Hirschsprung'i haigus: sümptomid lastel, fotod, põhjused, diagnoos, ravi

Üks kõige tavalisemaid patoloogiaid on Hirschsprung'i tõbi. Laste sümptomid on väljendatud püsivas kõhukinnisus. Mõnikord võib haigus tekkida täiskasvanutel. Kuid enamasti kannatavad lapsed sellest sageli. See on pärilik kaasasündinud haigus. Seda diagnoositakse peamiselt poistel. Ilmub vahetult pärast sündi. Ravi ajal on efektiivne ainult kirurgiline sekkumine.

patoloogia kirjeldus Seda haigust kirjeldas 1887. aastal Taani pediaatrist Harold Hirschprung, kelle nime hiljem nimetas see haigus. Algselt nimetati haiguseks sugutungi jämesoole soolestiku gigantism. Omab patoloogiat veel ühe nimega. Seda nimetatakse peensoole sissetungivaks aganglioniks. Mis on Hirschsprung'i tõbi lastel?

sümptomid( foto näitab patoloogiat) on tingitud individuaalsetest omadustest, mille korral jämesoole seintel ei moodustu närv ganglionid. Nimelt kontrollivad nad lihaseid, mis suruvad töödeldud toitu soolestiku sisse. Närvi ganglionide puudumine viib asjaolu, et lihaskoe ei tööta. Järelikult ei liiguta toit läbi käärsoole. Seda patoloogiat nimetatakse Hirschsprung'i haiguseks. Lastel on sümptomeid väljendatud kõhukinnisus, infektsioonid ja põletik.

Hirschsprung'i tõve esinemissagedus on 1 kuni 5000. See tähendab, et ainult üks viiendikust vastsündinust kannatab selle haiguse all. Sagedamini diagnoositakse ülalpool kirjeldatud haigus poistel.

patoloogia põhjused Kuigi seda haigust kirjeldati alles 1887. aastal, kulus selle haiguse tekkimise ja arengu põhjuste kindlakstegemiseks mitu aastat.

arstid pakuvad mitmeid allikaid, mis põhjustavad sellist ebameeldivat patoloogiat nagu Hirschsprung'i tõbi lastel.

haiguse põhjused:

1. Läbiviidud uuringute tulemusena leiti, et patoloogia tekkimine esineb isegi emakasisese arengu korral. Närvide ülekoormatus, mis täidab vajalikke funktsioone seedimisel, moodustub lootes 5-12 rasedusnädalast. Harvadel juhtudel ei muutu imiku seedetrakti närvirakkude areng täielikult. Intestina ei moodustu nad. Selle patoloogia põhjuseid ei ole veel selgitatud. Arvatakse, et DNA mutatsioonid ilmnevad.
2. Tähelepanu pöörake tähelepanu ka selle haiguse algupärasusele. Kui perekonnas on selle haiguse juhtumeid, on tõenäosus, et haige laps sünnib, üsna kõrge. Eriti kui lootel on mees, kuna poisid kannatavad selle haiguse all 4-5 korda sagedamini kui tüdrukud.
3. Piirkondades, kus kiiritus on suurenenud, on Hirschsprung'i tõvega lapsed suurema tõenäosusega sündinud.
4. Faktor, mis mõjutab selle haiguse esinemist, on Downi sündroom.
5. Patoloogia võib areneda emakasisese kahjustuse tagajärjel.

Haigusjuhu klassifikatsioon

Sellise patoloogia nagu Hirschsprungi haigus( lastel) esineb mitmel kujul. Lapse kaudu esinevad sümptomid võivad näidata haiguse tüüpi.

Hirschsprungi haigused on järgmised:

1. kompenseeritud - kõhukinnisus esineb varases eas. Kokkupakkige neid kemikaalide puhastamiseks pikka aega.
2. Subcompensated - kliimas ei ole soodustavat mõju. Halvenemise tagajärjel tekib kaalulangus. Patsient tunneb kõhuõõne ja valu kõhus. Sellise haiguse vormis täheldatakse düspnoed ja aneemiat. Ainevahetus muutub märkimisväärselt.
3. Decompensated - soolestikku ei saa puhastada klopid ja lahtistid. Pärast neid meetmeid ei peatu kõhukinnisuse tundlikkus alaselkusel ja puhitus. Toitumise või tugevate füüsiliste koormuste muutumise korral võib tekkida terav soole obstruktsioon. Pediaatrilistel patsientidel määratakse selle haigusjuhtumi esialgne ja täielik kahjustus.Ägeda soole obstruktsioon vastsündinutel.

Patoloogia sümptomid

Haigus võib ilmneda juba lapse elu esimestel päevadel. Näiteks, kui vastsündinute soolestikku esimesel elupäeval ei tühjendata, on vaja uurida lapse, et tuvastada põhjused ja diagnoosida. Võibolla see on Hirschsprungi haigus.

Laste sümptomid, mis tuleb märkida, näevad välja selline. Laps keeldub süüa. Tal on kõhukinnisus. Soole ei tühjendata. Kõhu paisumine. On raukoos hingeõhk. See näitab, et beebil on Hirschsprungi haigus. Laste sümptomid ilmnevad reeglina esimese elukuu jooksul.

Kuid haigus võib end tunda ja palju hiljem. Seetõttu peate hoolikalt jälgima purskkaevude tervist. Viige koheselt arstidele, kui märkate märke Hirschsprungile lapsele viitavate haigusnähtude kohta.

Kuni ühe aasta vanustel väikelastel täheldatav patoloogia sümptomid:

• kõhukinnisus;
• on kaalulangus;
• puhitus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus.

Haigus ilmneb hilisemas eas.

Järgnevad järgmised sümptomid:

• kõhukinnisus;
• väljaheited väljastatakse lindiga;
• sool ei ole kunagi täielikult vabastatud.

Mida veel tähelepanu pöörata?

Käärsoole patoloogia peamine märk on püsiv kõhukinnisus. Imetamise ajal ei pruugi see sümptom ilmneda. Rasked nähud ilmnevad ainult siis, kui suupistete dieeti sisestatakse. Soodustab kleidi kasutamist. Soodsat mõju täheldatakse alles esmakordselt. Siis kleepsu kasutamine ei anna soovitud tulemust.

Muudatused kõhu suuruses ja kujus, mis asetsevad kergelt pööratud nabas - need on ka näited, millele peaksite tähelepanu pöörama.Ülevoolamisel asetatakse jämesool asendisse ja kõõm võtab asümmeetrilise ebaregulaarse kuju.

Selle haigusega kaasnev oksendamine aitab organismil vabaneda väljaheidetest, mis seda mürgitada.

Hirschsprungi tõve võib tuvastada ka täiskasvanueas. Sellised patsiendid kannatavad reeglina lapsepõlves kõhukinnisest. Neil on vaja ravimid soolte tühjendamiseks. Nad kurdavad püsivat valu kõhupiirkonnas, sageli näo kõhupuhitus.

Patoloogia diagnoosimine

Oluline on haigus kindlaks määrata õigeaegselt.

Lastel esineva Hirschsprung'i tõve diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. rektaalne eksam. Avab tühja ampulli pärasooles. Sphincteri aktiivsus on suurenenud.
2. rektomanoskoopia. Takistuste avastamine jämesooles, jämesoole puudumine või vähese hulga fekaalide esinemine.
3. röntgenikiirgus. Tuvastab kasvajaid ja suurendab silma jämesooles.
4. Irrigograafia. Käärsoole silmad on suurendatud läbimõõduga 10-15 cm. Nad ulatuvad kogu kõhuõõnde.
5. Baariumisuspensiooni läbimine. Kontrastaine aine läbib seedetrakti, jäetakse jämesoolde. Sealt ei jäta see pikka aega. Mõnikord kestab see kuni 5 päeva.
6. soole piirkonna ultraheli.
7. Anorektaalne manomeetria. Mõõdetakse surve soolestikus.
8. kolonoskoopia. Kinnitatud või ümberlükkunud andmed, mis näitasid röntgenkiirte. Swansoni pärasoole seina biopsia. Närv ganglionide esinemine jämesooles määratakse jämesoole seina fragmendi ekstraheerimisel.
9. Histochemistry. See määrab ensüümkoe aktiivsuse atsetüülkoliinesteraasi.

Konservatiivne ravi

Ärge sellele ravile tugineda. Hirschsprung'i tõve ravi lastel teostatakse enamikul juhtudel ainult kirurgiliste vahenditega. Konservatiivne ravi on peamiselt ettevalmistus edasiseks operatiivseks sekkumiseks.

Ettevalmistusravi sisaldab:

1. Määratud toitumine, toiduga vastavus. On soovitatav süüa köögivilju, puuvilju, hapupiimatooteid, toitu, mis ei põhjusta gaasi tootmist.
2. Massaaž, füsioteraapia, võimlemine. Nad stimuleerivad soolestiku peristaltikat.
3. Puhastavad vaenlased.
4. Valguravimite ja elektrolüütide lahuste intravenoosne manustamine.
5. vitamiinid.

Kirurgiline ravi

See võimaldab patsiendil pärast taastusravist vabaneda Hirschsprungi haigusest.

Lapse jaoks sobivaim vanus on 2-3 aastat. Valmistage patsient operatsiooniks kodus. Mitu nädalat peate järgima toitu, tühjendada kõhupooltega soolestikku. Raviarst soovitab eritoitu, mis võtab arvesse lapse organismi vanust ja kõiki omadusi, samuti sellise ebameeldiva haiguse arenguetappi nagu Hirschsprung'i tõbi lastel.

Pärast operatsiooni peab arst kaheks aastaks jälgima beebi. Praegu annab arst lapsele individuaalse dieedi. Vanemad peavad vaatama lapse tooli. Samaaegselt on soovitatav panna puhastusklammas krevetisse iga päev. See on vajalik soolestiku liikumise tagasijooksu tekitamiseks.

Kokkuvõte

Hirschsprung'i tõbi on ohtlik. See ei pruugi ilmuda kohe. Sellisel juhul kannatab laps kõhuvalu, iiveldus, oksendamine pikka aega. Vanemad peavad jälgima lapse tooli korrapärasust ja vähimatki rikkumise korral peaksid nad nõu pidama arstiga.