Mis on neurosüüfiline? Sümptomid, vormid, ravi, tagajärjed

Süüfilis on suguelundite haigus, mis häirib mõningate siseorganite süsteemide tööd. Pädeva ravi puudumisel võib pärast lühikest aega tekkida neurosüfilis, mida iseloomustab närvisüsteemi nakatumise tungimine. See on väga ohtlik patoloogia inimeste tervisele, mis ähvardab täielikku puudest või surma.

Mis on neurosüüfiline seisund?

Neurosüüfiis on inimese CNS nakkushaigus. Patoloogia areng tuleneb süüfilise põhjustava aine tungimisest kehasse. Infektsioon võib hõlmata patoloogilises protsessis kõiki närvisüsteemi osi, alustades ajust ja lõdvestades meeleorganeid. Kliiniliselt ilmneb haigus paljudes neuroloogilistes häiretes: pearinglus, lihaste nõrkus, halvatus, krambid, dementsus.

Esmakordselt hakkasid keskajal rääkima süüfilisist. Nendel päevadel ei osanud alkeemikud veel teada, mis neurosüfiil oli. Haigusest kannatasid ristisõdade osalejad. Kolmümmendne aasta sõja ajal nimetati süüfilist ka Prantsuse haiguseks, sest Britid tõid selle Mandri-Euroopast. Mõni aastakümmet tagasi peeti süüfilist nakatunud lauseks. Tänu teaduse kiirele arengule saab seda haigust täiendada mõne nädala jooksul. Kuid tähelepanuta jäetud vormid põhjustavad sageli surma. Eriti oluline on neurosüüfiili kõrge suremuse määr.

Haigus võib avalduda igasuguse sifiitiinse infektsiooni tekkimise perioodil. Diagnoos põhineb seroloogiliste uuringute meetodite ja kliiniliste ilmingute tulemustel. Ravi jaoks kasutatakse tavaliselt kitsaspektrisi antibiootikume. Täna on neurosüfiili haigus palju vähem levinud kui eelmisel sajandil. Selle põhjuseks on diagnostiliste tegevuste kvaliteedi paranemine, elanikkonna ennetavad uuringud, varajane ravi.

Infektsiooni peamised põhjused

Neurosüüfiisi põhjustav aine on bakteri kahvatu treponema. Nakkus ilmneb otseselt haige isikult. Reeglina toimub see kaitsmata vahekorraga. Limaskestade või naha kahjustamise tagajärjel tekib patogeenne mikroorganism inimese kehasse. Seejärel nakatumine levib koos vereringega.

Keha reageerib võõrastele bakteritele antikehade tootmisel. Vere-aju barjääri vähenemisega viiakse närvisüsteemi sisse kahvatut treponemat. Seega süveneb neurosüüfiil järk-järgult.

Selle patoloogia põhjused võivad olla ka mittespetsiifilised. Haiguse arengut soodustab haiguse varajaste vormide, emotsionaalse distressi, vähenenud immuunsuse, ajutraumahaiguse, vaimse väsimuse ebaõiglane ravi.

Infektsiooni peamised teed:

1. Seksuaalne .See on kõige levinum infektsiooni edasikandumine. Seedetrakt tungib läbi naha limaskestade ja mikrokrampide kaudu. Seksuaalse kontakti tüübil pole tavaliselt erilist rolli. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine( kondoom) vähendab nakkusohtu, kuid see ei vähenda seda nullini.
2. Vereülekanne ( vereülekanne, hambatehnoloogia).
3. Leibkond .Leibkonna nakatumiseks on vaja väga tihedat kontakti haigega.Ärge välistamaks ülekannet rätikute, tavaliste leibkonna esemete, habemenuga või harjaga.
4. Transplacental ( ülekanne emalt otse lootele).
5. Professional .Esiteks on tegemist meditsiinitöötajatega, kellel on pidev kokkupuude bioloogiliste vedelikega( veri, sperma, sülg).Infektsioon on võimalik sünnitusabiga, kirurgiliste sekkumiste, lahkimisega.

Igasugune kontakt neurosüüfiisiga nakatunud inimesega viib alati ohtu.

kliiniline pilt Neurosüüfiisi sümptomid võivad ilmneda või kuluda, kui haigus on varases arengujärgus. Haiguste iseloomulike üldiste sümptomite hulka kuuluvad arstid perioodiliste peavalude, kiire väsimuse, jäsemete tuimus.

spetsialistid eristavad haiguse varajast, hilinenud ja kaasasündinud varianti. Esimene areneb mitme aasta jooksul infektsiooni hetkest. Vastasel korral nimetatakse seda mesenhümaatiliseks, kuna esmajärjekorras on patoloogilises protsessis kaasatud aju anumad ja membraanid. Patoloogia hiline vorm avaldub ligikaudu viis aastat alates kahjustatud trponeemi läbimõõdumisest kehasse. Sellega kaasneb närvirakkude ja kiudude katkestamine. Kaasasündinud neurosüüfiil areneb nakkuse transplatsentaarse ülekandumise tagajärjel emalt lootele ja avaldub end lapse elu esimestel kuudel.

Varajane neurosisfiil

See haigusvorm tavaliselt areneb 2-5 aasta jooksul pärast infektsiooni sisenemist organismi. Selle seisundiga kaasneb aju membraanide ja aurude kahjustus. Tema peamised ilmingud hõlmavad süüfilise meningiidi, meningovaskulaarset süüfilist ja latentset neurosüfiili. Iga vormi sümptomeid ja omadusi käsitletakse üksikasjalikumalt allpool.

1. Asümptomaatilist( latentset) neurosüüfilist nimetatakse juhuslikuks tuvastuseks. Selles seisundis ei täheldata ühtegi iseloomulikku sümptomit ja diagnoosi saab tuvastada ainult CSF-i koostise muutusega.
2. Sümfoolse meningiidi diagnoositakse kõige sagedamini noortel inimestel. Esmaste sümptomite hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, tõsised peavalud. Keha temperatuur tõuseb väga harva. Kraniaalsed närvid on võimalik kaasata patoloogilisse protsessi, mis ilmneb nägemiskahjustuse ja neurosensory kuulmiskaotuse arengu.
3. Meningovaskulaarse süüfilise iseloomustab aju vereringe halvenemine. Kliiniliselt väljendub patoloogia tundlikkuse, suurenenud reflekside, tähelepanu vähenemise ja mäluhäirete rikkumisega. Ajakohase ravi puudumine võib põhjustada isheemilist insuldi. Tavaliselt sellele eelneb tugev peavalu, une halvenemine, epilepsia krambid on võimalikud.

Late neurosyphilis

See patoloogia jaguneb mitmes vormis:

• progresseeruv paralüüs.
• Dorsaalne liigendamine.
• Gummous neurosüüfilis.
• optilise närvi atroofia.
• Meningovaskulaarne neurosisfiil( sümptomid on sarnased selle haiguse varasele vormile).

Kui tegemist on progresseeruva halvatusest, tähendab kroonilist meningoencefalitti. Tavaliselt areneb see 5-15 aastat alates süüfilisega nakatumise hetkest. Selle haigusvormi peamine põhjus on kahvatu treponemite tungimine ajurakkudesse, millele järgneb hävitamine. Esialgu ilmnesid muutused kõrgemal närvisüsteemil( tähelepanu ja mälu kahjustused, ärrituvus).Nagu haigus progresseerub, liidetakse psüühikahäired( depressiivne seisund, luulud ja hallutsinatsioonid).Neuroloogilise iseloomu sümptomite hulgas on keele värtus, düsartria ja käekirja muutumine. Haigus areneb kiiresti ja mõne kuu jooksul on surmaga lõppenud.

Kui arst mõjutavad selgroo tagumikke juure ja nööre, räägivad arst rindu. Kliiniliselt ilmneb patoloogiast Achilleuse reflekside prolapsist, Rombergi positsiooni ebastabiilsusest. Selle tagajärjel muutub inimese käik. Silma närvi atroofia välimus ei ole välistatud. Teine haiguse tunnus on troofilised haavandid.

Nägemisnärvi atroofia on mõnel juhul iseseisev vorm sellisest haigusest nagu neurosüfiil. Selle haiguse tagajärjed vähendavad oluliselt inimelu kvaliteeti. Esialgne patoloogiline protsess mõjutab ainult ühte silma, kuid mõne aja pärast omandab see kahepoolse iseloomu. Vähendab nägemisteravust. Täpse ravi puudumisel tekib täielik pimedus.

Gummose neurosüüfilis. Gummas on ümmargused kooslused, mis tekivad treponema põhjustatud põletiku tagajärjel. Need mõjutavad aju ja seljaaju, pigistades närve. Kliiniliselt ilmneb patoloogias jäsemete ja vaagnapõhjuste halvatus.

kaasasündinud neurosüfiil

Seda patoloogilist vormi diagnoositakse väga harva. Raseduse ajal uuritakse rasedate naiste seas infektsiooni korduvalt. Kui on tekkinud emakasisene nakkus, on seda väga lihtne ära tunda. Kliinilist pilti iseloomustavad samad sümptomid nagu täiskasvanud patsientidel, välja arvatud seljavalu.

haiguse kaasasündinud vormil on oma erisümptomid. See hüdrotsefaal ja nn Getschinson triada: kurtus, keratiit ja ülemiste lõikurite deformatsioon. Täpne ravi võib infektsiooni peatada, kuid neuroloogilised sümptomid püsivad kogu elu vältel.

Neurosüüfiidi diagnoos

Mis on neurosüüfiline, me oleme juba rääkinud. Kuidas seda haigust kinnitada? Lõpliku diagnoosi koostamine on võimalik, võttes arvesse kolme peamist kriteeriumit: iseloomulik kliiniline pilt, süüfilise testide tulemused, tserebrospinaalvedeliku koostise muutuste tuvastamine. Patsiendi seisundi piisav hindamine on võimalik ainult pärast neuroloogilist uuringut.

Laboratoorsete uuringute puhul viiakse need läbi kompleksselt. Mõnel juhul on vaja korrata katseid. Laboratoorse diagnoosi kõige informatiivsemad meetodid hõlmavad RPR-analüüsi, RIBT-i, RIF-i, samuti infektsioonisündroomi kindlakstegemist mõjutatud naha sisust.

Täpsete sümptomite puudumisel viiakse läbi lülisamba punktsioon. Neurosüüfiilsusega tserebrospinaalvedelikus leidub valgu ja haigusjuhu suurenenud sisaldust - kahvatu treponemia. Narkoosi diagnoosimise võimalike patsientide jaoks on ette nähtud seljaaju

MRI ja CT.Spetsiaalsete seadmete abil diagnoosimisel on võimalik avastada hüdrotsefaalia ja ajutise aine atroofia.

Kuidas võita neurosüüfiis?

Haiguse varajaste vormide ravi põhineb agressiivsel antibiootikumravi korral. Selleks kasutage penitsilliini ja tsefalosporiini seeriat. Reeglina on ravi kompleksne ja hõlmab samaaegselt mitut ravimit. Tavaline skeem: "Penitsilliin", "Probenetsiid", "Tsetriaksoon".Kõik ravimid manustatakse intravenoosselt. Penitsilliini süstitakse ka spinaalsesse kanalisse. Ravi kestus kestab tavaliselt kaks nädalat. Pärast seda patsient läbib teise eksami, mille tulemuste põhjal saab hinnata, kas neurosüüfiil oli edukas. Ravi on pikenenud, kui kahvatu treponem on leitud tserebrospinaalvedelikus.

Raviravi esimesel päeval võivad neuroloogilised sümptomid suureneda( peavalu, temperatuuri tõus, tahhükardia).Sellistel juhtudel täiendatakse ravi põletikuvastaste ja kortikosteroidravimitega.

Neurosüüfiili hilise vormi vastu võitlemiseks kasutage arseeni ja vismutiga ravimeid, mis on väga mürgised.

prognoos ja tagajärjed Neurosüüfioli varajased vormid vastavad hästi teraapiale, on täielik taastumine võimalik. Mõnel juhul jäävad endiselt düsartria ja paresisuse niinimetatud jäänähtused, mis võivad viia puude tekkimiseni.

Patsientide hilinenud vormid ei anna ravimiteraapiat. Neuroloogilise iseloomu sümptomid jäävad reeglina patsiendi eluks.

Mõne aasta tagune progresseeruv paralüüs viis surmavastuse. Täna võib penitsilliini seeriate antibiootikumide kasutamine leevendada sümptomite ilmnemist ja aeglustada neurosüüfiisi.

Selle haiguse diagnoosiga patsientide fotod ja pärast ravikuuri võimaldavad meil mõista, mida patoloogia tekitab kehale. Sellepärast peaksid kõik teadma, kuidas seda haigust vältida.

ennetusmeetmed

Nakkuse vältimiseks soovitatakse arstil loobuda kontrollimatutest suguelunditest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata isiklikule hügieenile. Inimesed, kes on nakatunud kahvatu treponemaga, peavad tingimata läbima neuroloogi ennetavad uuringud.

Mis on neurosüüfiline seisund? See on ohtlik haigus, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus.Õigeaegse ravi puudumisel on tõenäoline, et tekitatakse eluohtlikke tüsistusi, mis mõjutavad otseselt elukvaliteeti ja mõnikord surma. Seetõttu ei tohiks unustada haiguse profülaktikat ja pärast infektsiooni pöörduda viivitamatult arsti poole.