Síndrome de la vena cava inferior: síntomas y tratamiento
La medicina no se considera una ciencia exacta, y se basa en muchas suposiciones y probabilidades, pero no en hechos. El síndrome de la vena cava inferior es un fenómeno bastante raro en la práctica médica. Puede manifestarse en hombres y mujeres a cualquier edad, más a menudo en los ancianos. En primer lugar, en el grupo de riesgo están las mujeres embarazadas. En este caso, la condición de la mujer embarazada se caracteriza por polihidramnios, hipotensión venosa y arterial. Muy a menudo, la fruta es grande. Cuando se aprieta la vena, el flujo de sangre al hígado y los riñones, el útero, empeora, lo que afecta negativamente el desarrollo del niño. La condición puede convertirse en un paquete de tejido placentario, y este es un gran riesgo de desarrollar venas varicosas, tromboflebitis en las extremidades inferiores. Si el parto se realiza por cesárea, entonces la probabilidad de colapso es alta.
El concepto de la vena cava inferior
La vena hueca inferior es un vaso ancho. Está formado por la fusión de las venas ilíacas izquierda y derecha ubicadas en la cavidad abdominal. Viena se encuentra en el nivel de la región lumbar, entre 5 y 4 vértebras. Pasa a través del diafragma y entra a la aurícula derecha. Viena recoge la sangre que pasa a través de las venas vecinas y la envía al músculo cardíaco.
Si una persona está sana, la vena funciona sincrónicamente con el proceso respiratorio, es decir, se expande al exhalar y se contrae cuando se inhala. Esta es su principal diferencia con la aorta.
La función principal de la vena cava inferior es recolectar sangre venosa de las extremidades inferiores.
Por qué hay problemas
Según las estadísticas, aproximadamente el 80% de todas las mujeres embarazadas después de las 25 semanas presentan una compresión de la vena, en mayor o menor medida.
Si no hay un síndrome de la vena cava inferior, entonces la presión en la vena a un nivel suficientemente bajo es un estado fisiológico normal. Sin embargo, los problemas en los tejidos que rodean la vena pueden alterar su integridad y cambiar drásticamente el flujo sanguíneo. Durante algún tiempo, el cuerpo puede hacer frente a la situación, encontrando formas alternativas para el flujo sanguíneo. Pero si la presión en la vena aumenta por encima de 200 mm, entonces inevitablemente hay una crisis. En esos momentos sin atención médica de emergencia, todo puede terminar en un desenlace fatal. Por lo tanto, debe conocer los síntomas del síndrome de la vena cava inferior a tiempo para llamar a una ambulancia, si la crisis comienza en el paciente mismo o en alguien cercano.
Imagen clínica
Lo primero a tener en cuenta es la hinchazón, que puede ser en la cara, el cuello o la laringe. Este síntoma se observa en 2/3 de los pacientes. Puede alterar la dificultad para respirar, la tos, la ronquera, incluso en estado de reposo y de estar acostado, y esto representa un gran riesgo de aparición de obstrucción de las vías respiratorias.
También el síndrome de la vena cava inferior puede ir acompañado de:
- dolor en la ingle y el abdomen;
- edema de las extremidades inferiores;
- hinchazón en las nalgas y los genitales;
- venas varicosas en los muslos;
- impotencia;
- temperatura corporal alta;
: uñas quebradizas y pérdida de cabello;
- palidez persistente;
- problemas con las piernas - el paciente es difícil de mover, incluso para distancias cortas;
- fragilidad de los huesos;
: presión arterial alta;
- confusión de la conciencia, hasta la pérdida periódica;
- problemas con la audición y la visión;
: una extensión de venas en la parte superior del tronco.
Estos síntomas también aumentan si el paciente se reclina. Naturalmente, no puede hablarse de un sueño tranquilo y completo. A menudo, los pacientes con esta patología se duermen únicamente con medicamentos hipnóticos.
¿Por qué puede aparecer la patología de
?Al igual que la mayoría de las enfermedades, el síndrome de compresión de la vena cava inferior en el 80-90% de los casos se asocia solo con el desprecio de la propia salud, es decir, con el tabaquismo. La causa exacta de la enfermedad aún no se ha establecido. Pero la mayoría de las veces el síndrome surge como un síntoma concomitante de cáncer de pulmón.
Otras causas explican no más del 20%:
- tumores de varios orígenes, linfoma, sarcoma, linfogranulomatosis, cáncer de mama;
- pericarditis constrictiva;
- bocio retroesternal;
- silicosis;
- mediastinitis purulenta;
- fibrosis.
Diagnosis
Naturalmente, solo un síntoma de la compresión de la vena cava inferior no está determinado. Se requiere un diagnóstico cuidadoso.
En primer lugar, el médico recopila una anamnesis completa, realiza un examen. Mucho puede "decir" el estado de las venas en el cuello y las extremidades superiores, como regla general, están agrandadas. El examen físico también da una idea: el paciente tiene cianosis o plétora, si las redes venosas están ensanchadas en el área del pecho, si hay hinchazón, especialmente en las partes superiores del cuerpo. También se prescriben el examen de rayos X
y la flebografía. El examen de rayos X se puede llevar a cabo con la ayuda de un medio de contraste. Magnetoresonancia obligatoria y topografía computarizada, posiblemente en espiral.
En varios casos, el diagnóstico del síndrome de la vena cava inferior se acompaña de un examen en profundidad del oftalmólogo. El propósito del diagnóstico - para identificar, en su caso, la ampliación de las venas retinianas, posible inflamación de área peripapilar, definir, aumento de la presión intraocular, si hay un estancamiento en el nervio óptico.
Para obtener la imagen completa, puede ser necesario:
: broncoscopia;
- biopsia de esputo y nodos focales;
- punción esternal;
- mediastinoscopia.
Medidas terapéuticas
El tratamiento del síndrome de la vena cava inferior es sintomático. Sin embargo, esta patología es una enfermedad concomitante y, ante todo, es necesaria para curar la enfermedad subyacente que causó la aparición del síndrome.
El objetivo principal del tratamiento es la activación de las fuerzas internas de reserva del cuerpo para maximizar la calidad de vida del paciente. Lo primero que se recomienda es una dieta prácticamente libre de sal y las inhalaciones de oxígeno. Es posible que se prescriban medicamentos del grupo de glucocorticosteroides o diuréticos.
Si el síndrome ha aparecido en el contexto del desarrollo tumoral, el tratamiento es completamente diferente.
La intervención quirúrgica está indicada en los siguientes casos:
: el síndrome progresa rápidamente;
- sin circulación colateral;
- oclusión de la vena cava inferior.
La intervención quirúrgica no elimina los problemas, pero solo mejora el flujo venoso. El síndrome
y
el embarazo Durante la gestación todos los órganos de las mujeres experimentan cargas pesadas, aumenta el volumen sanguíneo y, como consecuencia, hay un estancamiento. El útero aumenta y aprieta no solo los órganos circundantes, sino también los vasos. En el síndrome de la vena cava inferior en mujeres embarazadas, el tratamiento debe ser extremadamente prudente.
Los problemas comienzan con el hecho de que es muy difícil para una mujer acostarse de espaldas, generalmente esta condición comienza con la semana 25 de gestación. Hay un ligero mareo, debilidad, periódicamente no hay suficiente aire. La presión arterial, como regla, disminuye. Muy raramente, pero las embarazadas pueden perder el conocimiento.
Naturalmente, no existen medidas cardinales de naturaleza terapéutica durante el embarazo, pero algunas reglas aún ayudarán a transferir el síndrome más fácilmente:
- tendrá que abandonar todos los ejercicios que se llevan a cabo en posición supina, en la parte posterior;
: dormir no se coloca en la parte posterior;
: los alimentos deben ajustarse para reducir la ingesta de sal;
: es necesario reducir la cantidad de líquido consumido;
: para mejorar la condición, es mejor caminar más, en este caso los músculos se contraen en la parte inferior de la pierna, y este proceso estimula el avance de la sangre venosa hacia arriba;
: visitas recomendadas a la piscina, el agua ayuda a exprimir la sangre de las venas de las extremidades inferiores.
Pronóstico y prevención de
Los médicos son optimistas sobre los pacientes con el síndrome si se detecta en una etapa temprana. La única condición es el control constante de la condición de salud y el cumplimiento por parte del paciente de todas las recomendaciones del médico tratante.
La prevención de enfermedades cardiovasculares es una medida preventiva. Si hay problemas con la coagulabilidad de la sangre, la patología también debe estar bajo control médico constante, ya que tales pacientes están en riesgo. Deberíamos renunciar incluso a la idea de la automedicación.