injiziert und Injektionen mit Kochsalzlösung vorgenommen, um die Ketoazidose zu reduzieren.
2. Bei urämischem Koma wird eine Hämodialyse durchgeführt.
3. In der hepatischen Koma Behandlung mit Infusion Lösungen von Glucose und Natriumchlorid ist angezeigt.
4. Wenn ein Koma durch eine Vergiftung mit Methanol verursacht wird, werden Antidote eingeführt und Entgiftungsmaßnahmen durchgeführt. In schweren Fällen wird Hämodialyse verwendet.
5. Zur Beseitigung der metabolischen Azidose beim Schädel-Hirn-Trauma werden die Tropfer mit einer Lösung aus Glukose und Natriumbikarbonat versetzt.
6. Um die Atmung zu normalisieren, werden Inhalationen mit Sauerstoff( Sauerstofftherapie) vorgenommen.

Die Behandlung solcher Erkrankungen wird immer unter reanimierenden Bedingungen durchgeführt. Das Hauptziel der Therapie ist der Kampf gegen die Azidose. Die Atmung normalisiert sich, nachdem die Symptome des Säure-Basen-Gleichgewichts gebrochen sind.

Es ist notwendig, auf den Zustand einer Person, die an chronischen Beschwerden leidet, zu achten. Bei geringsten Anzeichen einer Beeinträchtigung ist es notwendig, einen Arzt zu rufen. Der Patient sollte nie vergessen, verschriebene Medikamente zu nehmen. Insbesondere betrifft es Patienten mit Diabetes mellitus. Vergesslichkeit bei der Einnahme von Insulin kann sich in ein schweres Koma mit Azidose und Atem von Kussmaul verwandeln.