Psühhootilised häired: sümptomid ja ravi
Psühhootilised häired on rühm tõsistest vaimsetest haigustest. Need toovad kaasa mõtlemise selgus, suudavad teha õigeid otsuseid, emotsionaalselt reageerivad, suhelda inimestega ja reaalselt piisavalt tajuda. Inimesed, kellel on haiguse väljendunud sümptomid, ei suuda sageli igapäevatööga toime tulla. Huvitav on see, et kõige sagedamini täheldatakse selliseid kõrvalekaldeid arenenud riikide elanike hulgas.
Kuid isegi rasked haiguste tüübid on uimastiravi suhtes enam-vähem vastuvõtlikud.
määratlus Psühhootilise taseme häired hõlmavad paljusid haigusi ja nendega seotud sümptomeid. Tegelikult on need häired on mõned vormid muudetud või moonutatud teadvuse, mis säilida märkimisväärselt aega ja takistada normaalset toimimist inimolendit täieõiguslik liige ühiskonnas.
Psühhootilised episoodid võivad ilmneda üksikjuhtumina, kuid sagedamini kui nad näitavad märkimisväärset hälvet vaimse tervisega.
Psühhootiliste häirete riskifaktorid hõlmavad pärilikkust( eriti skisofreenia korral), sagedast uimastitarbimist( peamiselt hallutsinogeensed ravimid).Psühhootilise episoodi ilmnemine võib samuti põhjustada stressiolukordi.
tüübid
psühhootiliste häirete ei ole veel täielikult lahendatud, mõned punktid on erinevad sõltuvalt lähenemine oma uuringus, et seal võib olla mõningaid erinevusi klassifitseerimise. Eelkõige puudutab see skisoafektiivseid häireid, kuna nende esinemise olemus on vastuoluline. Lisaks ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha konkreetse sümptomatoloogia põhjust.
Siiski võime eristada järgmisi põhilisi, kõige levinum, liiki psühhootiliste häirete, skisofreenia, psühhoosi, bipolaarne häire, polümorfse psühhootilise häire. Skisofreenia
Haigust diagnoositakse juhtudel sümptomid nagu luulud või hallutsinatsioonid vähemalt 6 kuud( vähemalt 2 sümptomid, tuleb provyalyatsya pidevalt kuu või rohkem), kus asjakohane muutusi käitumises. Selle tulemusena on sageli raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel( näiteks tööl või koolituse ajal).
skisofreenia diagnoosiga sageli keeruliseks asjaolu, et sellised sümptomid võivad esineda ka teiste haiguste ja patsiendid saavad sageli teesklema, millises ulatuses nende sümptomeid. Näiteks ei pruugi inimene soovida kuulata häält paranoiline moonutuste või häbimärgistamise hirmu tõttu jne.
eristub samuti:
- skisofreeniatooniline häire. See hõlmab skisofreenia sümptomeid, kuid kestab lühema ajaintervalli: 1-6 kuud.
- skisoafektiivne häire. Seda iseloomustavad nii skisofreenia sümptomid kui ka haigused nagu bipolaarne häire.
psühhoosi iseloomustab mõne moonutatud reaalsuse tunnet.
Psühhootiline episood võib hõlmata niinimetatud positiivseid sümptomeid: visuaalseid ja kuulmis hallutsinatsioone, moonutusi, paranoidmõtteid, ebaõigeid mõtlemisviise. Negatiivsete sümptomite hulka kuuluvad meeleolu langus, raskused kaudse kõne koostamisel, sidusa dialoogi kommenteerimine ja säilitamine.
Bipolaarne häire
Ajukahjustus, mida iseloomustavad teravad meeleolu kõikumine. Sarnase haigusega inimeste seisund muutub tavaliselt maksimaalsest ergastusest( maania ja hüpomaania) järsult, minimaalseks( depressioon).
Bipolaarse häire episoodi võib iseloomustada kui "ägeda psühhootilise häire", kuid mitte vastupidi.
Mõned psühhootilised sümptomid võivad püsida ainult maania või depressiooni tekkimisel. Näiteks ajal maniakaalne episood isik võib kogeda suurt tundeid ja usun, et ta on uskumatu võime( näiteks võime alati võita loteriis).
Polümorfne psühhootiline häire
Seda võib tihti eksitada psühhoosi ilmnemisel. Kuna see tekib nagu psühhoos, koos kõigi kaasnevate sümptomitega, kuid see ei ole skisofreenia algses määratluses. See viitab ägedate ja mööduvate psühhootiliste häirete tüübile. Sümptomid äkitselt ja muutuvad pidevalt( näiteks iga kord inimene näeb uue, täiesti erinevad üksteisest hallutsinatsioonid), üldine kliiniline pilt haiguse areneb tavaliselt üsna kiiresti. See episood kestab tavaliselt 3 kuni 4 kuud.
Isollege polümorfset psühhootilist häiret, millel on skisofreenia sümptomid ja ilma. Esimesel juhul on haigusele on iseloomulik skisofreenia sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja stabiilne pika vastavat muutust käitumist. Teisel juhul on nad ebastabiilsed, visioonidel on sageli ähmasuunaline fookus, inimese meeleolu muutub pidevalt ja ettearvamatult.
ja sümptomid skisofreenia ja psühhooside, ja kõigi teiste samalaadsete raviks inimestel on alati olemas järgmised iseloomulikud psühhootilise häire sümptomid. Sageli nimetatakse neid "positiivseteks", kuid mitte selles mõttes, et need on teistele head ja kasulikud. Meditsiinis kasutatakse sarnast nime haiguse eeldatavate manifestatsioonide või tavapärase käitumise äärmuslikul kujul kontekstis. Positiivsete sümptomite hulka hallutsinatsioonid, meelepetted, kummaline liikumise või puudumine liikumine( catatonic stuupor), ja see omamoodi kummaline ja primitiivne käitumist.
Hallutsinatsioonid
Lisage sensatsioone, millel pole vastavat objektiivset reaalsust. Hallutsinatsioonid võivad ilmneda erinevates vormides, paralleelselt inimeste tundetega.
- Nägemised hallutsinatsioonid hõlmavad pettumust ja nägemust olemata objektidest.
- Kuuldavaks kõige sagedasemaks tüübiks on hääled peas. Mõnikord võib neid kahte tüüpi hallutsinatsioone segi ajada, see tähendab, et inimene mitte ainult ei kuule hääli, vaid näeb ka nende omanikke.
- Olfactory. Inimene tunneb olematuid lõhnu.
- Somatic. Nime sai kreeka "soma" - keha. Sellest tulenevalt on need hallutsinatsioonid kehalised, näiteks naha olemasolu või naha all.
mania
Sümptomi enamasti iseloomustab äge psühhootiline häire skisofreenia sümptomitele.
Mania - see on tugev irratsionaalne ja ebareaalne inimese uskumusi, mida on raske muuta, isegi kui on kaalukaid tõendeid. Enamik mitte-meditsiiniline inimesed usuvad, et mania - see on lihtsalt paranoia, tagakiusamine maania, liigne kahtlustamine kui inimene arvab, et kõigil tema ümber - vandenõu. Kuid see kategooria hõlmab ka alusetuid uskumusi, maniakaalset armastuse fantaasiat ja kadedust, piirnevat agressiooniga.
Suurushullustust - ühine irratsionaalne usk, tänu millele erinevatel viisidel liialdatud tähtsust inimene. Näiteks patsient võib pidada ennast presidendiks või kuningaks. Tihtipeale omandab megalomania usulisi kummitusi. Inimene võib pidada ennast Messiasse või kinnitada näiteks siiralt teisi, et ta on Neitsi Maarja reinkarnatsioon.
Sageli võib tekkida ka keele omaduste ja toimimisega seotud väärarusaamu. Esines juhtumeid, kus inimesed keeldus söömast sest usk, et kõik lihased kurgus on täiesti halvatud, ja kõik, mis nad on võimelised neelama - vesi. Samal ajal ei olnud selle jaoks mingit tegelikku põhjust.
muud sümptomid Muud sümptomid kalduvad iseloomustama lühiajalisi psühhootilisi häireid. Need on kummaline liigutused, püsiv grimaces, mitteiseloomulikud isiku ja olukorra või näoilmeid erinevalt, catatonic stuupor - vähene liikumine.
toimub olla moonutatud kõnes: vale sõnade järjestust lauses, vastused, et ei ole mõtet ega ole asjakohane seoses vestlus, kiusasid tema vastane.
esineb tihti ka aspekte lapsemeelsusena: laulmine ja hüpped vales olukorras, tujukus, mittestandardsete kasutamise ühise esemeid, nagu näiteks asutamine tinapaberi müts.
Muidugi pole psühhootiliste häiretega inimesel samaaegselt kõiki sümptomeid. Diagnoosi aluseks on ühe või mitme sümptomi esinemine pikka aega.
põhjused On määratletud järgmised peamised psühhootiliste häirete põhjused:
- Response to stress. Aeg-ajalt võib tõsine pikaajaline stress avalduda, võib esineda ajutisi psühhootilisi reaktsioone. Sel juhul põhjuseks stress võib olla nii, olukorras, kus paljud inimesed seisavad kogu oma elu, nagu abikaasa surma või lahutuse ja raskemad - loodusõnnetuse, olles valdkonnas sõjaliste operatsioonide või vangistuses. Tavaliselt lõpeb psühhootiline episood, kui stress väheneb, kuid mõnikord võib see tingimus lohistada või minna kroonilisele.
- sünnitusjärgne psühhoos. Mõnedel naistel võib sünnitusest tingitud märkimisväärne hormonaalne muutus põhjustada ägedat psühhootilist häiret. Kahjuks on selliseid olukordi sageli valesti diagnoositud ja ravitud, mille tulemuseks on juhtudel, kui äsja loodud ema surmab lapse või paneb enesetapu.
- Kaitsev keha reaktsioon. Arvatakse, et isiksushäiretega inimesed on stressi suhtes tundlikumad, nad on täiskasvanueas vähem kohandunud. Selle tulemusena võib eluolude karmistumise korral esineda psühhootiline episood.
- Psühhootilised häired kultuuriliste omaduste tõttu. Kultuur on vaimse tervise määratlemisel oluline tegur. Paljudes kultuurides peetakse üldiselt heakskiidetud vaimse tervise normiks üldarvestuse kõrvalekaldumist traditsioonide, uskumuste, viideteks ajaloolistele sündmustele. Näiteks mõnes Jaapani piirkonnas, väga tugevasti, kuni maaniasse, uskumus, et suguelundid võivad kokku leppida ja sattuda kehasse, põhjustades surma.
Kui käitumine on teatud ühiskonnas või religioonis vastuvõetav ja toimub sobivatel tingimustel, ei saa seda diagnoosida ägeda psühhootilise häirega. Ravi vastavalt nendel tingimustel ei ole vajalik.
diagnoosi diagnoosida psühhootiline häire GP on vaja läbi viia vestlus patsiendi ja kontrollige üldist tervist, et välistada muud põhjused sarnased sümptomid. Kõige sagedamini tehakse vere- ja ajutesti( näiteks MRI-d), et välistada mehaaniline ajukahjustus ja narkomaania.
Kui füsioloogilise põhjus selline käitumine leitakse, tuleb patsienti nimetatud psühhiaatri edasiseks diagnoosi ja teha kindlaks, kas see inimene on psühhootiline häire.
ravi. Enamasti kasutatakse psühhootiliste häirete raviks ravimite kombinatsiooni ja psühhoteraapiat. Nagu
ravimi spetsialistid sageli määratud neuroleptikumide või atüüpilisi antipsühhootikume, efektiivne ärevuse sümptomid nagu hallutsinatsioonide ja moonutatud reaalsustaju. Nende hulka kuuluvad: "aripiprasooli", "Asenapiinil", "Brekspiprazol", "klosapiin" ja nii edasi.
Mõned ravimid on saadaval tablettide päevas võetakse, teised - süstide, on piisavalt, et üks või kaks korda kuus.
Psühhoteraapia hõlmab erinevaid nõustamisteenuseid. Sõltuvalt patsiendi isiklikest omadustest ja sellest, kuidas psühhootiline häire läheb, võib olla ette nähtud individuaalne, rühma või perekonna psühhoteraapia.
Enamik psühhootiliste häiretega inimesi läbib ambulatoorset ravi, see tähendab, et nad ei ole püsivalt meditsiinilises rajatises. Kuid mõnikord tõsiste sümptomite esinemisel tekib ennast ja lähedastega kahju tekitamise oht või kui patsient ei saa ennast ise hoolitseda, tehakse haiglaravi.
Iga psühhootilise häire ravimise saanud patsient võib reageerida ravile erinevalt. Keegi on edu saavutanud esimesest päevast, keegi vajab kuude ravi. Mõnikord võib mõne tõsise episoodi esinemisel pidada ravimeid pidevalt võtma. Tavaliselt on sellistel juhtudel ette nähtud minimaalne annus, et vältida kõrvaltoimeid nii palju kui võimalik.
Psühhootiliste häirete vältimine on võimatu. Kuid mida kiiremini pöördute abi saamiseks, seda lihtsam on ravi saamine.
Inimesed, kellel on selliste häirete, näiteks nende, kellel on lähedaste sugulaste hulgas skisofreenia, kõrge risk, peaksid hoiduma alkoholi ja muude ravimite kasutamisest.