La respiración de Kussmaul es qué?

La respiración de Kussmaul es un signo de la grave condición de un paciente. La mayoría de los pacientes con este síntoma están en coma. Este tipo de movimiento respiratorio indica acidosis, una grave violación del equilibrio ácido-base.

Datos históricos

Este tipo de respiración lleva el nombre del médico alemán Adolf Kussmaul.Él describió este síntoma en un estudio de 1874.Kussmaul cree que la respiración ruidosa y rara ocurre en coma hiperglucémico en diabéticos e indica una muerte inminente.

El significado del concepto de "respiración Kussmaul" debe ser aclarado. No cualquier tipo de trastorno de ventilación pulmonar en la acidosis se puede llamar este término. Por ejemplo, una violación del equilibrio ácido-base y la función respiratoria es posible con las enfermedades respiratorias, pero este es un síntoma completamente diferente.

Descripción de la respiración patológica

La respiración de Kussmaul es muy rara, profunda y ruidosa. Hay una respiración profunda y una exhalación fuerte. Un hombre respira, haciendo un silbido. En casos más leves, la respiración es superficial y frecuente.

Como regla general, el paciente se encuentra en estado de coma. Breath of Kussmaul dice que la vida del paciente está en gran peligro, por lo tanto, se necesita ayuda urgente.

El mecanismo de la aparición de la respiración patológica

Con la acidosis, el equilibrio ácido-base se desplaza hacia una acidez creciente. En el cuerpo, se forma una cantidad excesiva de dióxido de carbono. Para compensar esta condición, el paciente primero comienza a respirar con frecuencia y de forma superficial para eliminar el dióxido de carbono del cuerpo. Esto conduce a la hiperventilación de los pulmones, y el centro respiratorio se irrita con ácidos acetoacéticos y beta-hidroxibutíricos. A medida que las alteraciones del metabolismo empeoran, el paciente comienza a respirar rara y profundamente. Así es como Kussmaul respira. Esto sucede involuntariamente, porque el paciente generalmente está inconsciente.

Si se observa la respiración patológica de Kussmaul en la lesión en la cabeza, se asocia con daño a la parte del tallo cerebral( neumático).En este caso, los médicos hablan sobre la hiperventilación neurogénica de los pulmones. Con lesiones en la cabeza, la respiración ruidosa de Kussmaul continúa incluso cuando el nivel de dióxido de carbono en la sangre vuelve a la normalidad. En tales situaciones, la oxigenoterapia no ayuda, ya que la regulación de la función respiratoria por el tallo cerebral se ve afectada.

¿Bajo qué condiciones ocurre la respiración patológica?

Si un paciente experimenta la respiración de Kussmaul, esto siempre es un signo de una condición terminal e indica una amenaza a la vida. Este síntoma ocurre en las siguientes patologías: coma hiperglucémico( cetoacidosis)

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• lesión cerebral traumática;
• coma urémico;
• Inflamación del peritoneo;Coma hepático
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• stroke;Intoxicación con metanol

La respiración con Kussmaul es más común en el coma hiperglucémico. Esta condición ocurre en diabéticos con un aumento agudo en el nivel de glucosa y la falta de insulina. La alcalinidad de la sangre disminuye y aumenta la acidosis. Esto puede suceder si el paciente no se hace una inyección de insulina a tiempo. Además de los trastornos respiratorios, puede notar el olor a acetona de la boca, la formación de arrugas y arañazos en la piel, la caída de la presión arterial. Antes de perder el conocimiento, una persona siente sed, náuseas, debilidad, somnolencia y falta de apetito.

Con coma hipoglucémico, no se observa la respiración de Kussmaul. La hipoglucemia no provoca anomalías en el equilibrio ácido-base y la función respiratoria no se ve afectada.

¿Cuáles son los síntomas de la respiración anormal?

El paciente desarrolla signos de pericarditis. Las venas cervicales se hinchan cuando se inhalan. Esto indica una deficiencia del ventrículo derecho del corazón. Esta manifestación en medicina se llama síntoma de Kussmaul.

Debido a anomalías en la función respiratoria, la peristalsis del estómago se ve afectada. La pared abdominal se hincha en la región epigástrica y el hipocondrio izquierdo. Tal signo se llama síntoma de Bouvre.

Durante la inspiración, la frecuencia cardíaca disminuye, el pulso se vuelve más raro.

En pacientes con insuficiencia renal, que están en coma urémico, el olor del amoníaco puede provenir del cuerpo.

Puede desarrollar neumonía, colitis, hemorragia gastrointestinal. Al analizar la orina, se encuentran proteínas, glóbulos blancos y cilindros.

Tratamiento de la respiración anormal

Si el paciente ha perdido el conocimiento y su respiración se vuelve rara y ruidosa, debe llamar a una ambulancia. La procrastinación es inaceptable aquí, ya que esta condición amenaza la vida humana. Antes de la llegada de los médicos, se deben proporcionar primeros auxilios:

1. Organice al paciente para que su respiración no se vea restringida.
2. Evita la degradación del lenguaje.
3. Si el paciente sufre de diabetes, introduzca insulina.

La terapia adicional se lleva a cabo en un hospital. Kussmaul respiración es un síntoma de diversas enfermedades, por lo que el tratamiento de la enfermedad subyacente:

1. Cuando coma es causada por la diabetes, la insulina se administra con un gotero y crea una solución salina para reducir la cetoacidosis.
2. Con coma urémico, se realiza hemodiálisis.
3. En el coma hepático está indicado el tratamiento con soluciones de infusión de glucosa y cloruro de sodio.
4. Si el coma es causado por una intoxicación con metanol, se introducen antídotos y se llevan a cabo medidas de desintoxicación. En casos severos, se usa hemodiálisis.
5. Para eliminar la acidosis metabólica en el trauma craneoencefálico, los goteros se colocan con una solución de glucosa y bicarbonato de sodio.
6. Para normalizar la respiración, se realizan inhalaciones con oxígeno( terapia de oxígeno).

El tratamiento de tales afecciones siempre se realiza en condiciones de resucitación. El objetivo principal de la terapia es la lucha contra la acidosis. La respiración se normaliza después de que los síntomas del equilibrio ácido-base se rompen.

Es necesario prestar mucha atención a la condición de una persona que padece dolencias crónicas. Ante el menor signo de deterioro, es necesario llamar a un médico. El paciente nunca debe olvidar tomar medicamentos recetados. Especialmente se trata de pacientes con diabetes mellitus. El olvido al tomar insulina puede convertirse en un coma pesado con acidosis y respiración de Kussmaul.