¿Atelectasis es qué?Diagnosis, tratamiento y pronóstico
Atelectasis: ¿qué es eso? La respuesta a esta pregunta médica solo es conocida por especialistas experimentados. Pero para averiguarlo, no necesitas un doctor. Los detalles sobre la atelectasia se pueden encontrar a partir de los materiales del artículo en cuestión.
Definición del término
La atelectasia es una condición patológica caracterizada por la pérdida de la ventilación de todos los pulmones o por un sitio específico. El término en cuestión es de origen griego. Traducido al ruso, significa "fallado" o "estiramiento incompleto del tejido".
Causas del desarrollo de
Atelektase es una disminución en el segmento del pulmón. Varios factores pueden conducir al desarrollo de tal condición patológica. Hagamos una lista de los principales en este momento:
- Un aumento en la tensión superficial observada en las paredes de los alvéolos. Típicamente, esta patología es causada por el edema pulmonar o el origen no cardiogénico cardiogénico, así como la falta de agente tensioactivo o procesos infecciosos.
- La compresión de las vías respiratorias o pulmón, que es causada por diversos factores externos( por ejemplo, tumor mediastinal, una anomalía en el desarrollo de vasos sanguíneos grandes, linfadenopatía, hipertrofia de miocardio, etc.).
- Patología mucosa( interior) de la pared del bronquio( por ejemplo bronhomalyatsiya, deformación, inflamación o edema).obstrucción
- u oclusión del lumen de los llamados cuerpos extraños bronquiales, moco, masa caseosa( por ejemplo, tuberculosis), y la mucosa edema.
- violación de la excursión natural del pecho, que surgen debido a la parálisis del nervio frénico, anestesia general, escoliosis o enfermedades neuromusculares.
- Aumento de la presión interna en la cavidad pleural( incluidos hemotórax, hidrotórax, empiema, neumotórax).
¿Por qué pueden surgir atelectasias? Las causas de esta condición a menudo escondido en colapso masiva aguda del pulmón, que surge como complicación postoperatoria debido a la inmovilidad prolongada del paciente, la sobredosis de oxígeno, la hipotermia, la aplicación de altas dosis de sedantes y opioides, así como agentes vasodilatadores.
Factores de riesgo
¿Quién suele tener atelectasia? Esta enfermedad es inherente a las personas con obesidad, fibrosis quística y asma bronquial.Él también es susceptible a los grandes fumadores.
Clasificación de
Por origen, la atelectasia pulmonar puede ser congénita( es decir, primaria) o adquirida( es decir, secundaria).
Enfermedad primaria significa una afección en la que un bebé recién nacido no tiene una diseminación pulmonar. En cuanto a la atelectasia adquirida, en este caso hay una disminución en el tejido pulmonar que participó previamente en el proceso de respiración.
No se puede decir que estos fenómenos se deben distinguir de la atelectasia prenatal, es decir, el estado sin aire de los pulmones, que se observa en el feto, y fisiológica( es decir, la hipoventilación que se produce en las personas sanas y es una especie de reserva funcional del tejido pulmonar).Tipos de enfermedades
dependiendo del volumen de tejido pulmonar, que va desde el proceso de respiración, la enfermedad objeto se divide en: acinar
- ;
- está segmentado;
- lobular;
- total;
- comparte.
También puede ser de dos caras o de una cara. Por cierto, la primera variedad es extremadamente peligrosa y puede conducir fácilmente a la muerte del paciente.tipos
enfermedad
Dependiendo de los factores etiopatogénicos de esta patología del sistema pulmonar se divide en los siguientes tipos:
- atelectasia de compresión, o colapso, del pulmón. Esta condición es causada por la compresión del tejido pulmonar desde el exterior, y la acumulación en la cavidad pleural de líquido, aire, sangre o pus.
- atelectasia de obturación. Este fenómeno está asociado con una violación mecánica de la permeabilidad de la tráquea y los bronquios.
- atelectasia discoide del pulmón. Esta patología generalmente se desarrolla después de una conmoción cerebral en el tórax o fractura de las costillas.
- contracción - es causado por la compresión del tejido fibroso de los alvéolos( en los pulmones subpleurales).
- acinar - asociado a una falta de surfactante( más a menudo se produce en adultos y recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria).
También hay que señalar que la enfermedad puede ser considerado como un reflejo y postoperatoria, y desarrollar gradualmente aguda, no complicada y complicada, transitoria y persistente. Los síntomas
atelectasia pulmonar clínica intensidad depende de la cantidad de tejido no funcional y pulmón desaparece velocidad. Mikroatelektazy, solo atelectasia segmentaria y el síndrome srednedolevoy es a menudo asintomática.
En cuanto a la enfermedad aguda, tiene una sintomatología marcada. En este caso, el paciente siente un dolor repentino, disnea paroxística, cianosis, tos seca, taquicardia e hipotensión. Con un aumento repentino de la insuficiencia respiratoria, incluso un resultado letal puede ocurrir.
En la exploración del paciente reveló el retraso del lóbulo afectado del pulmón durante la respiración, así como aumento de pecho respiratorio inferior. Además, el sonido embotado percutáneo o acortado se define sobre el foco de la atelectasia. Al mismo tiempo, la respiración se debilita mucho( puede no ser audible).Complicaciones
atelectasia Con segmentos de ventilación apagado pulmón gradual de los síntomas de la enfermedad se expresan en menor medida. Pero en el futuro, la neumonía atelectatic se desarrolla en el área de hypopneumosis.
aparición de tos con expectoración, fiebre y aumentar los síntomas de la intoxicación charla sobre la adhesión de la inflamación. En este caso, la enfermedad en cuestión se complica por el desarrollo de un absceso pulmonar o neumonía abscesada.
Diagnóstico El diagnóstico de atelectasia pulmonar llevada a cabo por examen de rayos X del órgano respiratorio en una proyección lateral y frontal. Esto revela un campo de regulación de pulmón homogénea y el desplazamiento hacia la fracción precipitada del proceso de respiración mediastino. Además, los rayos X marcó la posición alta de la cúpula de diafragma y el aumento de pulmón de aire.
En casos dudosos, este método de investigación se refina mediante CT.Además, para determinar las causas de la atelectasia obstructiva uso broncoscopia y durante el prolongado angiopulmonography atelectasia productos y bronhografii.detección
Tratamiento
de atelectasia pulmonar requiere el médico( neumólogo, neonatología, trauma o cirujano torácico) tácticas activos.bebés recién nacido con atelectasia pulmonar primaria producen la aspiración del contenido del sistema respiratorio a través de un catéter de goma. Si es necesario, se realiza la intubación de la tráquea y la dilatación del pulmón.
En este tipo de enfermedades como la atelectasia obstructiva que fue causada por un cuerpo extraño, su extracción se lleva a cabo mediante broncoscopia de diagnóstico médico. Si
spadenie de pulmón fue causado por la acumulación de secreto terco, a continuación, pasar una reorganización endoscópica del árbol bronquial.
Para eliminar atelectasia posoperatoria lleva aspirado traqueal, ejercicios de respiración, masaje percusión del tórax, drenaje postural, así como la inhalación con fármacos de enzimas y broncodilatadores.
No podemos decir que en toda la atelectasia de origen sujeta a la aplicación obligatoria de la terapia anti-inflamatoria preventiva.el éxito de previsión
a la luz ampliado depende del momento del inicio del tratamiento y las causas de la atelectasia. Con la eliminación completa de este último en los primeros tres días, el pronóstico con respecto a la restauración del sitio del tracto respiratorio es favorable.
En caso de ejecución de casos, es imposible excluir el desarrollo de cambios secundarios en el recurso compartido colapsado. La atelectasia rápidamente desarrollada y masiva puede conducir a la muerte.