Kirurgilised õmblused: tüübid ja rakendusviisid

oma töös kirurgid kasutada õmblused on erinevaid neid, see on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid liitumise bioloogiliste kudede: siseelundite seinu, haava servad ja teised. Samuti aitavad need verejooksu, sapi voolu peatada, tänu õigesti valitud õmblusmaterjalile.

Hiljuti peamine põhimõte loomine mis tahes liiki ühine peetakse seoses iga serva haav, sõltumata selle tüübist.Õmblõike tuleks rakendada nii, et haava servad ja õmblust vajava sisemise elundi kihid oleksid täpselt võrreldavad. Nüüd on need põhimõtted kombineeritud mõistega "täpsus".

Sõltuvalt sellest, millist tööriista kasutatakse õmbluse loomiseks, aga ka teostuse tehnikat, saate eristada kahte tüüpi: käsitsi ja mehaanilisi õmblusi.Õmblusteabeks kasutatakse käsitsi ja tavapäraseid traumaatilisi nõelu, nõelahoidjaid, pintsetid jt seadmeid käsitsi. Ristsildamiseks võib valida sünteetilise või bioloogilise päritoluga imenduvad kiud, metalltraadist või muudest materjalidest.

Mehhaaniline õmblus on rakendatud spetsiaalse seadmega, kus kasutatakse metallklampe.

ajal klammerdaja haavade ja moodustamise anastomooside arst võib õmblused järjest - rea ja kihid - kaks või isegi neli rida. Koos asjaoluga, et õmblused ühendavad haava servi koos, suudavad nad ka vereringet täiesti peatada. Kuid mis tüüpi õmblusmaterjal on täna olemas?

klassifitseerimine Kirurgiliste õmbluste

Nagu oleme öelnud, õmblused võivad olla nii käsitsi ja mehaaniliste, kuid seal on mitut liiki nende jagamine:

• tehnika nad hagiavalduses on sõlmed, samuti pidev;
• , kui jagate need kujul - lihtne, sõlme, tähega P või Z, kott 8-kujuline;
• nende funktsionaalsuse tõttu saab neid jaotada hemostaatilisteks ja kruvitud;
• ridade arvu järgi - üks kuni neli;
• tähtajaga sees kangast - eemaldatav ja kastetud Esimesel juhul õmblused eemaldatakse pärast teatud aja ja viimane jääb keha jäädavalt.

väärib märkimist ka, et Kirurgiliste õmbluste, oma seisukohad jagunevad sõltuvalt kasutatud materjali: nad võivad olla imenduvad kui kasutatakse Suolijänteet - liigi ja Vikram Dexon - on sünteetilised. Püstitatud elundi luumenisse - selline õmblus on asetatud õõnsadesse elunditesse. Konstandid on sellised õmblused, mida ei eemaldata, need jäävad kehas igavesti ja ümbritsevad sidekoe kapsli.

õmblusmaterjali õmblusmaterjali tüüpi õmblusmaterjal sisaldab mitmesuguseid vaskulaarsetele hügieenis kasutatavaid materjale, kasutades kirurgilisi õmblusniite. Kangaste ja naha õmblusmaterjalide materjalide tüübid muutuvad iga aastaga sõltuvalt sellest, kuidas operatsioon arenes. Mida ainult kirurgid ei kasutanud siseorganite ja naha kudede ühendamiseks:

• imetajate kõõlused;
• kala nahk;
• saadud roti rottidelt;
• loomade närvilõpmed;
• hobuste karvast võetud karvad;Vastsündinud inimese nabanööri
• ;
• latid;
• kanepi- või kookoskiud;
• kummipuu.

Kuid tänu kaasaegsetele arengutele on nüüdseks saanud sünteetilised kiud. On ka juhtumeid, kus võib kasutada ka metalli.

Iga õmblusmaterjali suhtes kehtivad teatavad nõuded:

• kõrge tugevus;
• sile pind;
• elastsus;
• mõõdukas laiendatavus;
• kangas libisemise kõrge tase.

Kuid õmblusmaterjali üheks oluliseks kriteeriumiks on ühilduvus inimese keha kudedega. Praegu kasutatavad materjalid liigeste jaoks on antigeensed ja reaktogeensed. Nende omaduste absoluutliigid puuduvad, kuid nende raskusaste peab olema minimaalne.

Samuti on väga oluline, et õmblusmaterjali oleks võimalik steriliseerida ja säilitada ka nii kaua kui võimalik, samas kui selle peamised omadused peavad jääma originaalseks.Õmbluse võib koosneda ühest või enamast kiust, mis on omavahel keeramata, kudumise või põimisel oma pinnal oli sile, kattes neid vaha, silikoon või teflonist.

Praegu kasutatakse kirurgias kasutatavaid resorbeeritavaid ja mitteimitatavaid õmblusmaterjali tüüpe. Klassifitseerimine Kirurgiliste õmbluste, enamik ta hõlmab imenduvate kiud - Suolijänteet, mis on valmistatud Tunica lihaskiht lambad peensooles, samuti luua see saab kasutada submukoosas kiht. Täna on olemas 13 mõõtu katgut, mis erinevad läbimõõduga.

Ümara materjali tugevus suureneb koos suurusega. Näiteks tugevust trehnulevogo liigiks on ligikaudu 1400 g, kuid mille suurus kuuenda - 11500 sedalaadi imenduvate niit võib olla vahemikus 7 kuni 30 päeva.

Kirurgias kasutatav mitte-imenduv õmblusmaterjal kasutab siidi, puuvilla, lina ja hobusejõhu lõnga.

tüübid

õmblused Kui õmblus naha arst peab arvestama, kuidas sügavalt lõigatud või rebitud haav, selle ulatus ja kuidas selle servad murdis. Võtta arvesse ka vigastamiskohta. Operatsioonis kõige populaarsemad on sellised kirurgilised õmblused, artiklis toodud fotod näitavad, kuidas nad välja näevad:

• pidevalt subkutaanne;
• subkutaanne sõlmes;
• nahaalune sõlmed;
• pidev mitme rida, naha sees;
• pidevalt ühes reas, naha sees.

See aitab täpselt mõista, milliseid kirurgiliste õmblusmeetodite kasutamise meetodeid kasutatakse kõige sagedamini välise haava kinnitamisel.

Pidev intrakutaanne tüüp

Seda on hiljuti kõige sagedamini kasutatud, pakkudes parima kosmeetilise tulemuse. Selle peamine eelis on haavade servade suurepärane kohandamine, suurepärane kosmeetiline efekt ja minimaalsed mikrotsirkulatsiooni häired võrreldes teiste õmblusliikidega.Õmbluse hõõgniit viiakse läbi naha tasapinna kihina, mis on paralleelne sellega. Siiski on parem hõõgniidi hõlpsamaks venitamiseks võtta monofilamentmaterjali.

Kui läbi esmane kirurgiline ravi haavad, tüüpi õmblused saab valida erinevad, kuid sageli arstid eelistavad haavaõmblusniit: Biosyns, monokrilu, polüsorbaat, Dexon ja teised. Ja lõngadest, mis ei lahustu, sobib monokiud polüamiid või polüpropüleen ideaalselt.

Nodal õmblus

See on veel üks populaarne välise õmbluse tüüp. Kui see on loodud, on nahk kõige paremini torgatud nõelaga. Kui te seda kasutate, on punktsioon nagu kolmnurk, mille alus on haavale suunatud. Selline punktsioon võimaldab teil õmblusmaterjali kindlalt kinni hoida. Nõel sisestatakse Epiteelkihi nii lähedal haava serva, tihendades 4 mm ja seejärel teostatakse viltuste nahaaluskoes kaasas veidi eemaldumist serva, nii palju kui võimalik.

Kui saavutanud samasuguse servaga haava, nõela pööratakse suunas keskjoonel ja süstitakse sügavaim punkt haava. Nõel sel juhul ulatub rangelt sümmeetriline kangast keritud Teisalt ainult sel juhul, õmbluse saab sama arvu kangad.

horisontaalne ja vertikaalne madrats õmbluse

liigid kirurgilise õmblused ja sõlmed poolt valitud kirurg sõltuvalt haava raskusastmest, kui on vähe raskusi võrreldes haavaservad, on soovitatav kasutada madrats õmbluse kujul tähed P, mis ulatub horisontaalselt. Kui sügavale haavale rakendatakse sõlmede esmast kirurgilist õmblust, siis võib sellel juhul jätta jääkõõnde. See võib koguda seda, mis on haavaga eraldatud ja põhjustab nõtmist. Seda saab vältida õmbluse rakendamisega mitmel korrusel. See õmblusmeetod on võimalik nii sõlme-kui ka pidev tüüpi.

Lisaks kasutatakse tihti Donatti õmblust( vertikaalse madratsi õmblusniit).Kui see viiakse läbi, viiakse esimene tõmme läbi haava servast 2 cm. Torkimine toimub vastasküljel ja samal kaugusel. Läbiviimisel järgmisel punktsiooni vykoli kaugusel haava serva on juba 0,5 cm. Neid niite seonduda üksnes pärast kõikide õmblused on kehtestatud seega võimalik, et hõlbustada manipuleerimise sügavusse haava. Donatti õmbluse kasutamine võimaldab haavade õmblemist suurte diastaaside jaoks.

Selleks, et tulemus oleks kosmeetiline, tuleb mis tahes operatsioonis hoolikalt läbi viia haavade esmane kirurgiline ravi, õigesti valitakse õmbluste liigid. Kui haava servad on ebatäpselt võrreldud, siis põhjustab see harilikku armki. Kui kasutate esimest sõlme pingutamisel liigset jõudu, ilmnevad sellel kolevad põiksuunalised ribad, mis asuvad kogu valendiku kogu pikkuse ulatuses.

Nagu sidumisõlmede puhul, on kõik siidi niidid ühendatud kahe sõlmega, sünteetilised ja ketgut - kolmega.

tüüpi Kirurgiliste õmbluste ja meetodeid, millega

kohaldamisel tahes liiki õmbluse ja nende mitmekülgset kasutamist kirurgia, on oluline rangelt kinni sooritada tehnikat. Kui korrektselt kasutatakse õõnsat õmblust?

Nõela hoidikut kasutades nõela esmalt lõigates servad 1 sentimeetri kaugusel, hoides seda pintsettide abil. Kõik süste viiakse üksteise vastas. Nõel võib kohe läbi mõlema serva läbi viia, kuid seda võib läbi viia vaheldumisi, seejärel läbi ühe, seejärel läbi teise. Pärast valmimist peetakse lõime lõnga pintsettidega ja nõel eemaldatakse ja niit seotakse, haava servad tuleb üksteisele nii lähedal kui võimalik. Nii tehke ülejäänud õmblused ja kuni haav täielikult pühitakse. Iga õmblus peaks olema 1-2 cm kaugusel. Mõnel juhul võib sõlme siduda, kui kõik õmblused on juba rakendatud.

Kuidas siduda sõlm

Enamasti kasutavad kirurgid õmblusmaterjali sidumiseks lihtsat sõlme. Ja tehke seda nii: pärast õmblusmaterjali kandumist haava servadele, otsad koondavad kokku ja ühendavad sõlme ja lisaks veel üks.

kirurgilise sõlm saab teha muul viisil: kui niit keermestatud haava, ühe käega võtta ühes otsas ja teine ​​teise järel ja lähendada haavaservad teha topelt sõlm, ja juba üle lihtne. Lõike otsad lõigatakse 1 cm kaugusel sõlmist.

Kuidas õmmelda haavas kasutades metalli sulg

liiki Kirurgiliste õmbluste ja meetodeid nende kasutamiseks võivad olla erinevad, mis määratakse haava kohas lokaliseerimine.Üks variant saab klammerduda metallist klambrid.

klambrid on metallplaadid, mille laius on mõni mm ja pikkus on umbes sentimeetrit, kuid võib olla ka rohkem. Mõlemad otsad on kujutatud rõngaste kujul ja seestpoolt on neil punkt, mis tungib kudedesse ja ei lase klambril libiseda.

taotlemiseks traksidega haava järgmiselt servad jäädvustada erilisi pintsetid, tuua neid koos, kinnita ka, nii et hoidke ühe käega, peate võtma teise sulg pintsetid. Seejärel pange see õmblusliinile, pingutage otsad, rakendades jõupingutusi. Selle manipuleerimise tagajärjel paistab põhi ja haardub haava servad. Kandke 1 cm kaugusel üksteisest.

Eemaldage klambrid, nagu õmblused, 7-8 päeva pärast nende kasutamist. Selleks kasutatakse konksu ja spetsiaalset pintsetit. Pärast klambri eemaldamist saate haavade õmblemiseks joondada, steriliseerida ja uuesti kasutada. Tüübid

liigesed iluravi

kosmeetiline kirurgilised õmblusmaterjalid saab teha mis tahes olemasoleva haavaplaastrid: siid, Suolijänteet, lina niidi, õhuke traat, Michel klambrid või hobusejõhvist. Kõigi nende materjalide hulgas imendub ainult katgut ja kõik teised ei ole.Õmblused on sukeldatud või eemaldatavad.

Kosmetoloogias kasutatav tehnika kasutab pidevaid ja kitsaid õmblusi, viimast võib jagada ka mitmesse liiki: mere-, tavaline naiste- või kirurgiline.

Põlvliigil on üks oluline eelis pideva: see kindlalt hoiab haava servi. Kuid pidev õmblus on nõudlik, sest see on kasutatud materjali kiiremini ja majanduslikult paremini. Kosmetoloogias võib kasutada järgmisi tüüpe:

• madrats;
• pidev õmblus Reverden;
• pidev karusnahk;
• spetsiaalne( maagiline);
• subkutaanne( Ameerika Halstedi õmblus).

Neil juhtudel, kui patsiendil on tugev pinge kudede, võib arst kasutada plaati või plii plaadi õmblused ja õmbluse rullid, mille kaudu on võimalik sulgeda suur vead ja turvaliselt hoida kangast ühes kohas.

Plastilises kirurgias võib arst mõnikord kasutada apodaktil-õmblust. Oma olemuselt on asjaolu, et seda rakendatakse ja seotud üksnes spetsiaalse tööriista: nõela omanik, tangid, ja Pean vääne.

Horsehair on parim õmblusmaterjal. Kosmetoloogias esinevate kirurgiliste õmbluste ja sõlmede tüübid on hea luua sellega. Ta sageli kasutatakse ENT tegevuse tõttu peaaegu üldse nakatunud, mitte-ärritav ja kudede ning kohati ei ole segamiseks suppuration ja löövet. Hobusevärvid on elastsed, nii et erinevalt siidist ei lähe see nahale kokku.

kasutamise Õmbluskohtade stomatoloogias

hambaarstid kasutada ka erinevaid pistet et peatada verejooksu või pitsat serva suur haava. Igasugused liigeste kirurgiline hambaravi on väga sarnased oleme juba kirjeldatud, ainus asi, mis on väikesed erinevused tüüpi tööriistu. Suuõõne õmbluseks kasutatakse kõige sagedamini: nõelahoidja

• ;
• silma kirurgilised pintsetid;
• väike kaheteistine konks;
• silma käärid.

teostavad operatsioone suuõõnes võib olla raske, ja ainus professionaalne äri saab teha seda tööd korralikult, sest see on oluline mitte ainult kvaliteetne põhi- haavade raviks.Õigete valikute tegemisel on tähtis ka hammaste õmbluste tüübid, kuid sagedamini on tegemist lihtsa sõlme õmblusega. Ja ta kehtestatud nii:

1. kooskõla on vaja purustada mõlemal pool haava piisavalt kaugel üksteisest, lõnga venitada nii palju kui võimalik, jättes ainult väikese otsa -
2. 1-2 cm pikk keerme lõpuni ja nõela hoitakse vasakus ja siis nad. Vajadus nõela hoidja päripäeva 2 korda kanda.
3. kasutamine nõelahoidikut lüüa lühikese otsa ja tõmba läbi silmuse - see on esimene osa koost ettevaatlikult pingutage aeglaselt koondab haava servad.
4. Ka loopi hoidmisel peate tegema samu manipuleerimisi, kerige ainult üks kord vastupäeva.
5. Pingutage juba täielikult vormitud sõlm, jälgige kindlasti niidi pinge ühtlust.
6. Liigutage sõlme lõikamisjoonest, lõika lõime otsa, see on kõik, õmblus on valmis.

Samuti tasub meeles pidada, et õigesti õmblused vaja keskpaigast haav ja õmblused teha mitte liiga tihti, et mitte häirida vereringet kudedes. Et paranemine kulges pidevalt, eriti haavad tulenevad trauma, on vajalik paigaldada mitu päeva kanalisatsioon vahel õmblused.

sordid Kirurgiliste õmbluste ja meetodeid, millega kehtestatakse siseturu õmblused

mitte ainult väline vuugid enamus õigesti, koes tuleb ka õmmeldud turvaliselt. Sisemine kirurgiline õmblus võib olla ka mitut liiki ja igaüks neist on ette nähtud teatud osade õmblemiseks. Vaatame iga tüüpi, et paremini mõista kõike.

õmbluse aponeuroosi

aponeuroosi - koht, kus splaissingu kõõlusetaoline kudesid, millel on kõrge tugevuse ja elastsuse. Aponeuroosi klassikaline joon on kõhu keskjoon - kus paremale ja vasakule peritoneumidele ühendatakse. Tendi kudedel on kiudstruktuur, mistõttu nende splaissimine mööda kiude suurendab nende erinevust, kirurgide vahel, seda efekti nimetatakse saagi efektiks.

Kuna nende kangaste tugevus on suurenenud, tuleb ristsidumise jaoks kasutada teatud tüüpi liigesed. Kõige usaldusväärsem on pidev õmblusniit, mis tehakse sünteetiliste neelavate lõngade abil. Nende hulka kuuluvad "Polysorb", "Biosin", "Vikril".Tänu lahustuvate niidide kasutamisele on võimalik vältida ligatuurse fistulide moodustumist. Sellise õmbluse loomiseks võite kasutada ka mittevõimendavaid niidid - "Lavsan".Nende abil saate vältida kurnade moodustumist. Rasvkoe ja kõhukelme õmblusniit

Hiljuti õmmeldakse seda tüüpi kudesid harva õmmeldud, sest need pakuvad suurepärast adhesiooni ja kiiret paranemist. Lisaks ei mõjuta õmbluste puudumine verevarustust armide tekke kohas. Nendel juhtudel, kui te ei saa ilma õmbluseta töötada, võib arst seda kasutada, kasutades imenduvaid niidid - "Monokrill".Õmblusniitide

soole

klammerdaja õõnsate elundite kasutada mitut liigesed:

• üherealised sero-lihaste-submukoosse õmbluse Pirogov, kusjuures see agregaat on avaldatud väliskesta keha.
• õmbluse Mateshuka selle funktsioon on asjaolu, et sait loomise ajal jääb kehasse oma limaskesta.
• üherealised õmbluse Gumby kasutatakse juhul, kui kirurg tegutseb jämesool, mis oma tehnikat on väga sarnane õmbluse Donati.

maksa õmblused tõttu, et keha piisavalt "murenev" ja vabameelselt ligunenud veres ja sapi, et täita oma pinnal õmbluse on väga raske isegi professionaalne kirurg. Sellel juhul on arst kõige sagedamini kasutanud katkematut õmblust või pidevat madratsitüki.

Kasutada sapipõie U-kujulist või 8-kujulist kirurgilist õmblust.Õmblused

veresoonte

tüübid Kirurgiliste õmbluste kasutatakse traumatoloogia, on oma eripära. Kui soovite õmmelda laevad, sel juhul võimalikult hästi aitab pidev õmblus ilma takerdumine, mis tagab usaldusväärsed katmist. Selle kasutamine viib tihti "harmoonilise" moodustumiseni, kuid saate seda efekti vältida, kui kasutate ühe rea sõlme õmblust.

Kirurgilised õmblused, mida kasutatakse traumatoloogias ja kirurgias, on sarnased. Iga liigi on oma miinused ja eelised, kuid kui õige lähenemine nende kehtestamist ja valida parim variant string, mis tahes ühiste saaks täita oma ülesandeid ja tagada haava või õmblema keha.Õmblusmaterjali eemaldamise aeg igal konkreetsel juhul määratakse individuaalselt, kuid enamasti eemaldatakse see 8.-10. Päeval.