Vasodilatatsioonravimid.
Vasodilataatorid on ravimid, millel on laevade seintel lihaste lõõgastav toime, mille tulemusena suureneb anumate luumenus. Seda ravimite rühma kasutatakse peamiselt antihüpertensiivse ja analgeetilise ravina( leevendab spasmi).
vasodilataatorravimid võivad olla tinglikult jaotatud beetablokaatoriteks, nitraatideks ja ACE retseptorite inhibiitoriteks.
toimemehhanism B-blokaatorid redutseerida lõpp perifeerse retseptorite südamelihas toime eest katehhoolamiinide. Samuti vähendavad need südame kokkutõmbavuste arvu minutis, mille tagajärjel väheneb südame vooluhulk. Perifeersete retseptorite blokeerimine toob kaasa müokardi hapniku tarbimise vähenemise ja vererõhu languse.
beetablokaatoritel on antiarütmiline toime ja pärsib ka reniini aktiivsust vereplasmas. Sellel ravimite rühmal on ka kardioprotektiivne toime, s.oaitab kaasa myokadiootsüütide taastumisele. Beeta-adrenoblokeerijad jagunevad selektiivseteks ja mitteselektiivseteks( sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega ja ilma selleta).
peamised esindajad:
- Propranolool ja Nadolol( ilma sisemise sümpatomimeetilise aktiivseta).
- Pindolool ja oksprenolool( sisemise aktiivsusega).
- Bisoprolool, betoksolool, Atenolool( selektiivne).
On mitmeid haigusi, mille puhul on näidustatud beetablokaatorite kasutamine:
- IHD, stenokardia;
- arteriaalne hüpertensioon, kriis;
- rütmihäired( tahhükardia);
- südamepuudulikkus;
- MI ajaloos;
- migreen.
On teatud nüansid ametisse beeta-blokaatorid raseduse, diabeet ja imetamise ajal, kuid see ei tähenda, et nad on nendes tingimustes on vastunäidustatud. Absoluutsed vastunäidustused nende ravimite väljakirjutamiseks on:
- krooniline obstruktiivne kopsu patoloogia;
- perifeerne vaskulaarhaigus;
- südameplokk 2-3 kraadi.
kõrvaltoimed nimetamisel blokaatorid:
- vaskulaarsete häiretega vormis tuimus või külmad jäsemed, spasm suurt bronhid.
- verevalemite rikkumine( vere glükoositaseme tõus, karbamiidi ilmumine).
Nitraadirühma vasodilataatorpreparaadid on üks esimesi ravimeid, mida on kasutatud hüpertensiooni, müokardi isheemia, kriiside raviks. Nende toimemehhanism on hapniku imendumine müokardis, mille tulemusena laienevad perifeersed veenid ja väheneb venoosne veri. Need ravimid aitavad suurendada koronaarset verevoolu vasodilatatsiooni tõttu ja seega koronaararterite spasmi leevendamist.
Nitroglütseriini seeria vasokonstriktsioone ei saa kasutada ajuverejooksude esinemisel ja koljusisese rõhu suurenemisel.sellises olukorras suurendavad nad haiguse tõsidust.
-tüüpi vasodilataatorit kasutatakse peamiselt veresoonte migreeni ja spasmide raviks. Sellistes olukordades on kõige parem kasutada rühma beetablokaatorid, neil on väljendunud mõju miorelaksiruyuschim
veresooneseite viimases rühmas narkootikume - vasodilataatoritega kuuluvaid ACE inhibiitorite klass. Neid aineid kasutatakse peamiselt müokardiinfarkti anamneesis, hüpertensioonil, südame vasaku vatsakese düsfunktsioonil. Vastuvõtmise vastunäidustused on rasedus, hüperkaleemia, neerude arterite stenoos.
toimemehhanismi nendest ravimitest on ilming Neurohumoraalse kõrvaltoimed( aktiivsuse tõusu kallikreiinist-kiniini süsteemi, parandades endoteeli lõdvestav faktor) ja metaboolseid kõrvaltoimeid( antioksüdantne, suurenenud kaaliumi taset, suurenenud tundlikkus perifeersetes kudedes).
ravim veresoonte dilatatsioon kasutatakse sageli kaasaegse meditsiinilises praktikas ja avaldab positiivset ravitoimet haiguste veresooned pea ja südame, samuti juuresolekul isheemilise südamekudesid protsessi.