Enfermedades iatrogénicas: causas, clasificación

Vivimos en un momento en que varias enfermedades pueden ocurrir no solo en el contexto de mal funcionamiento en el trabajo del cuerpo, sino también como resultado del impacto directo o indirecto de los trabajadores médicos. En cuanto a los médicos, a veces no sospechamos que todavía podemos tener problemas además de las llagas existentes. Cómo es esto posible y cuáles son las enfermedades iatrogénicas, intentaremos entender.

El concepto de iatrogenia

Todo el mundo sabe perfectamente que el precepto básico de cualquier médico es "¡No hacer daño!".La mayoría de los doctores intentan hacerlo, pero incluso los más devotos de su profesión tienen errores, y qué decir acerca de aquellos que simplemente no toman su lugar y no están involucrados en su propio negocio.

El concepto de enfermedades iatrogénicas incluye aquellas condiciones y enfermedades que fueron provocadas por la intervención o influencia médica. Puede ser tanto problemas físicos como psicológicos.

En medicina, se distinguen dos definiciones de este concepto:

1. En el papel de iatrogenia, hay varios efectos secundarios asociados con:

• Tratamiento incorrecto.
• Pruebas de diagnóstico.
• Comportamiento incorrecto del personal médico.

2. Para las enfermedades iatrogénicas son aquellas que se manifiestan como complicaciones de la enfermedad subyacente, fueron causadas por acciones incorrectas o erróneas del médico y las enfermeras.

Curiosamente, todas las enfermedades y lesiones iatrogénicas, que pueden ocurrir no solo en los pacientes, sino también en el personal médico durante la prestación de atención médica, son relevantes para la iatrogenia. Hablando de iatrogenia, inmediatamente recuerdas el dicho de que puedes matar a una persona con una palabra, por lo que los médicos deben sentir a nivel subconsciente a qué paciente puedes contar toda la verdad sobre su enfermedad, y en qué situación es mejor discutir esto con tus parientes.

Pero, lamentablemente, no todos los médicos de nuestra medicina son buenos psicólogos y piensan en las consecuencias de dichas palabras o acciones. A pesar del hecho de que muchas personas dicen que no hay un problema como tal, un error médico, las enfermedades iatrogénicas hablan de lo contrario.

En algunos pacientes impresionables, incluso el simple descuido del médico, su aspecto indiferente y frialdad ya están causando ansiedad mental.

En la sociedad moderna, a menudo tenemos que enfrentar la insensibilidad y desvergüenza de nuestros médicos. Variedades

iatrogénicas hasta ahora no ha aparecido un enfoque común para la clasificación de iatrogénica, a fin de utilizar algunas opciones:

1. en la etiología de la enfermedad.
2. según el ICD.
3. según Kalitievsky.
4. según Rykov.

Si consideramos la clasificación por la naturaleza del inicio de la enfermedad, existen varias clases de iatrogenia:

1. Iatrogenii asociada con la prevención de enfermedades.
2. relacionado con el diagnóstico.
3. Provocado por medicamentos.
4. Iatrogenia, que causó diagnóstico o terapia de radiación.
5. Uso de equipos y herramientas médicas.
6. Complicaciones después de una transfusión de sangre.
7. Resultado letal como resultado de una dosis incorrecta de anestesia.
8. Iatrogenia como resultado de operaciones quirúrgicas.

La Clasificación Internacional de Enfermedades( EII) diferencia enfermedades iatrogénicas a su manera. La clasificación puede ser la siguiente:

1. Iatrogenia que surge después de la cirugía o como resultado de una enfermedad quirúrgica. Iatrogenia, médicamente inducido.
2. Enfermedades resultantes de un diagnóstico incorrecto.
3. Muerte por anestesia.

La clasificación según Kalitievsky difiere en que cada clase de la enfermedad se subdivide en subclases.

1. Iatrogenia asociada con el tratamiento.

• iatrogenia medicamentosa.
• Quirúrgico.
• Físico.

2. Iatrogenia causada por medidas de diagnóstico.

• Enfermedades causadas por el riesgo de utilizar el método o las herramientas de diagnóstico.
• Enfermedades resultantes de un diagnóstico incorrecto.

3. Iatrogenia asociada a medidas preventivas.

• Por ejemplo, el riesgo de efectos secundarios del método( inoculación).
• Enfermedades causadas por prevención errónea.

4. Información La iatrogenia se asocia más a menudo con la automedicación, es decir, el paciente no usa los medicamentos recetados por el médico.

5. Pseudo-enfermedad, es decir, las de iatrogenia, que han surgido como resultado de un diagnóstico erróneo.

La clasificación Rykov se basa en la aplicación de sanciones económicas cuando se produce iatrogenium. Se distinguen varios grupos:

• Iatrogenii que surgen en la etapa inicial del tratamiento.
• Enfermedades provocadas por una reacción inesperada del cuerpo a las drogas y otras terapias.
• Iatrogenia causada por diagnóstico y tratamiento erróneos.
• Yatrogenia, que en la patogénesis de la enfermedad se superpone a la enfermedad subyacente o concomitante.
• Problemas que surgen del autotratamiento. En este caso, no se trata de ninguna sanción contra la institución médica.

Esta es una clasificación multifacética, que solo muestra que el problema de las enfermedades iatrogénicas no se está debilitando, sino que, por el contrario, cada año se agudiza.

Características Iatrogénicas

Si analiza la patología iatrogénica, puede distinguir las siguientes características:

1. Médica y biológica. Esto significa que el desarrollo de la iatrogenia siempre depende de las características individuales del paciente, su resistencia al estrés, susceptibilidad, tolerabilidad de las drogas. Estas mismas características incluyen los conceptos erróneos del médico, que no están hechos específicamente, sino que son causados ​​por sus calificaciones inadecuadas.
2. Rasgos medico-sociales. El desarrollo de iatrogenia puede ser causado por errores de diagnóstico asociados con equipos obsoletos.
3. Características legales. En cuanto a la compensación por una persona, daño causado a su salud como resultado de una intervención médica.

Debe tenerse en cuenta que las complicaciones o enfermedades que surgieron como resultado de la negativa a prestar asistencia a iatrogenia no se aplican.

causas de la enfermedad iatrogénica

iatrogénica puede ser activado por los siguientes factores:

1. impacto imprudente o deliberada en las palabras del paciente o medios no verbales de expresión, como las expresiones faciales, los gestos.
2. Aceleración para informar al paciente sobre el diagnóstico y su pronóstico. Lo peor de todo, cuando resulta que esta información era incorrecta.
3. Actitud obviamente falta de atención del personal médico o en general inacción.
4. Incumplimiento de las reglas para el almacenamiento de registros médicos.

Recientemente, han aparecido nuevos conceptos:

• "Sestrogenia" - un trastorno mental en un paciente, desencadenado por declaraciones descuidadas o acciones de una enfermera.
• "Egogenia": la influencia del paciente en sí mismo por autosugestión.
• "Egrotogenia" es cuando los pacientes influyen directa o indirectamente en el estado de los demás.

Como muestra la práctica, los pacientes más susceptibles a iatrogénicos, que muestran inestabilidad emocional, son fácilmente susceptibles a la sugestión y dependen fuertemente de la opinión de otra persona.

Síntomas de la iatrogenia

Las enfermedades iatrogénicas no tienen ciertos signos estrictos y pronunciados. Esto se debe a la variedad de razones que los causan.

Si se trata de una iatrogenia de naturaleza psicológica, puede manifestarse como un rechazo completo del tratamiento por un médico determinado o por estos métodos. En algunos casos, el paciente, por el contrario, comienza a sanar intensamente, camina constantemente de un médico a otro, no pasa por alto a los curanderos, psíquicos y adivinos.

Si la iatrogenia se manifiesta por enfermedades infecciosas, entonces tienen sus síntomas típicos, pero con más frecuencia son difíciles de tratar.

También hay que recordar que hay momentos en que el personal médico no son los culpables de la aparición de iatrogénica( si recuerda el auto-sugestión, la influencia de los pacientes el uno del otro).

Los factores que pueden provocar el desarrollo de iatrogenium son muchos, por lo tanto, hay muchas manifestaciones. Muy a menudo, las causas son subjetivas y, por lo tanto, el curso de las enfermedades depende del estado de la psique y de todo el organismo en su conjunto.

Sorprendentemente, el personal médico puede sufrir esta patología, todos conocen el "síndrome de burnout".diagnóstico

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iatrogénica Algunos no iatrogénica difícil hacer un diagnóstico correcto, por ejemplo, si el paciente está recibiendo tratamiento en un hospital sobre la gastritis, de repente coge una enfermedad infecciosa, se vuelve menos claro que esto era debido a la presencia de la infección en el hospitalparedes.

Si el paciente presenta una queja al médico acerca de las relaciones abusivas, tratamiento inadecuado, como resultado de lo cual recibió la enfermedad, para demandar, tendrá más que probar. Tal vez el paciente ya tenía estas enfermedades, pero no las sospechaba.

Tratamiento Iatrogénico

Las enfermedades iatrogénicas se tratan con mayor frecuencia con psicoterapia si se asocia con problemas mentales. Para eliminar esta condición, se recetan tranquilizantes, antidepresivos y otras drogas psicotrópicas.

Si como resultado de la intervención médica, diagnóstico incorrecto y tratamiento, el paciente recibe otra enfermedad, el tratamiento consiste en eliminar los síntomas de la enfermedad.

Al prescribir tratamiento para enfermedades iatrogénicas, el médico debe tener en cuenta las características psicológicas del cuerpo del paciente, su entorno social. En algunas situaciones difíciles, puede necesitar la ayuda de un psiquiatra o un psicoterapeuta.

Pronóstico del tratamiento iatrogénico

En la mayoría de los casos, el tratamiento de las enfermedades iatrogénicas finaliza favorablemente. Dependiendo del tipo de enfermedad, la duración de la terapia puede tomar desde varias semanas hasta varios meses.

Cuando se reconoce la enfermedad iatrogénica anterior, más eficaz es la terapia. Hay requisitos previos para un aumento en el número de enfermedades mentales entre pacientes mayores y niños. En este sentido, cada trabajador médico debe controlar más de cerca todas sus palabras, gestos que se relacionan con el paciente. Se deben elegir los métodos y métodos de tratamiento, la terapia con medicamentos.

Hay varias reglas implícitas para las enfermeras:

1. Piense con quién hablar.
2. Bueno, piensa en cómo hablar.
3. Piense en lo que dirá.

Si se observan al menos estas reglas, entonces será posible hablar de una disminución en el número de iatrogenes. Prevención de

iatrogénica Dada la naturaleza diversa de iatrogénica, podemos hablar de las diversas formas de prevenirlas.

1. Para prevenir la iatrogenia medicamentosa, un médico debe conocer el efecto de la droga en el cuerpo, la posibilidad de complicaciones. Realice la selección individual de la dosificación en cada caso.
2. La prevención de la iatrogenia física debe consistir en el uso razonable de métodos de diagnóstico e indicaciones para la intervención quirúrgica.
3. Durante la intervención quirúrgica, solo deben usarse técnicas comprobadas que permitan la manipulación lo más sensible posible de los órganos y tejidos del paciente.

Una medida común de prevención se puede llamar cumplimiento por parte de profesionales médicos con ética médica y mostrando compasión por sus pacientes. Si los médicos se vuelven pequeños psicólogos y no tratarán una enfermedad, sino a una persona, no se requerirá la prevención de enfermedades iatrogénicas.