Konikotoomia juhtimine: tulemuslikkuse tehnika, näidustused ja vastunäidustused

Konikotoomia läbiviimise meetodi olemasolu võib olla aspüksia säästmise võimalus patsiendil. Loomulikult pole see lihtne ja lootust, et meditsiinilise haridusega inimene suudab seda juhtida, oleks see imelik. Kuid ikkagi võib see teave olla kasulik.

Mida tähendab

Termin "konikotoomia" tähistab hädaolukorda. See on operatsiooni nimi, mis on seotud kõri ja küüliku kõhre vahelise kõri eristamisega. Vastasel korral võib seda nimetada koonilise sideme lõikamiseks, mis asub nende kõhrede vahel. Arstid nimetavad tihti sideme membraaniks. See koosneb elastsetest kiududest, mille turse põhjustab asfiksia.

Mõnikord asendatakse termin "konikotoomia" sünonüümidega - "konjotoom" või "krüotüreotoom".Siiski ei muutu koonoomia teostamise meetod sellest.

näitajad Näitame peamised juhtumid, mille puhul toimub konikotoomia. Operatsioonijärgud - ägedad asfiksia juhud. Asfüksia põhjused võivad olla järgmised:

• kõri kudede tuharetus infektsiooniprotsesside taustal;
• kiire allergiline reaktsioon;
instagram stories viewer
• terav spasm kemikaalidest või füüsikalisest häirimisest;
• tabas volitamata keha;
• intubatsiooni komplikatsioon;
• vigastused, mis ei sobi larüngoskoopiaga;
• neoplasm ülemistel hingamisteedel.

Konikootoomia vastunäidustused

Kuna konikotoomia on hädaolukorras, ei ole selle manustamisel peaaegu mingeid vastunäidiseid. Seda kulutatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele, kes on jõudnud kaheksa aastat. Kui manipuleerimise vajadus esineb varem kui see vanus, siis on konikotoomia tehnika oluliselt erinev. Kogenud arstid teavad seda ja võtavad seda arvesse.

Tööriistad ja materjalid, mis kasutavad koonilist anatoomiat.

Avariikonikotoomia komplekt peaks olema igas meditsiinilises rajatises ja kiirabi meeskondades.

Tavaliselt sisaldab see:

• kirurgilist skalpelli;
• lubatud tõmburi vorm;
• tuubid trahheotoomia jaoks;
• spetsiaalne laia nõel- või vaskulaarne kateeter( luuüdi jaoks);
• pikkad pintsetid;
• süstal anesteesiale;
• käärid;
• korrastus- ja fikseerimismaterjal( sidemega sidumine, puuvillast kleepuv krohv).

Paljud tuntud firmad toodavad spetsiaalseid komplekte kookotoomia jaoks. Näiteks Portexi komplekt sisaldab spetsiaalset lühendatud skalpellit, hingetoru kanüüli elastset juhti, pistikut ja kateetrit. Ja Cook Crit. Selle komplekti hooldus sisaldab:

• süstla maht 5 ml;
• hingetõukekõvastuse nõel;
• dirigent;
• skalpell ja MELKER seade( teritatud dilataator koos kanüüliga).

Hädaolukorras võib arst hoida skalpelli asemel terava noaga konikotoomiat ja asendada trahheotoomia toru leibkonna kummist või plastikust. Võite isegi kasutada ballooni kuulipildist. Vaatamata vigastuste ohule võib see olla ainus võimalus päästa patsiendi.

täiskasvanutele mõeldud tehnik

Vigastatud inimene asub tema seljal, rull asetatakse õlgade alla, tema pea visatakse tagasi. Arst ravib kaela nahka antiseptiliselt, paneb kindaid ja teeb kohalikku anesteetikumit.

Seejärel toimib see vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Nimetissõrm leiab lõhe krüokiidi ja kilpnäärme kõhre vahel.
2. Pressib kilpnäärme kõhre nii, et see ei liiguks manipuleerimise ajal.
3. Teine käsi võtab skalpelli ja teostab ristlõike. Sissepritse pikkus on umbes 2 cm, see peaks lõikama naha ja sideme ülaltoodud kohas.
4. . Saadud ava laiendaja( trahhea või Tissot) jaoks venitatakse. Siis sisestatakse aukusse trahheotoomia toru.
5. Pärast toru kinnitamist eemaldatakse tõmbur ja hapniku segu on ühendatud.

Kui sisselõike asemel tehakse punktsioon, mis annab täiskasvanule nõrga toime, kantakse trahheasse sisse spetsiaalne nõela- või veresoonte kateeter. Pärast vaskulaarse kateetri eemaldamist pärast nõela sisestamist tuleb blokeerida õhu sissevõtmine.

Laste konikotoomia tunnused

Lapsed, kes on nooremad kui kaheksa aastat, ei soovita kasutada kilpnääre, unearteri või juguliinide kahjustamise tõenäosust. Lapse konikotoomia korral kasutab arst paksu nõela, mis ei lõigata, vaid läbistab nahka ja membraani. Nõel tuleb hingetoru sisse asetada 45 ° nurga all.

võimalikud tüsistused Kuigi konikotoomia on kõige kättesaadavam ja ohutum viis hingamisteede läbilaskvuse taastamiseks, võib tekkida komplikatsioone.

Statistilised arvutused annavad erinevaid andmeid koikotoomia komplikatsioonide kohta. Mõned allikad väidavad, et nad moodustavad peaaegu 40%.Kõige sagedasemad on:

• verejooks veresoonte vigastuse tõttu;
• kõhrekahjustus;
• kahjustas kilpnääret;
• trauma söögitoru kudedesse;
• vale toru paigaldamine( väljaspool luumenit või hingetoru submukosaalse kihi);
• vokaalide viga.

Kui koikotoomia läbiviimise tehnika on katki või manipuleerimist ei toimi õigeaegselt, võib patsient surra.