Neuroloogiline seisund. Neuroloogilise seisundi uurimine

Inimese närvisüsteem tagab elundite ja kudede töö reguleerimise ning aitab organismil neid või muid tingimusi kohandada. See sõltub sellest keha töö tervikust, samuti inimese suhtest keskkonnaga. On väga oluline, et iga arst saaks kindlaks teha neuroloogilise seisundi. Mis see on ja kuidas selle teadustöö toimub, räägime sellest hiljem.

Miks on tähtis määrata

staatust Esiteks, patsiendiga suhtlemisel peab arst pöörama tähelepanu oma käitumisele, reaktsioonile ja üldisele vaimse seisundile. Eriti kui patsient on käitunud mingi traumaga või otseselt abi sai sugulased. Arst määrab ennekõike aju seisundi, sest tulevikus määratud ravi sõltub suuresti sellest. Uurides patsiendi neuroloogilist seisundit, on arst lubanud endale välja kirjutada ravi, mis parandab aju funktsionaalsust ja suurendab ravi positiivse tulemuse võimalusi. neuroloogiline seisund

. Neuroloogilise staatuse tuvastamiseks ei ole õpilaste reaktsioon valgusele piisav. Praegu on välja töötatud kava, mis hindab aju tööd, mis põhineb teatud neuroloogilistele sümptomitele. Olek saab seadistada, pöördudes spetsiaalse diagnostikakeskuse poole. Vaatame veel, kuidas staatust luua.

instagram stories viewer

esmase patsiendi uuring

Neuroloogilise seisundi nõuetekohase uurimise peamine tingimus on arsti võimekus võrrelda sümptomeid ja märke närvisüsteemi teatud piirkondadega.

Üldeksamil peab arst aktiivse positsiooni võtma ja välja selgitama:

  • patsiendi andmete määramiseks: positsiooni täielik nimi;
  • kuulab patsiendi kaebusi;
  • tuvastab, kas on olnud sünkoopi või epilepsiahooge;
  • kaebab sagedasi peavalusid ja seda, milline on nende iseloom, kus nad on lokaliseeritud, teada saada, mis põhjustas valu, millised olid kaasnevad sümptomid;
  • peab teadma, millises järjekorras muutub valu või rünnak, mis on stimulant;
  • saab teada, milline oli ravi varem, milliseid ravimeid ja kuidas nad patsiendile käitusid.

Neuroloogia keskus

Samuti hõlmab neuroloogilise seisundi kirjutamine seksuaalset identiteeti, nakkushaigusi, perinataalse perioodi iseärasusi ja isegi närvisüsteemi pärilikke haigusi.

Patsiendi üldine läbivaatus

Neuroloogilise seisundi kindlakstegemiseks on vaja mitte ainult intervjueerida patsiendiga, vaid ka hoolikalt uurida seda. Selleks peab patsient olema aluspesu alandatud.

Seejärel hinnake naha seisundit, nende värvi. Mõõtke kehatemperatuuri. Märkige armid, süstekoha jäljed. On vaja kindlaks määrata, millist tüüpi patsient kuulub: asteenia, hüpersteniini, norastaanhappega. Kas on ülekaalulisus või liigne lihnus.

Järgnevalt viiakse läbi pea pea visuaalne ja palpatory. Märkige selle kuju, sümmeetria ja abrasiivide olemasolu. Pöörake tähelepanu tihenditele, valulikele fookidele. Tunne ajalised arterid, nende seisundi hindamine. Hinnake silma ja väljaheideid nina ja kõrvadest, kui need on olemas.

Emakakaela ja selgroo kontroll

Kaela uurimisel pöördu tähelepanu pea ja kaela asendile ja liikumisele. Kilpnääre, unearterite arterite, lümfisõlmede uuritakse palatatsiooniga. Unevaid artereid ja subklaviaalseid loomi uuritakse auskkulatsiooni teel. Määrake kuklate lihaste toon, kas Lermitti sümptom on olemas. Lisaks uuritakse rindkere ja kõhuõõnsust.

Lülisamba põhjalik uurimine on väga oluline. Pöörake tähelepanu lülisamba erinevatele deformatsioonidele, hinnake selgroolüli liikumist, kallutage patsiendi erinevaid suundi, määrake selja lihaste pingetase ja nende valulikkus, samuti nimmepiirkonna seisundit.

neuroloogilise staatuse näide

Aju funktsioon ja kraniaalsete närvide uurimine

On väga oluline hinnata aju funktsioone neuroloogilise seisundi uurimisel. On vaja eristada rikkumist patoloogiatest töös. Selleks hinnake järgmisi kriteeriume:

  • teadvusele;
  • võime navigeerida;
  • teada, kui palju tähelepanu, mälu;
  • määravad kindlaks, kuidas inimene suhtleb, milline kõne on tal;
  • teada saada, kas patsient suudab jälgida järjestust;
  • kontrollige, kas esineb agnosia märke.

Neuroloogilise seisundi kirjeldus ei saa mööda kraniaalsete närvide analüüsi. Seal on ainult 12 paari.

Igaüks neist vastutab selle või selle funktsiooni eest. Tundlikud närvid( 1, 2, 8 paari) põhjustavad näo, silmade, suu, ninasõõrme naha tundlikkust. Mootor 3, 4, 6, 7, 11, 12 paari on vastutavad näo, näo lihaste, keele, mao ja kõri liikumise eest. Segatud 5, 9, 10 paari närve põhjustavad motoorse ja sensoorse funktsiooni. Need on kolmiknärvid, glossofarüngeaalsed ja vagusnärvid.

On olemas spetsiaalsed katsed, mis kontrollivad kolju närve funktsiooni.

Motoorsete funktsioonide ja refleksete hindamine

Oluline on hinnata lihaste tööd. On vaja uurida jalalihaste ja õlavöötme lihaseid, määrata lihaste kontraktsioonide toonust ja sümmeetriat, kuidas hästi arenenud lihastikud arenevad.

diagnostikakeskus

Sellisel juhul tehakse mitut katset, et hinnata motoorset reaktsiooni, et uurida neuroloogilist seisundit. Näide: selja pealmisele asendis tõstab patsient põlve, jälgides samal ajal jala liikumist. Alumiste jäsemete lihasnõrkus määratakse jalgade painutamise teel põlves ja pöidla laiendamisega. Seisukohas tihedalt suletud silmadega palutakse patsiendil üles tõsta käed palmid üles. Lihase tugevust saab kontrollida, paludes patsiendil kõndida tema kontsad ja sõrmed.

Neuroloogilise seisundi uuringut ei saa teha ilma patsiendi kooskõlastamiseta. Vastavalt patsiendi käigule hinnatakse selle koordineerimist, motoorseid funktsioone. Kasutatakse head katset: patsient peab kõige paremini puudutama ninaotsa ja sõrmeotste otsa. neuroloogilise seisundi kirjutamine

Kõik tegevused tuleb teha kiiresti. Kui käsi lämbub või ei tabanud sihtmärki, on see anomaalia.

Vajalikud on ka kiirusrefleksid. Need jagunevad sügava kõõluse ja regressiivseks.

Reflektorsete reaktsioonide asümmeetria või nende inhibeerimine viitab närvijuurte või perifeersete närvide kahjustusele. Tulevikus, pärast diagnostikakeskuse külastamist, saab seda kinnitada instrumendieksamiga.

Autonoomse närvisüsteemi

tundlikkuse hindamine ja hindamine Sensoristlikku taju hinnatakse järgmiste faktide avastamisel:

  • on valu;Valu
  • ;
  • lokaliseerimine ja kestus;
  • , millised sümptomid kaasnevad valuga ja milliseid tegevusi see nõrgestab;
  • toimingud, mis põhjustasid valu rünnakuid.

Testib ka tundlikkust. Tundlikkust kontrollitakse sümmeetrilistel punktidel paremal ja vasakul. Lähemale uurimisele hinnatakse sügava ja pinna retseptorite seisundit.

Autonoomsete funktsioonide hindamine toimub osaliselt patsiendi intervjuu käigus tema kaebuste põhjal. Vegetatiivsüsteemi sügavama analüüsi tegemiseks tehakse järgmised toimingud:

  • mõõdab vererõhku lamamisasendis, 3-minutilise seisu järel;
  • mõõdab südame löögisagedust;
  • testid sügava hingamisega;
  • kontrollkatse reaktsioonivõimega silmaümbruse rõhu all;
  • puudutab nahka, määrates higistamist, võite vajadusel kasutada joodi;
  • , kui urineerimine on ebanormaalne, tunnevad kõhuga vajadusel instrumente.

neuroloogilise seisundi kirjeldus

patsiendi uurimine koomas

patsiendi neuroloogilise seisundi hindamine on palju raskem, kui ta on koomas. Sellisel juhul on vaja pöörata tähelepanu järgmistele teguritele: hinnata hingamisteede ja vereringe toimivust, määrata kooma sügavus ja selle seisundisse jõudmise põhjus, uurida patsiendi vigastusi, kontrollida reflekse.

Arsti kõik tegevused peaksid olema suunatud patsiendi elu päästmisele, mistõttu neuroloogilise seisundi hindamisel viiakse läbi ühiselt meetmed, mis on suunatud eluohtlike seisundite kõrvaldamisele. Sellistel juhtudel on parem saata patsient neuroloogia keskusesse. Nad viivad läbi täieliku ülevaate.

Lapse neuroloogiline staatus

Lapse neuroloogilise seisundi hindamise eripära on see, et ta ei suuda teatud katseid läbi viia ja küsimustele vastata. Kuid arst suudab anda õige hinnangu, jälgides lapse käitumist ema sõnadest ning liikumiste ja reflekside sobivate testide abil. lapse neuroloogiline staatus

Pöörake tähelepanu jäsemete sümmeetriale, kolju kujule ja suurusele, naha värvusele. Oluline on hinnata kaasasündinud refleksreaktsioone. Kui need ilmusid ja väljendati, kuna need reaktsioonid iseloomustavad lapse arengut ja seisundit. Lapse neuroloogilise staatuse tekkimisel esineda võivate kõrvalekallete korral saab seda edasi uurida neuroloogia keskusesse.

Närvisüsteem on organismis peamine käskluspositsioon, inimese seisund sõltub selle toimimisest, seetõttu on vajalik normaalse toimimise säilitamiseks kõik vajalikud meetmed.