Ruptura esofágica: causas, síntomas, tratamiento

Perforación, para ser más exactos, la ruptura del esófago es una violación de la integridad del esófago, que se produce en el contexto de un trauma o espontáneamente. En este estado, una ayuda es urgente, ya que la brecha es una amenaza real para la vida del paciente. Elimine el problema solo posible mediante cirugía de emergencia. En un caso extremo, si el paciente está en el hospital y las brechas son pequeñas, tal vez sea un tratamiento conservador.

Statistics

Este tipo de patología es muy raro, es aproximadamente el 1% de todos los pacientes que caen en el departamento torácico. La perforación ocurre tres veces más a menudo en pacientes masculinos. La enfermedad es más común en personas de 50 años o más. La ruptura espontánea del esófago, o síndrome de Burkhave, es aproximadamente el 15% de todos los pacientes con perforación.

Clasificación de la enfermedad

La patología se divide según el principio de ocurrencia:

• es una enfermedad nosológica independiente, que incluye el síndrome de Burkhawe;
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• complicación después de otra enfermedad, trauma o causas iatrogénicas.

En el sitio de localización:

• completa la ruptura del esófago, es decir, la perforación se localiza en todo el espesor de la pared;
• perforación incompleta, que se localiza en uno o varios caparazones de la mucosa esofágica;
• ruptura interna o cerrada, localización de la perforación dentro del esófago;
• perforación externa abierta con localización en las paredes externas del esófago.

Aunque para ambos tipos de ruptura, los síntomas de la manifestación de la enfermedad son los mismos.

Síndrome Mallory-Veiss, o

Fractura esofágica La rotura del esófago tiene una patología similar, como una grieta en el estómago o el esófago. Las grietas pueden ser únicas, pero pueden localizarse en toda la mucosa del esófago. Para el síndrome de Mallory-Weiss no es un daño típico de los tejidos conectivos. Al igual que las rupturas, las grietas son características para pacientes de 50 años o más, hombres y alcohólicos.

Razones para

La rotura del esófago ocurre con más frecuencia en el contexto:

• de exámenes endoscópicos frecuentes;
• quemaduras químicas;
• ingreso de cuerpos extraños, especialmente agudos;
• lesiones y heridas penetrantes;
• con la realización descuidada de una variedad de operaciones, y como consecuencia de una lesión del esófago.

En casos poco frecuentes, los vómitos frecuentes o una tos fuerte y prolongada pueden provocar rupturas. Las actividades genéricas, o más precisamente, los intentos fuertes pueden causar enfermedades. En el contexto de un ataque epiléptico, también puede ocurrir una brecha.

Grupo de riesgo

Este grupo incluye individuos con las siguientes patologías:

• esofagitis;
• úlcera del esófago con vómitos abundantes.

Las personas con el síndrome de comer en exceso sin control también están en riesgo. La enfermedad puede provocar un esfuerzo físico extremo o sobreesfuerzo durante la defecación. En riesgo también son la mitad masculina de la humanidad desde los 50 años.

Síntomas de la manifestación de la enfermedad

En la mayoría de los casos, el cuadro clínico se caracteriza por una apariencia aguda de los síntomas y se manifiesta en la forma:

• dolor agudo en el tórax y región epigástrica;
• entumecimiento de las extremidades;
• dolor en el pecho;
• palidez de la piel en todo el cuerpo;
• tos seca que ocurre en una "mancha plana";
• aumentó la salivación;Taquicardia
• , dificultad para respirar;
• vómitos indomables con impregnaciones de sangre, a su debido tiempo la masa emética puede parecerse a un café molido;
• dificultad para respirar y respiración pesada;Sudoración profusa
• ;
• shock en el fondo del dolor;
• muestra signos de intoxicación;
• las extremidades y la cara pueden hincharse y desarrollar cianosis;La ruptura
• en la región torácica se puede caracterizar por mediastinitis;
• si hay una ruptura cerca del estómago, posiblemente la aparición de peritonitis;
• enfisema lleno de aire, en la cara, cuello.

La presencia de síntomas de ruptura de esófago requiere atención médica inmediata. Es desafortunado, pero en el 50% de los casos de perforación los pacientes mueren debido a un recurso inoportuno de ayuda.problema

también encuentra en el plano que los síntomas Gap típicos para un número de otras enfermedades y pueden causar pleuritis o infarto. Como resultado, sin un diagnóstico y tratamiento adecuados, una persona puede simplemente morir.

Medidas de diagnóstico

Si se sospecha una ruptura esofágica, se toman medidas de diagnóstico en una emergencia. Para empezar, se realiza un examen físico, se revela una anamnesis. Luego se toma la sangre para un análisis bioquímico y general. Se realizan exámenes de rayos X y ultrasonido. Dependiendo de la ubicación del dolor, se realiza una radiografía de tórax. El diagnóstico también incluye mediastinoscopia y faringoscopia. El examen de rayos X

tiene como objetivo identificar cápsulas de fluido y aire en la pleura y la cavidad abdominal. Para determinar la dolencia localización previamente introducido en el contraste soluble esófago que Migración, para determinar la ubicación y las dimensiones del daño esofágico.

La endoscopia se realiza con un endoscopio rígido para no inflar el esófago con aire.

Medidas de tratamiento

El tratamiento de una ruptura del esófago implica una intervención quirúrgica.

Muy raramente, pero aún se usa un tratamiento conservador. Tales eventos son posibles si está dañado mucosa por no más de 1,5 cm se puede dañar la aguja esófago o pescado biopsia de médula, la condición principal -. Mediastínica ningún daño. Además, el paciente no debe tener síntomas concomitantes, lo que es una indicación de intervención quirúrgica. En este caso, se usa una terapia antibiótica activa. La nutrición y bebida durante el tratamiento no implica la introducción de alimentos por la boca. Los antibióticos se administran al paciente varias veces al día y se realiza un reposo completo en cama. Si todas las actividades no tuvieran un efecto positivo, entonces tendríamos que llevar a cabo la operación.

Sin embargo, la mayoría de las veces "supera" la enfermedad y evita un desenlace fatal solo es posible con la participación de un cirujano. Las principales actividades operacionales están dirigidas a:

• cierre rápido de la brecha;
• drenaje de úlceras si están disponibles para prevenir el desarrollo de peritonitis;
• exclusión temporal del esófago del sistema digestivo común.

Después de la operación, al menos 2 días no debe comer por la boca. La comida se administra a través de la gastrostomía. Los médicos ingresan a una solución de nutrientes especial.

Si la condición del paciente lo permite, la introducción de alimentos en el tercer día comienza de la manera habitual, pero se coloca una tabla de dieta. Se permite el consumo de los siguientes productos: verduras y frutas

• en forma horneada;Gachas de
• ;Puré de sopa
• ;
• gelatina y compotas;
• carne y pescado, solo razas bajas en grasa, necesariamente al horno o al vapor;Pudines de requesón y carne.

No puede comer productos de harina, incluido el pan. Está prohibido comer alimentos fritos y grasos, conservantes, alimentos ácidos que pueden irritar la membrana mucosa. Productos que contienen colorantes.

Todos los productos que se pueden utilizar después de la cirugía, debe tener la consistencia de puré o sea en forma peretortom antes de recibir ellos deben ser llevados a un estado caliente y se consumen en pequeñas porciones.

Posibles complicaciones de

Las consecuencias de una ruptura de esófago pueden ser espantosas. La forma descuidada de la enfermedad puede conducir al desarrollo de un proceso purulento e inflamatorio, que dará lugar a daños en la celulosa. La puntualidad del tratamiento es una garantía de excluir el riesgo de desarrollo de consecuencias perjudiciales y la aparición de la muerte.

Predicción y Prevención de

como la presencia de rotura esofágica, síndrome de Mallory-Weiss, el pronóstico de recuperación depende en gran medida el intervalo de tiempo entre el comienzo del tiempo de tratamiento y daño esofágico. Juega un papel importante, y las complicaciones que acompañan a la patología, el lugar de la localización y tamaño de la brecha, la condición general del paciente, las enfermedades crónicas.

Las medidas preventivas en este caso juegan un papel secundario. Sin embargo, la exclusión de ciertos factores evitará el desarrollo de la enfermedad. Debe evitar el daño iatrogénico, no permita que su cuerpo tenga la condición de bulimia, oportunamente pasar un examen médico.

Se deben seguir algunas reglas para minimizar el riesgo de perforación. Enseñe a los niños a comer siempre alimentos sin apresurarse, mastíquelos completamente. A menudo, la perforación ocurre en el contexto de tragar un gran trozo de comida. No te olvides del dicho "cuando como, soy sordo y tonto".Es necesario rechazar cargas físicas fuertes, desde el levantamiento de pesas. Las comidas deben ser equilibradas y correctas, no abusar del alcohol.