Osteoporosis difusa: signos y tratamiento
Hasta la fecha, las enfermedades del sistema musculoesquelético se han vuelto más jóvenes. Si hace varias décadas se pensaba que las personas de edad se ven afectadas por problemas similares, ahora se pueden ver bastantes jóvenes cerca de las oficinas de osteópatas, vertebrólogos y ortopedistas. La osteoporosis difusa también se considera una enfermedad "rejuvenecida" que requiere un diagnóstico y tratamiento integrales.
¿Qué es esta enfermedad?
La pérdida de densidad ósea, fragilidad y fragilidad de todo el esqueleto, adelgazamiento del tejido óseo: todas estas son las principales manifestaciones de la osteoporosis difusa. En comparación con la forma habitual de la enfermedad, los cambios no afectan a una sola área, sino al cuerpo en general. La enfermedad se caracteriza por un síndrome de dolor pronunciado, que molesta a una persona no solo durante el movimiento o el esfuerzo físico, sino también en reposo. En paralelo, la tendencia a daños y fracturas aumenta.
La osteoporosis difusa es peligrosa porque ya se diagnosticó durante un período de cambios severos desde el costado del esqueleto, porque las manifestaciones iniciales no son específicas, o incluso están completamente ausentes.
Etiología de la enfermedad
El trabajo normal del cuerpo se asocia con dos procesos paralelos: la formación de tejido óseo y su destrucción. La violación de este equilibrio y la aceleración del catabolismo producen fragilidad y una disminución de la densidad ósea. Este proceso se ve facilitado por los siguientes factores:
- La edad del paciente, el envejecimiento biológico del cuerpo, no se ha cancelado. Después de 50 años, la condición del sistema locomotor se deteriora, al igual que la funcionalidad de la mayoría de los órganos.
- Cambios hormonales asociados con la menopausia, la eliminación de los órganos genitales femeninos y las glándulas, los cambios en la función suprarrenal y de la glándula tiroides.
- Hypovitaminosis D, que provoca una interrupción en la absorción por el sistema óseo de calcio.
- Ingesta prolongada de medicamentos( hormonas, inmunosupresores, antiácidos, anticonvulsivos).
- Abuso de alcohol y tabaquismo.
- Actividad física excesiva.
- Presencia de neoplasmas.
- Predisposición hereditaria.
Imagen clínica
Durante mucho tiempo, la sintomatología de la enfermedad no tiene manifestaciones, lo que complica el diagnóstico temprano. En la mayoría de los casos, el paciente aprende acerca de su condición después de la traumatización. La osteoporosis difusa de la columna vertebral se acompaña de los siguientes síntomas:
- por una disminución en el crecimiento de unos pocos centímetros;
- formación de una joroba, una violación de la postura;
- con síndrome de dolor constante;Deformación
- del cofre;
- falta de una línea de cintura;
- redujo el rendimiento;
- fatiga rápida.
La osteoporosis difusa de las articulaciones se manifiesta por hinchazón, restricción de la movilidad, dolores de dolor y calambres musculares en las extremidades inferiores.
¿Cómo sospechar el desarrollo de la enfermedad?
No solo los pacientes, sino también los especialistas con muchos años de práctica, pueden confundir la osteoporosis con las enfermedades inflamatorias de las articulaciones. A menudo, estas patologías aparecen simultáneamente, pero estas son dos dolencias completamente diferentes que requieren consideración por separado.
Desafortunadamente, la osteoporosis difusa de los huesos se hace sentir después de las fracturas. Los daños más característicos son las fracturas por compresión de la columna vertebral, así como el hueso femoral o radio, que surgen después del impacto mínimo del factor traumático. Según las estadísticas, la mitad de los pacientes que recibieron lesiones por compresión no son conscientes de su apariencia. Además del dolor adolorido en la espalda, ningún síntoma puede alterarlo.
Unos meses más tarde, incluso el síndrome de dolor desaparece, y el paciente no sospecha de sus problemas hasta la próxima traumatización. El dolor persistente no tiene nada que ver con estas fracturas específicas y puede ser indicativo de leucemia mieloide o metástasis óseas. El examen de rayos X
para determinar las manifestaciones iniciales de la enfermedad se muestra a todas las personas en riesgo. Esto incluye personas que tienen los siguientes estados:
- inicio temprano de la menopausia;
- uso a largo plazo de medicamentos hormonales;
- presencia de fracturas frecuentes en la edad de hasta 40 años;El índice de masa corporal
- está por debajo de lo normal;
- historia familiar complicada de las enfermedades del sistema musculoesquelético.
Medidas de diagnóstico
La osteoporosis difusa requiere un tratamiento complejo completo, pero solo es posible después de un examen completo del cuerpo, lo que permite determinar el estado de todos los huesos del esqueleto. Después de recoger una anamnesis de la vida y la enfermedad, el especialista dirige al paciente a un examen de rayos X para evaluar los siguientes signos de osteoporosis difusa:
- reduce la densidad ósea;
- adelgazamiento de las vértebras;
- inserción de discos intervertebrales en cuerpos vertebrales;
- la presencia de osteofitos( proliferación del tejido óseo en forma de tubérculos o espinas).La radiografía
es un método de examen informativo; sin embargo, los cambios se determinan sin aclarar los matices. Puedes ver solo la imagen general. Para un diagnóstico más profundo, la densitometría ósea se usa para determinar la "cantidad" de tejido óseo.
Se puede realizar un estudio similar utilizando cualquiera de los métodos de diagnóstico estándar, pero el más común es la absorciometría de rayos X, que permite determinar la densidad mineral ósea. El paciente se coloca en una mesa especial a lo largo de la cual se mueve el escáner. El procedimiento no requiere una preparación especial. RA tiene dos métodos de diagnóstico: periférico le permite aclarar la densidad de los huesos de la mano, la muñeca o el calcáneo, y el centro - femoral y los huesos de la columna vertebral.
El siguiente método utilizado para diferenciar la enfermedad es la tomografía computarizada. Los resultados de la encuesta permiten calcular índices de densidad específicos, según el peso corporal y la edad del paciente.
Principios de la terapia
La osteoporosis difusa, cuyo tratamiento debe realizarse en centros especializados de enfoque estrecho, requiere la participación de varios especialistas( endocrinólogo, reumatólogo, neurólogo).La elección de la participación de los médicos depende de la causa de la enfermedad. El especialista involucrado con más frecuencia es un endocrinólogo.
La terapia de osteoporosis debe realizarse simultáneamente con el tratamiento de la enfermedad que causó su aparición( tirotoxicosis, hipotiroidismo, hipogonadismo, etc.).La osteoporosis difusa requiere el uso de los siguientes grupos de medicamentos:
- Antiinflamatorios no esteroideos: alivian el dolor, eliminan la hinchazón y detienen los signos de reacción inflamatoria( Movalis, Revmoxicam).
- Remedios que ralentizan la destrucción del tejido óseo( "Osteohin", "Miakaltsik").
- Preparaciones de calcio.
- Derivados de vitamina D.
- Fármacos que estimulan el trabajo de los osteoblastos( "Ossin").
- Esteroides que afectan la regeneración del tejido óseo( "Teriparatida", "Testosterona").Calcitonina en caso de disfunción tiroidea.
- En el climaterio, las preparaciones de estrógeno y progesterona se prescriben como terapia de sustitución.
- Para uso tópico, se usan ungüentos con componentes antiinflamatorios.
Se permite el uso de la fisioterapia, en particular, la ultrafonoforesis, ultrasonido, magnetoterapia, masajes, elementos de la gimnasia médica.
Medidas preventivas
La nutrición adecuada se considera uno de los factores que previenen no solo la difusa sino también otros tipos de osteoporosis. Junto con los productos debe venir una cantidad suficiente de vitaminas y oligoelementos, especialmente calcio. El no fumar y el abuso de alcohol también juegan un papel importante en la prevención.
Las personas mayores y aquellas que están en riesgo de contraer esta enfermedad deben someterse a exámenes periódicos para determinar el desarrollo de la enfermedad en las primeras etapas.
Conclusión
El tratamiento de la osteoporosis difusa es un proceso complejo y lento que puede no siempre tener un resultado favorable. Es más fácil prevenir la enfermedad siguiendo los consejos de especialistas que gastar una gran cantidad de dinero, tiempo y esfuerzo para combatirla.