Süva tromboflebiidi diagnoosimine: homansoomi sümptom

Homansi sümptom on üks peamisi sümptomeid alumiste jäsemete sügavate veresoonte tromboflebiidi avastamiseks. See aitab diagnoosida esimese 2-4 päeva jooksul protsessi algusest. Statistika kohaselt on tromboflebiit üsna kiireloomuliseks probleemiks, 1/5 elanikkonnast kannatab haiguse all. Seda iseloomustab veenide põletik( flebiit), verevoolu rikkumine ja veresoonte moodustumine veresoonte sees.

Pind ja sügav tromboflebiit

Pinna tromboflebiit esineb tihti veenilaiendite piirkonnas ja seda saab tuvastada visuaalselt. Pindmiste põletike korral kannatavad naha ja lihaste vahel asuvad anumad. Kahjustatud veenil on tugev terav valu, naha punetus, temperatuur tõuseb. Palputatsiooni ajal avastab arst tihendatud sõlmede trombi kinnitamise kohtades. Enamasti ei põhjusta diagnoos raskusi.

Teine olukord tekib sügava tromboflebiidiga, sest lihaste sees asuvad veenid on nähtamatud. Ligikaudu 50% patsientidest isegi ei mõista, et neil on tromboflebiit. Kroonilises protsessis hävitatakse veenisurve, tekib naha pigmentatsioon ja võib esineda troofilisi haavandeid. Tõenäoliseks on sügav tromboos võimalik järgmistel põhjustel:

• tõmbab valusid võllide lihastes, mis suurenevad pikaajalise seismise või jalgade langetamisel;
• raspiriinia tunne jalgades;
• alaselja turse;
• subkutaanse kude tihendamine.

Homansi sümptom on vaadatuna positiivne - see on kõige levinum põletiku ja süvaveenide tromboosi märk. See võimaldab esialgset diagnoosi panna juba esialgse eksami ajal.

Kuidas sügav tromboflebiit diagnoositakse?

Homansi sümptomit kirjeldas Ameerika arst J. Homans 1934. aastal. Sügavale tromboflebiidile määramiseks pannakse patsient tagasi, kusjuures jalal palutakse põlveliiges õiges nurga all painutada. Kui jalg tagumiste liikumistega( enda poole), muutub jalgade jäsemete valu sageda teravamaks. Nagu autor ise uskus, on homanside positiivne sümptom tingitud kahjustatud sügavate veenide lihastest.

Parema ja vasaku nihke ümbermõõdu mõõtmine aitab diagnoosimisel vastavalt mõjutatud jäsemele suurema läbimõõduga.

Homansi sümptom ei ole ainus haiguse tunnus. Uuring näitab naha tundlikkuse suurenemist, valu, kui suruda esiosa eesmisest suunas( Moses'i sümptom), kohalik valulikkus, kui tunda põletiku sisepinda ja seljapinda. Kohalik temperatuur tõuseb.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid: laevade ultraheliuuring, dupleksne skaneerimine, reovatsograafia.

diferentsiaaldiagnostika Tromboflebiidiga sarnased sümptomid võivad esineda muudes jalahaigustes. Alumiste jäsemete puistust täheldatakse lümfostaasis, vereringepuudulikkus, traumaatiline kahjustus, põlveliigese artroos. Neil juhtudel on Homani sümptom negatiivne.

Mõnikord ilmnevad sagedus ja turse isegi pärast väikest traumat, eriti vananemist. On vajalik, et inimene teeks ebamugava liikumise, hüpata või jookseks, kuna lihaste vahel on hematoom. Mõni päev hiljem paistab ta pahkluude külge, tema jalg muutub selles kohas tsüanootseks.

Kuna haigused, millega kaasneb jalgade paistetus ja valu, on suur kogus, ärge unustage kirurgi nõuannet. See on see, kes tuvastab patoloogia põhjuse.