Mao resektsioon
Kõige sagedamini teostatud kaksteistsõrmiksoole ja maohaiguste operatsioon on gastrektoomia.
Operatsioon põhineb kahjustatud elundi eemaldamisel. Seega järjepidevuse taastamist( terviklikkust) seedetrakti anastomoos teostatakse vahel tühisool ja kaksteistsõrmiksoole haavandi või mao kännu.
operatsiooni saab läbi viia kahel viisil.
Esimese meetodi( Billroth I) kasutamisel toimub mao resektsioon selle antrali ja püloori sektsioonide täieliku väljapressimise teel. Sellisel juhul rakendatakse anastomoosi elundi kõhu alumises osas või kaksteistsõrmiksooles vastavalt "otsa lõpuni".
gastrektoomia selle meetodiga võib põhjustada üsna ohtlik tüsistus, mis väljendub puudumine survetunne anastomoos ristteel kolme liigesed piirkonnas. Selle lahendamiseks on palju erinevaid muudatusi. Kõige sagedamini kasutatakse Haberer II modifikatsiooni. Selle operatsiooniga pärast väljalõikamist 2 \ 3 mobilisatsiooni ja mao toota luumeni kitsenemise ta teel press õmblused, nii et selle laius on võrdne laiusega luumenit kaksteistsõrmiksoole.
Mao resektsioon Billroth II meetodi kasutamisel toimub õrnalt elundi küünis. Seedetrakti järjepidevuse taastamiseks viiakse läbi tagumise või eesmise gastroenteroanastoomise supressioon.
Ekstsessioonimeetodi valik põhineb patoloogia tüübil, selle asukohal ja mao väljapindatud ala suurusel.
On olemas suhtelised ja absoluutsed näitajad ekstsisiooni toimimiseks.
Absoluutne peetakse kasvajatele korduvad haavandi verejooks, kahtlustatakse pahaloomulise taandareng haavandeid ja pyloric stenoos.
suhteliseks näidustuste hulka paranemata pikka aega kaksteistsõrmiksoole haavandite ja maohaavandite, samuti perforeeritud haavandi foonil korrasoleku patsient, mis on saadud esimese kuue tunni jooksul pärast perforatsiooni.
Pahaloomuliste kasvajate ja peptilise haavandi esinemisel tehakse operatsioon spetsiaalse meetodi abil.
Seega, kui peptiline haavand on soovitav aktsiis 2/3 või 3/4 mao pyloric keha. Seega välditakse haiguse taandumist. Madala kumerusega kõrgendatud maohaavandite tekke korral rakendatakse mao resektsiooni. Samal ajal viiakse läbi 4/5 elundi eemaldamine( peaaegu 80%).
Toitumine pärast mao resektsiooni tähendab ühe korraga söömata toidu koguse piiramist. Seega ei soovitata patsientidel rohkem kui 250 grammi suppi või ühte klaasi joogist. Lõunasöögi ajal saate süüa mitte rohkem kui kaks roogi. Söömine päeva jooksul on soovitatav sagedane( vähemalt 5-6 korda).Soovitatav on suurendada võetava valgu kogust( kuni 120 g), piirata süsivesikute kogust( kuni 300 g).Mõnel juhul suhkrut sisaldavaid nõusid ja jooke saab täielikult välistada. On lubatud kasutada suhkruasendajaid. Valgu koguse suurendamiseks soovitatav keedetud liha, kala, kaltsineeritud või pühkitud kodujuust, munavalge omelet.
Soovitatav on lisada taimeõlist rikastatud dieeti ja toidutoodet. Madala ülekantavuse korral, eriti vabas vormis, on nende kogus piiratud 70-80 grammiga päevas. Piima talumatuse korral vabas vormis kantakse see ainult nõudepesuvahendisse või asendatakse teiste toodetega.
Toidus peab sisaldama ka valmistisi, mis sisaldavad rauda ja multivitamiine.
Patsientide kehakaalu languse korral on lubatud suurendada toiduainete energiasisaldust 10-15% füsioloogilise normi suhtes.