Ekstragenitaalne patoloogia rasedatel naistel: ennetamine, ravi. Ekstragenitaalse patoloogia mõju rasedusele

Selline rõõmustav sündmus kui kauaoodatud rasedus võib kahjuks tumedama mõned ebameeldivad hetked. Näiteks võib see krooniliste haiguste ägenemine organismi hormonaalsete muutuste taustal. Ja ainult võttes arvesse ekstrahenitaalse patoloogia mõju rasedusele, võite edukalt kannatada ja sünnitada tervislikku last, ilma et riskiks oma tervis või isegi elu.

Mis extragenital patoloogia rasedatel

Kõik haigused, sündroomide ja rase naine, kes ei kanna vaagna ja ei ole sünnitusabi tüsistuste samasse rühma, mis on nn "extragenital patoloogia"( EGP).

See tekitab loogilise küsimuse: kas ekstregeentaapatoloogiaga on palju rasedaid naisi? Statistika selles osas ei ole väga mugav. Nagu näitab praktika, suureneb krooniliste haiguste all kannatavate naiste arv igal aastal. Praeguseks on ainult umbes 40% rasedustest ilma komplikatsioonita. Raseduse lõpetamise ja hilise toksoosi ohtu on kaks kõige sagedasemat probleemi, mida on täheldatud ekstragenaalse patoloogia korral. Kuid peale nende on ka teisi haigusi, mis kuuluvad ka EGP-le.

Haigused, mis kuuluvad mõiste "ekstrageniitpatoloogia" alla:

• raske aneemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• müokardiit;
• südamehaigus;
• reumaatika;
• maksahaigus;
• neeruhaigus;
• sidekoehaigused;Seedetrakti
• ;
• hingamisteede haigus;
• viiruslik hepatiit ja infektsioon.

Lõpetame ja käsitleme üksikasjalikumalt kõiki haiguste rühmi. See aitab paremini mõista, kuidas rasedus ja sünnitus toimub ekstrahenitaarses patoloogias ja milliseid erimeetmeid tuleb igal juhul võtta.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Selles rühmas esinevad haigused on 2-5% rasedatel. Kõigi kardiovaskulaarsete haiguste avastamise korral peaks rase naine viivitamatult pöörduma piirkonna terapeudi poole. Uuringute tulemuste põhjal otsustab arst, kas rasedus on eostatud või katkestatud.

Kui ei ole raske extragenital patoloogia( südamerabandust 3-4 klass koos südamepekslemine ja hingeldus või minimaalsel koormusel rahuolekus), puuduvad eeldused, et eksimine loode ei. Sellistel juhtudel valitakse ainult vajalik meditsiiniline teraapia, mis aitab säilitada ema ja tulevase lapse stabiilsust.

reuma raseduse

puhul äge reuma, küsimus pikendamine raseduse tõuseb järsult. Kui probleem ilmub esimesel trimestril, otsustab raseduse katkestamine, nagu käesoleval juhul, vajalikud ettevalmistused on vastuolus tema tulevase arengu varajases staadiumis. Kui

extragenital patoloogia kujul reuma, osutus kauem kui 24 nädalat, muutub see võimalik ohutu ravi elu päästmine laps.

Kuid selle haiguse esinemist 40% -l juhtudest seostatakse hilise toksoosi, võimaliku loote hüpoksiaga ja suurte abortide tekke riski ilmnemisega. Ka vastsündinutele on spetsiifiline eelsoodumus allergiatele ja nakkushaigustele.

hüpertensioon

Rasedus ekstrahenitaalse patoloogia vastu hüpertensiooni kujul on üsna tavaline. Suurenenud vererõhk võib põhjustada enneaegset sünnitust või muutuda üheks platsentaarse põrutusest tingitud põhjuseks.40% -l hüpertensiooniga rasedatel kannatab hiline toksoos, mis võib põhjustada loote hüpoksiat.

puudumisel komplikatsioone nagu koronaarpuudulikkusega, platsenta irdumise, ajuveresoonkonna õnnetused, "Hüpertensioon"( nagu extragenital patoloogia) ja "raseduse" - on üsna ühilduvad mõisted. Ainuke asi, tulevasel emal peaks olema võimalikult palju jälgida töö- ja puhkeasju ning piirata ka soola tarbimist( mitte rohkem kui 5 mg päevas).

hüpotonia

Raseduse ajal vererõhu langus ei vähenda riske kui selle suurenemine. Hüpotensiooni kujul eksgenitaalse patoloogiaga naistel on igal ajal suur spontaanse abordi oht. Neil võib olla probleeme, mis on seotud platsenta kinnipidamise ja lahutamisega, samuti sündroomi tüsistustega. Lisaks võib verevoolu platsenta tõttu põhjustada loote arengut viivitusi.

arütmia

On olemas kolm peamist liiki haiguse: kodade virvendus, enneaegne lööki ja kramplik tahhükardia.

Kõige ohtlikum on kodade fibrillatsioon, sest see võib põhjustada südamepuudulikkust ja südamepuudulikkust. Selle haigusega kaasneb ka suur surmajuhtumite arv: perinataalne - 50%, ema - 20%.Seega, kui tuvastatakse kodade virvendusarütmia, tehakse keisrilõikega otsustamine, loomulikud sünded on keelatud.

Extrasystoles tavaliselt ei vaja erilist ravi ja ei ole suur oht.Üldjuhul on täheldatud viimase raseduskuu jooksul( kolmandal trimestril) ning selle välimus on käivitunud tõstes diafragma ja emotsionaalse erutuse sünnituse ajal.

Paroksüsmaalne tahhükardia on väga haruldane ja erineb refleksisurvest. Selle haiguse sümptoomid võivad olla pearinglus, nõrkus, südamevalu, iiveldus. Selle seisundi parandamiseks kasutatakse tavaliselt rahustite.

Neerude ja kuseteede organite

Extragenital patoloogia rasedatel valdkonnas kuseorganid on kõige sagedamini näol neerukivid või püelonefriit.

Urolithiaas

Sellega kaasneb valulikkus alaseljaosas, ebamugavustunne ja lõiked urineerimise ajal. Lisaks võib esineda iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus ja puhul püelonefriit - palavik ja põletikuliste muutuste veres.

Raseduse perioodist hoolimata võib vajadusel määrata kirurgilisi operatsioone. Kui pärast nende läbiviimist ja ravimi kasutamise käigus taastub neerufunktsioon, jääb rasedus püsima.

äge rasedusaegne püelonefriit

Enamasti haigus esineb perioodil umbes 12 nädalat, kuigi see võib esineda ka raseduse ajal. Selle ekstragenitaalse patoloogiaga kaasneb palavik ja külmavärinad.

Ravi toimub antibakteriaalsete ravimite abil haiglas. Ravi faasi lõpus peavad rasedad naised võtma taimset päritolu uroantispektikaid( neerutoad jne).

Komplikatsioonide puudumisel on edasine rasedus ja sünnitus normaalne.

Glomerulonefriidimudel Glomerulonefriidimudel - raske extragenital patoloogia, mis on raseduse ajal vastunäidustatud pikenemine, sest see toob kaasa arengut neerupuudulikkus.

Õnneks on rasedate seas üsna haruldane haigus - ainult ühel juhul tuhandest.

seedetrakti haiguste

Extragenital haiguste patoloogias seedetrakti ei ole vastunäidustusi rasedust. Naised, kellel on gastriit, duodeniit või isegi peptiline haavand, ohverdavad ja sünnitavad terve lapse.

Ainuke asi, mis võib rasestuda naise probleemiks, on refluks. Nende tõttu on tulevases emal kõrvetised, mis süveneb iga kuu kuni sünnini. Lisaks võib rase naine olla püsiv kõhukinnisus.

Tavaliselt tekib kõrvetised raseduse 20.-22. Nädala jooksul, kuid praegu on see perioodiline ja läbib kiiresti. Kolmekümne nädala jooksul kaebab iga kolmas naine tema kohta ning sünnitusel lähemale tõuseb see arv ja neljast rasedast naisest täheldatakse ebameeldivaid sümptomeid.

Nagu kõhukinnisus, suureneb nende arv ka raseduse lõppedes. Vältida selline tingimus on äärmiselt ebasoovitav, kuna see võib halvendada üldist tervist rase ja mõjutada kontraktiivsus lihaseid emakas. Tugev pingutus defekatsiooni ajal võib põhjustada emaka toonust ja põhjustada raseduse enneaegset lõpetamist.

peamine ja kõige tõhusam viis vabaneda eespool kirjeldatud probleemid on eriline toit, mis sisaldab tooteid, mis on väike mõju slabyaschee( peet, ploomid, nisukliid ja t. D.) Ja bifidobakterite( keefiri).

Hingamisteede haigused

Tavaline külm ei kahjusta reeglina rase naise ja tema lootet. Aga bronhiidi ja kopsupõletiku puhul on asjad veidi halvemad.

Äge ja krooniline bronhiit

bronhiit iseloomustab kahjustuste bronhide limaskestal on põletikuline haigus. Sellega kaasneb valu rinnus, tugev köha ja mõnel juhul märgatavad keha mürgistuse sümptomid.

Krooniline bronhiit ei ole põhjus, miks raseduse jätkamine on võimatu. Samuti on võimalik esineda väikesi komplikatsioone esimese astme minimaalse koormusega hingelduse või esimese astme hingamispuudulikkuse korral. Kuid eelnevalt tuleb kaaluda, et selline rasedus on raske.

Teise või kolmanda astme hingamispuudulikkuse tekkimise korral tehakse otsus raseduse katkestamiseks naiste tervise ja elu säilitamiseks.

Äge ja krooniline pneumoonia

Pneumoonia on põletikuline nakkushaigus, mis mõjutab kopse. Sellega kaasneb kõrge palavik ja muud sümptomid, sõltuvalt viiruse patogeeni tüübist ja rase naise reaktsioonist sellele.

Emakasisese põletikupõletikuga rasedate naiste haiglaravi on kohustuslik! Ravi viiakse läbi terapeut ja obstetrician-günekoloogi juhendamisel.

Astma

Ilmne selle haiguse sümptomeid on astmahood mis toimuvad öösel või hommikul ja kaasneb tugev kuiv köha ja õhupuudus väljahingamise tüübist. Rünnak lõpeb väikese hulga röga murettekitamisega.

bronhiaalastma kerge kuni mõõduka vormi ei näita raseduse katkestamise, kuid see võib muutuda põhjus enneaegsetel sündi, hiline toksikoos, nõrk tööjõu ja verejooksu ajal sünnituse käigus.

maksahaigus rikkumise tõttu Inaktiveeirmismeetod östrogeeni maksas krooniliste haiguste, näiteks tsirroosi ja hepatiit, võib põhjustada viljatust. Kui rasedus on endiselt olemas, on selle soodsa tulemuse tõenäosus üsna väike. Sellistel juhtudel lõpeb see sageli raseduse katkemisega, surnud laste sünd ja emade suremuse suur osakaal sünnitamise ajal. Lisaks võib raseduse ajal tekkida maksapuudulikkus.

Kui enne 20. nädalat on avastatud krooniliste haiguste ägenemine, katkestatakse rasedus. Kui rohkem kui 20 nädalat on möödas, siis on kõik selle pikendamiseks tehtud, sest abort võib ainult olukorda veelgi süvendada.

Kui krooniline maksahaigus ei suurene raseduse ajal, ei ole selle katkestusi näidatud ja edukate tulemuste osakaal on peaaegu sama, mis tervetel naistel.

Endokriinsed haigused

Kõige tavalisemad endokriinsed haigused hõlmavad diabeet, türotoksikoosi ja hüpotüreoidismi. Olgem üksikasjalikumalt igaüks neist.

Diabeet

haigus, mida iseloomustab ebapiisav insuliini kogust või ebapiisava tõhususe tõttu, mille tulemuseks on süsivesikute talumatus ja ainevahetushäire. Tulevikus võib täheldada muutusi organi organites ja kudedes.

Diabeet avaldub kehakaalu, nägemise, sügeleva naha, polüuuria, janu kujul. Selle haiguse täpseks diagnoosimiseks on vaja võtta vere suhkrusisaldust ja uriinianalüüsi.

Diabeediga naised raseduse ajal haiglas haiglas vähemalt kolm korda: esialgselt, 20-24 nädala jooksul ja 34. .. 36 nädala jooksul.

suhkruhaigus( nii ekstragenitoloogiline patoloogia kui ka rasedus) on täielikult kooskõlas. Haigus ei anna aborti ega lapse sünni nii looduslikel kui ka keisrilõike sektsioonil.

Ainuke asi, mida tuleb kaaluda: rase naine peab võtma testid ja läbima arste läbi vähemalt 2-4 korda kuus.

türotoksikoos

Haigus on seotud kilpnäärme muutustega: selle suurenemine ja hüperfunktsioon. Sellega kaasneb tugev südamepekslemine, higistamine, kiire väsimus, kuumuse tunne, unehäired, käte värinad ja vererõhu tõus. Selle tagajärjel võib haigus põhjustada raske toksoossust ja raseduse katkemist.

Kergekujuline türotoksikoosi vorm on rasedus suhteliselt normaalne, keskmise ja raskusega, otsustab selle katkestamine.

Sünnitusprotsessi vältel võetakse kõik vajalikud meetmed verejooksu vältimiseks.

hüpotüreoidism

Haigus on seotud ka kilpnäärme talitlushäirete kahjustusega, mis on tekkinud operatsiooni tulemusena või on kaasasündinud defektid.

Hüpotüreoidismi ajal võivad esineda vahetus-hüpotermilised või südame-veresoonkonna sündroomid, samuti ödeemi ja naha muutusi. See haigus ei ole tulevikus lapsele kõige paremini kajastatud: tal võib olla kaasasündinud väärarenguid või tajuda vaimset arengut.

Mõõduka ja raske haiguse korral on rasedus ja sünnitus vastunäidustatud.

Viiruslikud infektsioonid

Viiruslike nakkuste esinemine raseduse ajal võib kahjustada mitte ainult tulevase ema tervist, vaid ka tema tulevat beebi.

ARVI ja gripp

Nagu eespool mainitud, puudub ägeda respiratoorse viirusnakkuse( ARVI) mõju loote arengule ja tervisele. Kuid kui tavaline külm voolab grippi, võib tekkida tüsistuste oht, mis võib põhjustada raseduse katkestamist. Eelkõige kehtib see raseduse esimese ja teise trimestri haiguse raske vormi kohta, kuna see avaldab lootele teratogeenset toimet.

Teguripuudus

Enne raseduse algust tuleb ekstragenitalli punetiste patoloogia ennetamist läbi viia. See koosneb kohustuslikust tavapärasest vaktsineerimisest, mis toimub isegi lapsepõlves või noorukieas.

Leetrite rubella viirus suudab tungida platsenta ja kuni 16 nädala jooksul avaldada lootele embrüotoksilist ja teratogeenset toimet. Lisaks sellele võib kaasasündinud väärarenguid täheldada ka nende emade lastel, kes ei haigestunud, vaid lihtsalt puutunud kokku punetistega inimestega.

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid: suurenenud lümfisõlmed, pikenenud palavik, trombotsütopeenia, liigesündroom, hepatomegaalia.

Raseduse esimesel trimestril on tupus tupp punetiste kohustuslik katkestamine.

Herpes

HSV( herpes simplex viirus) suudab tungida platsenta ja põhjustada kahjustusi loote kesknärvisüsteemile, südamele ja maksale. Selle tagajärjel võib sündinud laps vaimse arengu tõttu tajuda või olla ajukahjustus, mikrotsefaalia.

Kõige ohtlikum viirus esimesel trimestril, kuna sellel on pöördumatu mõju lapse tulevikule ja rasedus tuleb katkestada. Neljanda trimestri herpes muutub keisrilõike hädaabistamise eeltingimuseks.

Erogenitaalse patoloogia ravi rasedatel

Nagu me juba selgitasime, hõlmab ekstrahenitaalse patoloogia mõiste paljusid haigusi. Seetõttu saab selgeks, et selle ravimiseks ei ole ühtegi võimalust. Kogu vajalik ravi viiakse läbi vastavalt haiguse tüübile, selle raskusastmele, kasvajate esinemisele või puudumisele mistahes kolmel trimestril ja nii edasi.

Milliseid ravimeid ma peaksin võtma, kui täheldatakse ekstragenitaalset patoloogiat? Kui raseduse katkemine on ette nähtud, on mõned ravimid nakkushaiguste, viiruslike ja põletikuliste haigustega üsna erinevad.Ärge ennast ravige. Ainult vastutav arst( günekoloog, terapeut, endokrinoloog ja teised) on õigus teha otsus ja määrata ühe või teise ravimi võtmine.

EGD

ennetamine

Ekstragenitaalse patoloogia ennetamine on peamiselt potentsiaalsete krooniliste haiguste väljaselgitamiseks. Ajal, mil mõned neist on hästi teadlikud kõigist terviseprobleemidest, võivad teised tõestada, et haiguse ägenemine raseduse ajal võib olla tõeline üllatus. Sellepärast soovitavad paljud sünnitusabi- ja günekoloogid läbida tervisekontrolli isegi lapse planeerimise perioodil.

Järgmine hetk on rasedus ise. Ekstragenitaalse patoloogia juuresolekul võib see olla lahutatud või vastunäidustatud. Ja esimesel ja teisel juhul( kui naine keeldus rasedust lõpetama), on vaja registreerida vastava spetsialisti juures ja külastada seda vähemalt üks kord kuus. See aitab märata võimalikke tüsistusi õigeaegselt ja neid kõrvaldada.

Lisaks sellele võivad rasedad naised kavandada mitmeid kordi haiglaravi. Neid ei ole vaja keelduda, et ennast ja oma tulevast beebi kaitsta negatiivsete tagajärgede eest.

Lihtne rasedus teile, ole tervena!