Skeemide hammaste moodustumine: asukoht, foto, nihe, murd
Vähesed teavad, kus hamba kujuline protsess on.
Enamik selgroolülid on seitse protsessid: habemega, neli ühist ja kaks põiki. Kuid emakakaela selgrool on eriline struktuur. Tal on veel üks lisand kui ülejäänud. See on teine emakakaela selgroog. Selle kaheksanda protsess on suunatud ülespoole.
anatoomiliste asukoha
mõlk protsess on liigendatud esimese kaelalüli, mida nimetatakse "atlas", sest ta hoiab koljubaasi. Nende selgroolüli vahel on liikuv liigend. Selle meditsiiniline nimetus on atlant-aksiaalne. Piltlikult öeldes ring esimese kaelalüli seljas odontoid protsessi selle alumine naaber. Sellepärast on inimese kael piisavalt liikuv. Sellel ristmikul tekib peaaegu 70% kogu pöörde pöörde mahust. Hamba kujuga protsess on meie kaela pöörlemispunkt.
Milline on esinemise põhjus?
esinemine dens tõttu evolutsiooniline põhjustel, sest mees( nagu ka mitmed teised selgroogsed) ellujäämise vaja kiiret ja põhjalikku ülevaadet ruumi ümber. Siiski on atlas-aksiaalne ristmik väga haavatav. Kui on suurem liikuvus - seal on ka oht patoloogiline maht, luumurrud, hüpermobiilsuse. See ühine ümbritseb tugev sidekude seade annab tugevdada lülisamba odontoid protsessi tegemisel füsioloogiliselt normaalsed liigutused. Kuid pikaajaline või pingeline surve, mis ületab normaalse taseme, võib viia selle terviklikkuse rikkumiseni.
Millised on teise emakakaela selgroo probleemid?
Kui luumurrud teise kaelalüli, kui ei olnud protsessi nihkeid selle haiguse sümptomeid ei ole ilmne, ja mõnikord olematu. Umbes pooled neist luumurrud märkamata ägeda perioodi ja ligi kolmandiku diagnoositakse alles pärast kaks või kolm kuud, ja mõnikord aastaid mööda ja enne luumurdu paigaldatakse patsiendile. Arstid ütlevad, et isegi X-ray ülemise lülisamba kaelaosa on väga problemaatiline, kuna esimese ja teise kaelalüli peal pilte teiste luustruktuure.
Kuid see on väga raske trauma, mis juhtub tihti nihkumise odontoid protsessi ja atlase koos kolju poole lülisambakanalisse. Ja see toob kaasa suureneva probleeme motoorset aktiivsust, moodustamise patsiendi kraniospinaalne sündroom, mõnikord fataalseid tagajärgi.
Kui asümmeetria dens C2 sageli patsientidel on peavalu, mis võib kesta pikka aega.
Statistika
Umbes 20 protsenti murde odontoid protsessi keeruliseks seljaaju vigastus terviklikkuse ja umbes seitse protsenti juhtima halvim tulemus - patsiendi surma. Samal ajal on seda tüüpi umbes 8-15% kõigist emakakaela luumurrudest. Riskirühmadeks on alla seitsmekümneaastaste ja vanemate inimeste lapsed.
kahju dens on nii tõsine selle tagajärjed, et arstid ravida kõiki patsiente, kellel kahtlustatakse heakskiidu samad, kes on luumurd on juba installitud. See tähendab, et nad immobiliseeritud kaelalülisid neutraalasendis ja toimetatakse Selja Center kiirabi( või muu arsti poole, kus on trauma või neurokirurgilises osakond).
tüüpi
luumurdude CT täna arstid on võime täpselt määrata, milline järgmistest tüüpidest võib sisaldada murd selgroolüli dens:
- Esimene tüüp - antud juhul on kaldus murd hamba harja tops koht manuse see pterygium sidemete. Seda peetakse väga haruldaseks.
- teist tüüpi - kui see murd lõikab kõige kitsama osa "hammaste", st ühise hambaravi protsessi ja selgroolüli. ..Samal ajal kaob aksiaal-ja atlas-liite stabiilsus. Selle liigi luumurdud raskendavad ravi oluliselt.
- Kolmas tüüp. Siin jookseb murdejoon mööda selgrooli endi, alustades hambaproteesi alusest. Siin on ka liigese stabiilsus katki.
kliiniline pilt murd teise kaelalüli
Nendel luumurääkimistel on kliiniline pilt väga lai: peavalu keerates ja lühiajalise surmaga lõppenud valuule. Kui luumurd tekib ilma kerge kõrvalekaldega, võib patsiendil kaela ülemises osas tekkida vähene valu, mis peaaegu pisut suureneb. See kehtib ka hammastevahelise protsessi asümmeetria kohta.
. Neelamisel võib tekkida ka kiire valu kaotus, võib kaela liikumine olla mõnevõrra piiratud. Valu võib esineda ka siis, kui lõuad on laiad. Lisaks võivad kõik need tunded kiiresti edasi minna ja patsient hakkab käituma nagu tavaliselt. Kuid arstid hoiatavad, et näiliselt heaolu selles luumurdes on eluohtlik. Piisab ettevaatamatu samm äkiline raputus jne -. . juhtuda sekundaarse nihkumise murtud hammas protsessi veeväljasurve ülemise kaelalüli ja spinaalkompressiooni. Ja siis sümptomatoloogia avaldub teravalt, kuni teadvuse kaotuseni.
Kui oli märgatavalt muutunud hambaravi katuseharja teist tüüpi, võib esineda sümptomeid või kokkusurumine seljaaju, peredavlennyh selgroolülide arterites. See võib olla tetraparesis, jäsemete nõrkus või tuimus, tundlikkuse häire, vaagnapiirkonna või hingamisteede kahjustus. Need sümptomid, nagu murtud kõne, neelamisliikumise frustratsioon, suu avamise raskused ja maitsetundete murdumine, võivad nendega kokku puutuda. Seljaajukahjustusele iseloomulikeks sümptomiteks on hingamisraskused või ristuvparalüüsi tekkimine.
Mis on iseloomulik? Sarnastel
odontoid luumurrud( fotol toodud allpool) iseloomustab nn hilise seljahäired arendades tingitud spinaalkompressiooni tagumise osa ülemise kaelalüli jätkuval nihkumise odontoid protsessi tulemusena tulenevate teiseste nihked. Kui
odontoid murd ilma nihe edasilükatud kliiniline pilt( kui ei järgne aeg diagnoositud kuna patsient ei arsti) võib koosneda valuna kaela või ülemise kaela. Need valu tekivad liikumise ajal ja rahulikult puhata. Kaela liikumisraskused, peapööritus, näo tuimus. Patsient pöörab ümber kogu keha ringi ringi.
Kuid see võib ilmneda ka hamba kujulise protsessi subluxation.
luumurdude diagnoosimine Kõigi ülakeha piirkonda lokaliseerunud kahjustuste diagnoosimine toimub rangelt. Kui ei ole võimalik otse emakakaela lülisamba arvutitomograafiat läbi viia, saadetakse patsient selle ala roentgenogrammi külgmise projektsiooniga läbi avatud suu. Seda uuringut võib teostada ka painde või kaela pikendamise asemel. Kuna liikumine kahtlustatakse kaela nagu luumurd on potentsiaalselt ohtlik patsiendi, tuleks need uuringud läbi järelevalve all arst ja ei tohiks ületada piire, mille patsient suudab painutada või sirutada kaela.
asjakohasus radiograafia on painutatud ja unbent seisukoht, eriti kroonilise luumurrud, kuna püsti kaela selgroolüli suhe pilte, on tõenäoline, et see on normaalne.
Kui nende diagnoosimisele vaatamata on raske diagnoosida, kasutavad arstid seda esimest ja sagitaalset zonograafiat või aksiaalset kompuutertomograafiat. See eriline uuring, et aidata parandada täpsust pilte diagnoosimiseks vajalikku seljaaju segmentides. Ravi
murd ägeda perioodi detsentreeritusest odontoid protsessi ülaosa kaelalülisid koosnevad sageli immobilisiseerimises t. E. Lahastamis- patsiendi kaela. Ravi iseloom sõltub vigastuste tüübist.Üldiselt tuleb meeles pidada, et manipuleerimine on siin väga ohtlik, mis tähendab, et patsiendi pea kaldub edasi, sest see võib põhjustada seljaaju traumaatilisust.Üldiselt hõlmab ravi selgroolülide nihutamist ja liikumise stabiliseerumist.
Niisiis, kui kahju tekkis tänu sukeldumise pea ees või langeda raskete esemete peal, kohaldatakse kipsist, kus patsient kannab umbes kuus kuud. Liit on aeglane. Patsiendile on ette nähtud ravi Galo aparaadiga kolm kuni neli kuud.
Ka siis, kuiodontoid luumurrud ilma nihe veojõu kasutatakse loop Glisson ühe või pooleteise kuu, misjärel kipsist kantakse torakokranialny korsett, mis on vaja läbi 4-6 kuud. Kui
traumaatiline spondülolistees teise kaelalüli nimega timuka murd, skeleti veojõu kasutatakse riigi laiendamise( m. E. Spinal veojõukontroll) kolm nädalat, mille järel patsient on torakokranialny kipsi korsetti kolm kuud. Seadet Galo kasutatakse ka kuni neljaks kuuks.
ennetamine kaelavigastuse
vältida luumurdude ülemise kaelalüli aidata üldisele soovitusi, mis sobivad üldiselt ennetamiseks kaelavigastusi. Esiteks on see nõue nõuete ja ohutuseeskirjade täitmine. Samuti ei tohi looduses puhkust mingil juhul peatada, et sukelduda vette ja samuti ujuda joobeseisundisse.
Enamik murde kaks ülemist kaelalüli tekkida õnnetus, nii ennetamise antud juhul on range järgimine liikluseeskirju, Tehnoülevaatus tehnilise Hooldatavuse juuresolekul turvapadjad ja nii edasi. D.
Esmaabi kelmusekahtluse murd teise kaelalüli
Kahjuks, selline kahju tekib alati äkki. Nagu me juba mainisime, võib see murd olla tähelepanuta jäänud ja võib kohe ilmneda kõige tõsisemas vormis. See võib olla õnnetus, õnnetus puhkuse ajal, peaaju vigastus, kui vanur inimene langeb. Sageli on ohvril vaja esmaabi, et olla turvalises kohas ja oodata kiirabi saabumist.
tüübid õnnetuste
Üldiselt kõik õnnetused vigastused kaela saab jagada vigastada Nikamavälilevy kahju, perelomovyvihi, nikastused ja verevalumid. Kuid peamine küsimus on, et kõik kaela vigastused on väga ohtlik, nii enne arsti saabumist ei saa lubada liikumist kaela, sest seljaaju saab vigastada juuresolekul lülisambamurdudele.
Loomulikult ei suuda teised hinnata ohvri vigastuste olemust. Seepärast on neil juhtudel vaja tegutseda lähislaste hoolduse rangete eeskirjade kohaselt. Kiirabi on hädavajalik kutsuda - patsient tuleb diagnoosida ja ravida kiiresti haiglasse.
Igal vigastused lülisamba kaelaosa Esimene asi, mida vaja, et saada ülejäänud aidata liikumatuks lülisamba kaelaosa. Kui ei ole ohtu ohvri ja see on horisontaalasendis, see on parem mitte liigutada ja isegi takistada oma katsed tõusta. Juuresolekul avatud haavad lülisamba kaelaosa loputada neid ja kehtestada aseptilise sidemega, kui võimalik( näiteks esmaabi komplekt autos).
Mis on veel haiglaravi?
ka esmaabi traumade odontoid käsitleb tungivat profülaktikaks teetanuse ja ravimite manustamisega sümptomite vähendamiseks šokiseisundite mõjutatud. Pärast kiirabi saabumist uurib meditsiiniline meeskond patsiendi tasasel kaardil asuvas asendis. On lülisamba kaelaosa rakendatakse erilisi bussi või kiirabi töötajad läbi lahastamise kroon ala iga haru patsiendile. Iga keha liikumine ohvri antud juhul toodetakse äärmiselt ettevaatlik, et vältida võimalikku seljaaju vigastusi. Selline patsient haiglasse ja uuritakse kõige kiiremas korras.