Tunnel Ulnaris Syndrom: Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden

Tunnel Ulnaris Syndrom ist ein ziemlich häufiges Problem, besonders wenn es um professionelle Athleten, Pflanzenarbeiter und Vertreter einiger anderer Berufe geht. Die Krankheit wird von ständigen Beschwerden und Schmerzen begleitet, die die Lebensqualität des Menschen erheblich verschlechtern.

Natürlich sind Menschen, die auf eine solche Krankheit stoßen, an Informationen interessiert. Was ist das Tunnel-Ulnaris-Syndrom? Symptome, Behandlung, Ursachen, mögliche Komplikationen sind jene Momente, die berücksichtigt werden müssen.

Was ist eine Krankheit?

Eine Kompressionsneuropathie der rechten Ulnar- / Radialnerven( Tunnelsyndrom des Ellenbogens bzw. des Handgelenks) ist ein ziemlich häufiges Problem. Aber für den Anfang ist es natürlich wert, mit den allgemeinen Informationen vertraut zu sein.

Der N. ulnaris ist einer der größten gemischten Nerven der oberen Extremität. Sie beginnt am medialen Bündel des Plexus brachialis und endet im Kubitalkanal.

Tunnel Ulnaris Syndrom ist mit der Kompression der letzteren verbunden. In den meisten Fällen wird die Kompression des Nerventraktes durch Trauma, Verletzung oder Beschädigung des Ellenbogens verursacht.

Die Hauptursachen für die Entwicklung der Krankheit

Warum entwickeln Tunnel-Syndrom des N. ulnaris? Die Behandlung der Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit den Ursachen, daher ist es sinnvoll, die Liste der Risikofaktoren genauer zu untersuchen.

Der N. ulnaris verläuft durch den Knochenkanal und ist so gut vor verschiedenen äußeren Einflüssen geschützt. Eine Deformation der Knochenwände kann jedoch zu einer Quetschung und Entwicklung des sogenannten Tunnel-Syndroms führen.

Risikofaktoren sind eine länger andauernde Überlastung der Bänder und Sehnen, da dies zu einer vorübergehenden Störung der Blutzufuhr zu den Geweben führt. Anhaltender Mangel an Nährstoffen und Spurenelementen beeinträchtigt den Zustand der Knochenwände - sie verdicken oder lösen sich umgekehrt. Dadurch nimmt der Raum im Knochentunnel ab, was zusätzlichen Druck auf den Nerv erzeugt.

Darüber hinaus kann Deformation das Ergebnis von längeren Belastungen auf den ulnaren Teil sein - von ähnlichen Beschwerden leiden häufig professionelle Athleten.

Das Tunnelsyndrom des N. ulnaris kann manchmal auf das Ödem des Nervs selbst zurückzuführen sein. Zu den Gründen in diesem Fall ist es möglich, eine Vergiftung eines Organismus mit gefährlichen Substanzen, insbesondere Salze von Schwermetallen, Arsen, Quecksilber zu tragen.

Eine schwere Kontusion der ulnaren Teil-, Unterarm- oder Schulterfrakturen, das Auftreten von Knochenspornen, Zysten und intralateralen Osteophyten gelten ebenfalls als Risikofaktoren.

Wer ist gefährdet?

Sicherlich ist das Tunnelsyndrom des N. ulnaris in den meisten Fällen mit anhaltender körperlicher Belastung und Knochendeformitäten verbunden. Dennoch sind manche Menschen anfälliger für Pathologien wie das Ulnar-Nerven-Tunnel-Syndrom. Die Gründe können mit beruflichen Aktivitäten oder Erbkrankheiten verbunden sein. Die Liste der Risikogruppen ist wie folgt.

• Menschen, deren Beruf mit konstanter Flexions-Dehnbarkeit verbunden ist( Tennisspieler, Geiger, Maler, Friseure).
• Zur Risikogruppe gehören Menschen über 50 Jahre, da Alterungsprozesse zwangsläufig mit Veränderungen im Knochengewebe einhergehen.
• Menschen mit Erkrankungen des endokrinen Systems, zum Beispiel Hypophysenerkrankungen, Schilddrüse, Diabetes mellitus. Vor dem Hintergrund solcher Erkrankungen ist die Regenerationsfähigkeit des Körpers geschwächt.
• Tunnel-Syndrom betrifft häufig Menschen, die mit schwerer körperlicher Arbeit beschäftigt sind, sowie Athleten.
• Die Risikogruppe umfasst Menschen, die an Autoimmunkrankheiten leiden.
• Es gibt auch eine genetische Prädisposition. Bei dieser Krankheit sind Menschen mit verschiedenen Erbkrankheiten des Bewegungsapparates wahrscheinlicher, zum Beispiel Arthritis, Osteochondrose, Arthrose. Auf welche Symptome sollte ich achten?

  

  Welche Zeichen werden vom Tunnelsyndrom des N. ulnaris begleitet? Symptome und ihre Schwere hängen direkt vom Grad der Entwicklung der Krankheit ab. Zum Beispiel kann in der Anfangsphase jegliche Störung des Wohlbefindens überhaupt fehlen. Aber wenn sich der Raum im Knochenkanal verengt, werden die Symptome ausgeprägter. Das klinische Bild ist wie folgt:

  • erscheint gelegentlich Schmerzen im Ellenbogen, der nach körperlicher Anstrengung verstärkt wird;
  • , einige Patienten klagen über Taubheit in den Handflächen oder Fingern;
  • Wenn das Gelenk oder die Bänder gedehnt werden, steigt das Schmerzsyndrom( das Klopfen auf das betroffene Gebiet wird auch von Unbehagen begleitet);
  • , wenn sich die Krankheit entwickelt, tritt Steifheit auf, wenn sich in das betroffene Gelenk bewegt;
  • allmählich Muskeln in den betroffenen Nerven beginnen zu schwächen, allmählich verkümmern.

  Es sollte beachtet werden, dass sich bei dieser Pathologie der Schmerz auf den Unterarm, die Schulter, das Schulterblatt und sogar den Rücken ausbreiten kann, was oft den diagnostischen Prozess erschwert.

  Diagnostische Maßnahmen

  In der Regel reicht die Anamneseerhebung und eine gründliche körperliche Untersuchung aus, um das Tunnelsyndrom des N. ulnaris zu vermuten. Die Behandlung hängt weitgehend vom Entwicklungsstadium der Krankheit und der Ursache ihres Auftretens ab, was während der Diagnose geklärt werden kann. Zu diesem Zweck werden die folgenden Techniken:

  • electroneuromyography - Die Funktion Schultermuskeln bewerten die Pulsfrequenz Übertragung entlang des Nervs und die Höhe der Druck auf die Nervenfasern zu bestimmen;
  • Elektromyographie ist eine Studie, die dem Arzt die Möglichkeit gibt, die Arbeit der Muskeln des Unterarms, der Schulter und der Hand zu bewerten;
  • Röntgen, Ultraschall, MRT werden auch im diagnostischen Prozess eingesetzt, insbesondere bei Verdacht auf Verletzungen, Frakturen, Arthritis, Gicht und anderen Erkrankungen.

  Behandlung des Tunnel-Syndroms mit Medikamenten

  Was soll ich für einen Patienten tun, bei dem ein Tunnel-Ulnar-Syndrom diagnostiziert wurde? Die Behandlungsmethoden hängen vom Grad der Kompression des Nervs und dem Vorhandensein bestimmter Symptome ab. Wenn wir über die ersten Stadien der Entwicklung der Krankheit sprechen, dann wird eine konservative Therapie wirksam sein.

  • In den meisten Fällen werden Patienten nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, insbesondere Diclofenac, Ibuprofen, Orthofen, Voltaren. Diese Medikamente sind in Form von Tabletten, Injektionslösungen, Salben für den externen Gebrauch erhältlich. Solche Medikamente helfen, den Entzündungsprozess zu stoppen und Schmerzen schnell zu beseitigen.
  • Der Therapieverlauf umfasst auch B-Vitamine, die die Durchblutung und Nervenleitung normalisieren.
  • In einigen Fällen verschreiben Ärzte eine intravenöse Kalziumchloridlösung - dies hilft Entzündungen zu lindern und das Immunsystem zu stabilisieren.
  • In den schwersten Fällen umfasst das Behandlungsschema Steroide( "Hydrocortison", "Prednisolon"), die schnell Schmerzen und Entzündungen lindern. Manchmal wird eine Lösung von Hormonen direkt in den betroffenen Bereich der Extremität injiziert.

  Rehabilitation und Erholungsphase

  

  Mit Hilfe von Medikamenten können Sie Entzündungen beseitigen, Blutzirkulation und trophisches Gewebe normalisieren. Dann werden zusätzliche Maßnahmen in das Therapieschema eingeführt.

  Insbesondere Patienten werden oft therapeutische Massage empfohlen, die hilft, Muskelkrämpfe zu lindern, ihren Tonus zu verbessern, den Blutfluss zu verbessern.

  In einigen Fällen bezeichnen Ärzte das Tragen eines speziellen Reifens. Es ist besonders wichtig, dieses Gerät nachts zu tragen - dies verringert das Risiko von Verletzungen während des Schlafes. Manchmal ist auch eine Kurzwellenerwärmung des Ellenbogenbereichs wirksam.

  Die konservative Behandlung dauert meistens 1-2 Monate. Wenn Sie alle Empfehlungen eines Arztes befolgen, können Sie Entzündungen beseitigen, Druck auf den N. ulnaris lindern und die Beweglichkeit des Ellenbogengelenks wiederherstellen.

  Tunnel Ulnaris Syndrom: therapeutische Gymnastik

  

  Ein wichtiger Bestandteil des Genesungsprozesses ist therapeutische Gymnastik. Natürlich wird der Komplex von Übungen individuell vom Physiotherapeuten abhängig vom Zustand des Patienten ausgewählt.

  • Setzen Sie sich auf einen Stuhl, strecken Sie Ihren Rücken. Beide Hände ziehen nach vorne. Beginnen Sie nun abwechselnd den Pinsel zu drücken und zu öffnen.Übung sollte 10-15 mal wiederholt werden( für jede Hand).
  • Behalten Sie die gleiche Position bei. Drücken Sie Ihre Fäuste zusammen und beginnen Sie mit Ihren Handgelenken Drehbewegungen auszuführen. Mache 10 Wiederholungen in beide Richtungen.
  • Die Schulter sollte auf der Stuhllehne liegen und so befestigt werden, dass der Arm frei herabhängt. In dieser Position beginnen Sie Bewegungen zu machen, die ein Pendel nachahmen. Versuchen Sie, das Ellenbogengelenk maximal zu biegen und zu lösen. Wiederholen Sie die Bewegung 10-15 mal.

  Ähnliche Übungen werden mit konservativer Therapie ergänzt. Sie werden auch nach der Operation gezeigt, weil sie helfen, die Funktion des Ellenbogengelenks nach und nach wiederherzustellen.

  Tunnel Ulnaris Syndrom: Behandlung mit Volksmedizin

  

  Sofort ist es erwähnenswert, dass Hausmittel nur zu Hause verwendet werden können. Einige Männer aus der Volksheilkunde empfehlen, warme Sanddornkompressen zu machen( frische Beeren müssen zu einem homogenen Brei gemahlen, im Wasserbad erhitzt und auf das betroffene Gelenk aufgetragen werden).

  Pumpkin Compresses werden auch nützlich sein. Das Fruchtfleisch sollte leicht angewärmt, auf das Gelenk aufgetragen und mit Lebensmittelfolie fixiert werden.

  Im Inneren können Sie Abkochungen aus der Wurzel von Petersilie, Kraut Bärentraube und Birkenblättern nehmen. Diese Pflanzen haben eine Masse von wertvollen Eigenschaften, einschließlich der Schwellung, die oft von einem Tunnel-Syndrom begleitet wird.

  Chirurgische Behandlung: Dekompression

  

  Wie behandelt man das Tunnelsyndrom des N. ulnaris, wenn die konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung hat? Leider ist es manchmal unmöglich, auf eine Operation zu verzichten.

  Oft wird eine sogenannte einfache Dekompression durchgeführt. Das Wesen des Verfahrens ist die Dissektion der Sehnen und die Entfernung der Verdickung, die den Nerv kneift. Dies ist eine ziemlich einfache Operation, bei der es möglich ist, die Blutversorgung des Nervs zu erhalten. Und die Wiederherstellung der Funktionen der oberen Extremität ist schnell. Unter den Unzulänglichkeiten kann nur das Risiko einer wiederholten Exazerbation zurückgeführt werden, obwohl solche Fälle selten aufgezeichnet werden.

  Nerventransposition: Merkmale des

  

  -Verfahrens Ein weiteres Verfahren, das häufig von Chirurgen durchgeführt wird. Während der Operation wird der eingeklemmte Nerv in einen freieren Raum( tief oder vor den Muskeln) bewegt.

  Diese Technik hat mehrere Vorteile. Meistens kann das Glied vollständig wiederhergestellt werden. Das Risiko eines Rückfalls ist minimal. Nachteile sind ebenfalls vorhanden - Fälle von Narbenbildung wurden berichtet.

  Was ist die Essenz der medialen Epikondylektomie?

  In einigen Fällen wird Patienten eine Epikondylektomie verordnet. Dies ist eine viel kompliziertere Prozedur, deren Kern ist, einen Teil des Ellenbogengelenks zu entfernen. Solche Manipulationen helfen, den Kanal, durch den der Nerv verläuft, zu erweitern, was zur Druckentlastung beiträgt.

  Es ist erwähnenswert, dass einige der Funktionen der Hand verloren gehen, sogar mit einer korrekten Erholungsphase. Die Rehabilitationszeit nach einer solchen Operation ist lang und ziemlich schmerzhaft. Das Verfahren ist auch mit anderen Risiken verbunden - der Proliferation von Knochengewebe, Muskelschwäche.

  Prävention von Komplikationen von

  Auch nach einer erfolgreichen Behandlung besteht das Risiko einer erneuten Entwicklung der Krankheit, insbesondere wenn das Tunnel-Syndrom durch Besonderheiten der beruflichen Tätigkeit verursacht wird. In diesem Fall empfehlen Ärzte, die Heilgymnastik nicht zu vergessen, die darauf abzielt, die Funktion von Muskeln und Sehnen zu normalisieren.

  Es ist auch wichtig, die Haltung während des Schlafes zu überwachen - die Arme sollten an den Ellenbogen gebogen sein. Zu diesem Zweck empfehlen Experten den Kauf von Spezialwalzen. Wenn die Nerven des Ellenbogens, der Schulter oder des Handgelenks geschädigt sind, lohnt es sich, die Belastung der betroffenen Extremität zu minimieren und die potenziell traumatische Aktivität aufzugeben. Für den Fall, dass sich die Hand noch anstrengen muss, lohnt es sich, eine spezielle elastische Halterung zu erwerben, die die Beweglichkeit praktisch nicht einschränkt, aber die Belastung der Muskeln und Sehnen teilweise entlastet.

  Es sollte verstanden werden, dass je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto schneller und einfacher wird es sein, sie zu behandeln. Deshalb ist es wichtig, sofort nach Auftreten der ersten Symptome einen Arzt aufzusuchen.