Aju arahhnoidiidi haigused: sümptomid ja ravi

Erineva etioloogia ja lokaliseerimise nakkushaigused pärast nende üldistamist kujutavad endast ohtu mitte ainult üldistest mürgistustest, vaid ka aju membraanide põletiku põhjuseks. Reeglina ei mõtle patsiendid sellest palju ja arstid võivad vahele jätta komplikatsioonide tekkimise prekursorid.

määratlus Arahnoidiit on seljaaju või aju seljaaju põletik. See jagunemine on meelevaldne, kuna kliinilises praktikas ei leidu isoleeritud vorme. See on tingitud veresoonte süsteemi seadmest. Nakkus levib kõvast või pehmest kestast, nii et arahhnoidiiti saab võrrelda seroosse meningiidiga.

Termin "peaaju arakhnoidiit" muutub järk-järgult atavismiks, kuna patoordinoloogilise koore põletiku eraldamine on pathomorfoloogiliselt ja kliiniliselt raske. Arstid on kalduvad tõdema, et kõiki nahaärrituse ilminguid nimetatakse meningiidiks.

Ajalugu ja etioloogia

Termin "arahhnoidiit" viidi Tarasenkovi poolt XIX sajandi keskpaigas sisse meditsiinis. Selle haiguse üksikasjalikumat kirjeldust kirjeldas neuroloog Benninghaus. Kuid ta nimetas selle väliseks seroosne meningiit.

Arahnoidiit, nagu teiste membraanide põletik, tekib pärast ägedaid ja kroonilisi nakkushaigusi, sinusiiti, raskete metallide soolade ja vigastuste kroonilise mürgituse taustal. Lisaks võib patoloogia esineda onkoloogilise protsessi ja entsefaliidi taustal.

Kõige sagedamini on arahhnoidiidi põhjuseks krooniline mädane keskkõrvapõletik ja selle komplikatsioonid: labürindiit, petroosit ja sinustromboos. Seetõttu on see lokaliseeritud tagumise või keskmise kaela kolju.

Haigus jaguneb ägedaks, alaäiliseks või krooniliseks. Ja protsessi levimuse järgi on eraldatud harv ja piiratud arahhnoidiit. Reeglina ühendatakse need kliinilises pildis üksteise järel või üksteise järel.

sümptomid Kuidas selline haigus nagu aju arahhnoidiitis avaldub? Sümptomid on aju ja lokaalsete häirete kombinatsioon. Esimesed seostatakse CSF-i rõhu suurenemisega ja viimased viitavad põletikufokuse asukohale. Sõltuvalt sellest, milline sümptomite kompleks valitseb, võivad haiguse ilmingud erineda.

Kõige sagedamini on kliinikus kahtlusi peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust. Valu saab keskenduda ühes kohas, võimendub liikumisel, vaimne või füüsiline stress. Lisaks esineb pearinglus( isegi kalduvus), ärrituvus, tugev nõrkus, koos unehäiretega. Võib esineda valgusfoobia, valutute helide talumatus, lihaste jäikus.

Kuid see pole ainus asi, mis põhjustab aju arahhnoidiiti. Fokaalsete häirete sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi asukohast. Kui keskendutakse aju kumeratele pindadele, siis patsiendil tekib kõige tõenäolisemalt funktsiooni kadu, epilepsiahoogude episoodid. Põletiku kude asukoht aju alumises pinnas põhjustab kraniaalsete närvide häireid. Need on sellised sümptomid nagu nägemise vähenemine või põllukultuuride kaotus, näo neuriit, trigeminaalsed närvid, vähenenud lõhnatu olek. Neid võib kombineerida autonoomse närvisüsteemi katkestamise nähtudega( liigne higistamine, sinine nahk, janu, sage urineerimine, vere glükoosisisalduse suurenemine).

Tserebrospinaalvedeliku tekke ja vereringe süsteemis võib esineda arahnoidiit. Selle seisundi sümptomid ilmnevad temperatuuri järsul tõusul, oksendamisel, valu kaelal ja kuklil, nüstagmil ja kõõluste reflekside suurenemisel. Sellistel juhtudel on vaja eristada patoloogilisi sümptomeid selgroogsete tagajätmete tuumorite arengust. Aga lülisamba punktsioon võib toimuda ainult siis, kui põhjaosas pole seisundit.

Tserebraalne arahhnoidiit

Kui põletikuline keskendub kumerale( konvektiivsele) pinnale, siis nimetatakse seda "aju aju arakhnoidiidiks".Sümptomid hõlmavad aju membraanide kahjustuse avaldumist ja vedeliku väljavoolu kahjustamist. Kõige sagedamini on esimene märk tugeva peavalu. Kudede turse tõttu takistatakse CSF-i normaalset vereringet, mis viib selle intrakraniaalse hüpertensiooni akumuleerumiseni ja arenguni.

Peaaju arahnoidiidi aju, sümptomid võivad jäljendada teiste haiguste, kõige sagedamini asub otsmikusagara ala Kesk gyrus. Selle tagajärjel esinevad sageli motoorsed häired liikumise võimendamise või kadumise või tundlikkuse näol. Harvade ärrituse ja pressimisega võivad esineda fookuse epileptiformilised krambid. Raske voolu korral on suurte krampide krambid, mis võivad muutuda epilepsiavastaseks. Sellistel juhtudel mängib olulist rolli elektroentsefalograafia. Pneumograafia tänapäeva arstid kasutavad harva aju membraanide õhu sisseviimise spetsiifilise tehnika tõttu, kuigi see uurimisviis on antud juhul väga informatiivne.

Optika-chiasmaalne arahhnoidiit

Kliinilises praktikas on optiliste närvide ristmete piirkonnas kõige sagedasem aju arahhnoidiit. Selle lokaliseerimise sümptomid on täpselt õigeaegseks diagnoosiks. Põhjustest saab tuvastada malaaria, süüfilis, ajukahjustus ja kurguvalu.

Nägemisnärvi ristumiskohas moodustuvad seriisisisaldusega naelad ja tsüstid ning eriti tähelepanuta jäetud juhtudel ilmub kõhupiirkonna ümbruses rasvkoe. See haigusjuhtumi variant ei ole rangelt kohalik. Te võite märgata muutusi närvisüsteemi kudedes ja kaugel põrandast. Põletiku tõttu on mõlema poole valgusnurgad allutatud kompressioonile ja selle tagajärjel isheemiale.

Haigus areneb aeglaselt, kõigepealt lööb ühe silma, seejärel mõne nädala pärast ja teine. Kogu haiguse kujunemise käigus kaebab patsient valulikku silmahaavu. See võimaldab erinevate etioloogiate neuriitide diferentsiaaldiagnostikat. Põletiku koha kindlaksmääramiseks kasutage põhjavälja vaateväljade määratlemist. Kõige spetsiifilisem on ajaline vaatevälja kadumine või selle kontsentriline vähenemine. See näitab, et põletiku fookus on keskel visuaalsete traktide vahel.

Arahnoidiit

tagumise lohk tagumises lohus kõige sagedamini lokaliseeritud peaaju peaaju arahnoidiidi. Sümptomid meenutavad oma kuklasagaras kasvajad ja koosnevad vars ja väikeaju nähud( lüüasaamisega viienda, seitsmenda ja kaheksanda kraniaalnärve).

väikeaju avaldub ebastabiilsust kõndimine ja staatilises olekus, halb liigutuste koordinatsiooni käte ja jalgade, samuti võimetus üheaegselt mitme toimingu, kui patsient vajab visuaalselt kontrollida oma jäsemeid, et teha asju õigesti.

sümptomatoloogia sõltub põletiku tüübist( tsüst või adhesiooniprotsess), selle lokaliseerumisest ja kombinatsioonist hüdrotsefaaliga. Viimane võib tekkida, kuna aju külgvaagrid kattuvad kudede patoloogiliste muutuste tagajärjel. Liigne vedelik ärritab meninges ja põhjustab koljusisese rõhu suurenemist. Selle sündroomi manifestatsioonid on tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, südamepekslemine.

Spinal arahnoidiidi

Seda tüüpi vigastuse tekib siis, kui praegused CSF või vereringet seljaaju muutub haigustekitaja mis põhjustas peaaju arahnoidiidi. Sümptomid ja tagajärjed sõltuvad protsessi levikust ja vigastatud juurte arvust. Haiguse põhjused lisaks juba mainitud haigustele võivad olla furunkid ja pankreased abstsessid.

Seljaaju kahjustuste kliinik on sarnane ekstramedullaarse kasvajaga. Kõige sagedasem lokaliseerimine on rindkere ja nimmepiirkonnad, cauda equina piirkond. Tserebrospinaalvedelikus täheldatakse raku-valgu dissotsiatsiooni. Reeglina on arahhnoidiidi selgroog krooniline.

Diagnostika

Kuidas diagnoosi arst esiteks kogub ajaloo elu ja tervise ning seejärel teostab füüsiline läbivaatus, sealhulgas kirjeldatakse ja neuroloogilised staatus. Alles siis kaasneb see täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetoditega.

Esiteks on neuroloogi ülesandeks välistada ajukasvaja, mis võib aju arahhnoidiidi jäljendada. Sellega aitavad kaasa sümptomid, kolju fotod arvutist või magnetresonantsteraapia. Lisaks näitab craniogramm intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid. Informatiivsed on echoencephalography, angiograafia ja stsintigraafia tulemused, kuid arst keskendub peamiselt MRI-le.

Electroencephalography aitab tuvastada põletikulisi haavasid ja selgitada välja epilepsiahoogude põhjused. Tserebrospinaalvedeliku analüüs näitab mõõdukat rakkude arvu, kerge valgu dissotsiatsiooni, kuid tserebrospinaalvedelik voolab rõhu all, mis kinnitab hüdrotsefaalia. Lisaks sellele parandab pärast seda protseduuri patsiendi heaolu, vähendades intrakraniaalset rõhku.

ravi Kuidas ravida aju arahhnoidiiti? See ülesanne on üsna töömahukas. Esmalt peate välja selgitama põletikureaktsiooni põhjuse ja proovima seda kõrvaldada. Selleks kasutatakse laialdase spektriga antibiootikume, mis sisenevad läbi vere-aju barjääri. Kudede turse vähendamiseks kasutage antihistamiine ja desensibiliseerivaid ravimeid.

Aju arahhnoidiidi ravi on mõeldud pikaajaliseks raviks, mis lahendab armistunud kudesid. Lisaks on vaja normaliseerida intrakraniaalset rõhku, parandada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, stimuleerida aju ringlust ja hapniku kohaletoimetamist närvisüsteemi kudedesse.

Üldiselt on vaja taastada kõik, mis on olnud aega aju aukude ajukahjustuse kahjustamiseks. Ravi ravimitega nagu biogeensed stimulandid, "Lidase", "Pyrogenal", viieteistkümne süstimisega kursused iga kuue kuu tagant annab positiivseid tulemusi isegi keeruliste haigusjuhtude korral. Surve vähendamiseks kasutatakse diureetikume ja dekongestante. Konvulsioonse sündroomi peatamiseks on epilepsiavastased ained suurepärased.

Profülaktikana tehakse üldist taastavat ravi, kui esineb täiendavaid probleeme, sümptomaatiline ravi.

Prognoos ja ennetamine

Aju arahhene ajutine ravi õigeaegselt lõpeb taastumisega. Oht võib kujutada endast üksnes põletikulist protsessi, mis paikneb tagurrootüübi koljuosa ja mille külge on kaasatud aju vatsakeste kattumine. Haigusprotsessi sagedane tagasilangemine või selle progresseerumine hüpertensiivsete kriiside, epilepsiavastaste krambihoogude taustal, samuti visuaalse krossoveri projektsiooni korral põletiku lokaliseerimine, halvendab prognoosi.

Mida peaksin tegema, et vältida aju arahhnoidiiti? Selle tagajärjed on piisavalt tõsised, pöörake tähelepanu oma tervisele ja pöörduge abi saamiseks õigeaegselt tervisekeskusesse. On vaja läbi viia neoplastilise sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja frontiidi profülaktika, mida vaktsineeritakse vastavalt kalenderile ja mis kõige tähtsam, kõigi nakkushaiguste ravimiseks õigeaegselt ja lõpuni. Kuna need põhjustavad arahhnoidiidi arengut.

töövõime

aju arahhnoidiidi haigus võib põhjustada inimese puude. Isegi suhtelise kliinilise heaolu taustal on nakatunud nakkuse tagajärjed kogu eluks.

Kolmas puude rühm on määratud patsientidele, kes suudavad ennast teenindada, samuti teevad kerget tööd. Neid julgustatakse muutma oma eriala ja juhtima õiget elustiili nii palju kui võimalik.

Teise rühma isiksus saadakse patsiendilt, kui pärast ravi on epileptilise krambihood ja vähenenud nägemisteravuse episoodid. Nad ei ole enam võimelised oma ametikohustusi täitma, kuid nad suudavad end teenindada. Esimeses rühmas on puuetega inimesed need, kes on haiguse tagajärjel täiesti kaotanud nägemise.

Kolmanda rühma patsiendid on vastunäidustatud tööks kõrgel, avatud leegi ja liikuvate mehhanismide korral transportimisel. Soovitatav on välja jätta keerulised meteoroloogilised tingimused, mis on seotud atmosfäärirõhu muutustega, töö müraga gaasiga ruumides, vibratsiooniga seotud töö.

Pärast seda, kui arst on diagnoosinud aju arahhnoidiidi, uurivad tervishoiu- ja sotsiaalosakondade eksperdid hoolikalt patsientide sümptomeid, ravi ja rehabilitatsiooni. Puudega isiku staatuse määramise otsust võib mõjutada ükskõik milline, isegi kõige ebaolulisem üksikasjalikkus, sest sellele järgneb teatud eelised.