Kolmanda astme põletus: tunnused, esmaabi, ravi aeg
Kolmas ja neljas põlemisaste on inimese elu ja tervise jaoks kõige ohtlikumad, kuid viimast diagnoositakse palju harvem. Mõelgem üksikasjalikult, millistel tingimustel ja millest on võimalik saada kolmanda astme põletust, kui see on täis, kuidas esmaabi andma ja kui kaua ravi kestab.
Põletuste klassifikatsioon
kraadides Nagu juba mainitud, klassifitseeritakse põletused sõltuvalt naha kahjustuse raskusastmest.
- Esimene põlemisaste. Pärast kokkupuudet mõjutava teguriga muutub nahk kergelt punetaks ja paistes. Trauma ei vaja eraldi puhastamist ja paraneb iseseisvalt 5-7 päeva pärast. Põletusest ei ole rämpsu.
- Teine põlemisaste. Punetus ja puhitus koosneb naha ülemise kihi paistetusest ja kollase tooni vedelikuga täidetud mullide moodustumisest. Kusepõie läbitungimisel on näha eredat punast naha kihti, puudutades seda kannatanule tugevat valu. Haava nakkuse tõenäosus on kõrge, seetõttu on paranemisperiood umbes kaks nädalat.
- Kolmas põlemisaste. Kudede elutne aktiivsus( nekroos) on iseloomulik, et haav on kaetud halli või pruuni värvusega. Neljas põlemisaste. Kõige raskem ja sügavam kahjustus nahale. Tüüpilised tunnused on kahjustunud ala mustad või kahjustunud, mõnel juhul kaasates luude protsessi. Taastumisperiood on pikk, löögi kohale jäävad sügavad armid.
Kui isik on kannatanud emakakaela või liigeseid neljanda astme põletusega, on motoorika aktiivsus armide tekke ajal märgatavalt häiritud.
Kolmanda astme põlemisvormid
Meditsiinis on tavaline, et kolmanda astme põletused on eraldatud.
vorm 3-A
Kui selline vigastus on saadud, on patsiendil epidermise täielik kahjustus. Dermis on osaliselt mõjutatud ja madal. Baaskihi peamine osa peatub oma elu ja sureb. Igapäevane kiht, mis vastutab naharakkude taastamise eest, on osaliselt kahjustatud.Ülejäänud sügavad kihid säilitavad täielikult oma funktsionaalsed võimed.
Patsiendil on kahjustunud piirkonnas peaaegu mingit puudust. Täiustatud taktiliseks kokkupuuteks on kaasas suurenenud valulik reageering kehas. Diagnoosi täpselt kindlakstegemiseks on vaja arsti pidevat jälgimist ja naha regeneratiivsete võimete kontrollimist.
vorm 3-B
Kahjustusi iseloomustab naha täielik nekroos vigastatud alal.3-A-nahakahjustuse astme külge kinnitatakse subkutaanse kude elutalitluse abort.
Kliinilises pildis märgivad arstid patsiendi täielikku puudumist valu ja taktiilses kontaktis. Verevarustuse ja naha ainevahetuse protsess on häiritud.
Termilise põlemise kontseptsioon ja kliinikus
Termiline põletus tekib naha kokkupuutel erinevate päritolu kõrgete temperatuuridega. Tõsise kahjustusega kaasneb kudede nekroos ja tugev punetus. Kokkupuutekoha pind on kuum või niiske, sõltuvalt soojustakistuse olemusest. Aur või keeva veega kokkupuutel on patsiendil märja nekroos. Nahk muutub punakollaseks või punakaspruuni värvusega ja kaetud vedelaga täidetud mullidega. Kahjustusi võib võrrelda nahakude sulatamisega.
Kuumade objektide, näiteks rauast või rauast kokkupuutel tekib kuiva tüüpi nekroos. Kokkupuutekoha nahk on kaetud tiheda kooriku, pimeda värvusega, rasketes juhtudel võib see muutuda mustaks. Haava piirid on selgelt nähtavad. Kõik küpsed põletushaigused koos järgnevate armide moodustumisega kudedes. Erandjuhtudel on isegi epiteelikihi kõige väiksemate osade säilimine võimalik naha taastumist.
Keemiliste põletuste kontseptsioon ja kliinikud
Isikul, kes on saanud keemilise põletuse, tuleb ravi teostada ettenähtud otstarbel ja pärast seda, kui arst on seda uurinud. Seda tüüpi naha katke võib saada kokkupuutel agressiivsete ainetega, näiteks leeliste või hapetega. Kui isik sai kolmanda astme keemilise põletuse, on kõik vigastatud ala naha kihid nekrootilised. Haava ülemine kiht on kaetud pimega, kõva, kinnise kooriku külge. Taktiline kontakt pole tundlik.
Kindla kahju diagnoosimine on võimalik ainult pärast nekrootiliste piirkondade äratõukereaktsiooni. Enamik põletusi diagnoositakse kolmandas astmes.
Need, kes said keemilist põletust ja haavade tervendavat protsessi, on pikad. Paksuse täielik tagasilükkamine on vajalik ligikaudu kolm nädalat. Selle tulemusena tekivad kahjustuse kohas sügavad armid.
Põletuse
tüüpilised ilmingud Põlemise kolmanda astme peamised tunnused on naha pinna kihtide muutused looduslikust värvist tumerohelise värvusega. Kohtades, kus epiteel täielikult oma elutähtsat aktiivsust lõppes, muutub nahavärv mustadeks, mis näitab kudede nekroosi. Kokkupuute koht mõjutava teguriga on hüperpigmenteeritud.
Sõltuvalt vigastatud ala põletuse olemusest võivad esineda vedelikuga täidetud mullid, tumepruuni värvi tiheda struktuuriga kortsud, erosiooni- ja haavandite kohad.
Kategooria "A" kolmas astme põletus on klassifitseeritud pindmiseks, kategooria "B" on sügav katkestamine.
kolmanda astme põletushaiguste kliinikus
Enamikul juhtudel kurdavad halva seisundi halvenemisega patsiendid, kes said kolmanda astme põletust, lisaks põhilistele vigastuste tunnustele. Globaalse kahjustuse korral võib kehatemperatuur tõusta, oksendamise korral esineb iiveldustunne.
Kahjustatud nahapiirkonna piiril moodustub väike koe kogunemine, mis moodustab ligikaudu 2 kuud pärast põletust. Selle põhjuseks on kahjustatud naha epiteeliseerumine ja uue kihi kasvamine. Selle servad on kumerad, granuleeritud.
Kui põletus läbimõõduga ei ületa kahte sentimeetrit, on võimalik ennast paraneda, kuid on vaja luua tingimused, mis hoiavad ära nakkuse ja mürgistuse. Selline töötlemine antiseptiliste ravimite kasutamisega toimub kliinikus.
Kui idu kihi kahjustus, arstid märgivad armide moodustumist.
Kuidas esmaabi saada kannatanule
-le Kolmanda astme põlemist ei ole võimalik iseseisvalt ravida. Terapeutilised protseduurid on tegevuste komplekt, mis aitab eemaldada valu ja taastada nahka.
Selliste omaduste tõttu tuleks vigastatud isiku vigastused toimetada võimalikult kiiresti põletuskeskusesse või põhjustada hädaabi. Ligikaudu 80% kliinilistest juhtudest nõuab kirurgilist sekkumist.
esmaabikompleks põhineb järgmisel algoritmil: kahjustatud isiku isoleerimine
- ;
- väikese vigastusega piirkonnas on vigastatud ala võimaluse korral võimalik tõsta;
- pannakse põletuskohta steriilse salvrätikuga.
Siis on endiselt kutsuda kiirabi.
Tuleb märkida, et patsiendil, kes sai kolmanda astme põletuse, on kategooriliselt keelatud anda valuvaigisteid. See süvendab anamneesi kogumise protsessi ja lisab kliinilisele pildile ebaselgust.
Kolmanda astme põletuste ravi
Kui patsient viiakse põletuskeskusse, tagab ta õige meditsiinilise abi õigeaegse kättetoimetamise. Selliste traumadega patsiendid läbivad haiglas ravi. Kolmanda astme põletuse iseseisev ravi on rangelt keelatud.
Eelkõige arstid leevendavad valu. Selleks kasutatakse narkootilise rühma valuvaigisteid. Haavaplaadi pihustatakse regulaarselt antiseptiliselt, ülejäänud preparaadid manustatakse intravenoosselt vastavalt arenenud skeemile.
Kolmanda astme põletust ravitakse ainult kompleksselt, seetõttu on ette nähtud anesteetikumid:
- tähendab anafülaktilise šoki rünnaku blokeerimist. Glükokortikosteroidid, mis pärsivad põletikulist protsessi.
- Kortsude muutmine korrapäraselt.
- Rahustava rühma preparaadid.
- Ravimid, mis kõrvaldavad posttraumaatilise šoki.
- tolmutid toksiinide eemaldamiseks.
- tilgujad, mis täidavad vedeliku puudust.
Kui kahjustus on suur, nõuab kirurgilist ravi mitmel kolmanda astme põlemise etapil. Kui palju traume ravitakse, sõltub kahjustuse pindalast.20 päeva pärast on naha paranemise protsess nähtav, täielik tervenemine kestab umbes kolm kuud. Naha ulatuslik kahjustus keemiliste vahenditega või termilise kokkupuutega on põletushaav alati sama ja näeb välja nagu arm.
Võimalikud meetmed kolmanda astme põletuste korral
Kui inimesed on ohvri lähedal, peaksid nad teadma mitut tegevust, mis patsiendile ei aita ja raskendaks ravikuuri.
Nii põletusteta on keelatud:
- pesta külma veega kokkupuutekohta, antiseptilisi ja muid ravimeid;
- panna kahjustatud piirkondadesse külmutatud tooted või jää;
- eemaldab ohvri riided;
- annavad ravimeid.
Ainuke tõeline tegevus, mida teised saavad ohvri jaoks teha, on viia see kliinikusse niipea kui võimalik või kutsuda kiirabiautomaati.