Mis haigused on nakkused? Mis soodustab haiglanakkuste levikut?
Ükskõik kui täiuslik polnud arsti poole, tuleb, et ta on hästi ei vasta tervisekaitse normid, on siiski oht saada nakkuse - haiglanakkustega. See on pigem ebameeldiv sündmus inimese elus ja võib avaldada negatiivseid tagajärgi, mistõttu on tähtis seda õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada. Ja alustamiseks võta - infot selle infektsiooni kohta rohkem aega, et seda ära tunda ja vältida.
Mis on haigus?
Nosokoomiaalset infektsiooni nimetatakse ka haiguskoldeks. See on kliiniliselt väljendunud mikroobide päritolu patoloogia, mis mõjutab isikut haiglaravi ajal või raviasutuse külastamiseks.
Intrahospitaliinfektsiooni peetakse sellisena, kui haiguse sümptomid ilmnevad kaks päeva pärast patsiendi haiglasse lubamist. Mõned patoloogilised tüübid võivad areneda ka siis, kui patsient naaseb haiglasse koju.
levimustegurid Hospokomplaasi peamine põhjus on meditsiinis asuvas ebasoodsates seisundites tekkinud seisundid. Infektsiooni tõenäosus suureneb, kui:
- filiaalid või terved haiglad ei vasta sanitaarsetele standarditele.
- Staphylococcus kandjad ei saa piisavat ravi.
- Töötajate ja patsientide kontaktide arv on suurenenud.
- Laborites pole piisavalt seadmeid.
- Patsiendile määratakse ulatuslik antibiootikumravi.
- mikroobid suurendavad resistentsust antibakteriaalsete ainete suhtes.
- nõrgenenud immuunsus tüsistuste pärast pärast operatsiooni.
transduktsioon Täna, arstid on kindlaks mitmel viisil edastamise haiglanakkustega - on:
- õhus;
- leibkond;
- kontakt ja tööriist;
- pärast operatsiooni ja pärast süstimist;
- infektsioonid, mis ilmnevad pärast traumat.
Probleemi olulisus seisneb asjaolus, et haiglanakkuste levikuteed on väga erinevad, seetõttu on põhjuste leidmine üsna raske.
klassifikatsioon
Arvestades nende jooksvat kestust, haiguse võib tinglikult jagada kolme põhirühma:
- terav;
- subakuutne;
- krooniline.
Kliinilistes ilmingutes on nad kerged, mõõdukad ja rasked. Infektsiooni ulatusest eristatakse kahte vormi: üldistatud ja lokaliseeritud.
Esimesel juhul avaldab infektsioon baktereemiat, septitseemiat ja bakteriaalset šokki. Nagu kohalik vormid, siis on võimalik eraldada seda tüüpi infektsiooni:
- Nahakahjustused, nahaaluskoe ja limaskesti, mille hulka abstsessid, tselluliit, roosi, mastiit, abstsess, naha seen ja teised.
- haiguste suuõõne ja ülemiste hingamisteede: stomatiit, tonsilliit neelupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, ja teised.
- patogeenide sissetungimist kopsudesse ja bronhid, mis põhjustab kopsupõletik, bronhiit.
- seedetrakti kahjustus.
- konjunktiviit ja teised silma nakkushaigused.
- Kusepõie sfääri infektsioonid.
- Närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi hävitamine.
- Pehmete ja luude kudede infektsioon.
Enamik olemasolevatest haiglanakkuste tüüpidest on pankrease-septilised haigused, umbes 12% patsientidest on nakatunud sooleinfektsioonidega.
Kes on ohus?
Enamasti on sellised patsientide kategooriad nakkusohtlikud:
- sisserändajad või isikud kindla elukohata;
- inimesed, kellel on pikaajalised progresseeruvad kroonilised infektsioonid;
- patsientidel, kes määratud ravi, immuunsüsteemi mahasurumiseks, sealhulgas immuunosupressandid;
- patsientidel pärast operatsiooni koos järgneva krovezamestitelnoy teraapia hemodialüüsi infusiooniteraapiaga;
- emade ja vastsündinute, eriti need, kes on sündinud enneaegselt või hiljem;
- vastsündinutel kahju ajal perekonna või kaasasündinud väärarenguid;Rajatise
- meditsiinitöötajad.
Mis aitab leviku haiglanakkusi?
Aktivaatoreid ringlevad eri allikatest. Näiteks üks populaarne kett on "patsiendi tervise töötaja-patsiendi suhe."Seega epideemia haiglanakkusi võib ägeneda igal haiglate.
lühike loetelu, mis aitavad kaasa leviku haigla haiglanakkustega:
- grampositiivsete organismide: stafülokokid või enterococci;
- gramnegatiivsete bakterite: Escherichia coli, aeroobne mikroorganismid;
- pseudomonas;
- seened;
- viirused;Kochi ja Salmonella tõmblukk
- .
Enamasti ning see statistika kohaselt umbes 90% haiglanakkustega bakterite poolt põhjustatud. See aitab kaasa stabiilsuse mikroorganismid välismõjudele, paljud neist ei sure isegi keemise ajal või desinfitseerimine.
kuseteede haiguste
Bakteriaalne komplikatsioonide eritussüsteemi juhtstruktuuri in haiglanakkustega. Kuseteede enamikel juhtudel on mõjutatud kui põie kateeterdamisseadmed ning vaid väike osa langeb muud manipulatsioonid urogenitaaltrakti. Enamasti põhjustavad sellised haigused ravi pikendamist. Patsient peab raviasutuses viibima kauem. probleem kuseteede infektsioonid viimastel aastatel on uuritud laialdaselt ja jääb täitmata omadusi epideemia protsessi patsientidel erinevates valdkondades. See on põhjus, miks see on oluline läbi mõned uuringud:
- õppida intensiivsuse ilminguid kuseteede infektsioonid haiglas;
- tuvastada kõik riskifaktorid haigestuda haigus;
- luua võimalusi ja tegurid edastamise;
- ennetava süsteemi väljatöötamiseks;
- kui võimalik meetmeid, et vältida kuseteede infektsioonid haiglas. Aastal sünnituspalatites
vastsündinu nakatumise on oma eripärad, nii kiireloomulisuse haiglanakkustega sünnitusabi ja neonatology ei vähendatud. Imikud, eriti need, kes on sündinud enne määratud aega, on madal immunoloogilise vastupanu. See asjaolu, samuti muid riskitegureid, mis põhjustavad suure riski haiglanakkuse samas haiglas.
On mitmeid peamisi põhjusi haiglanakkuse äsja sündinud beebid:
- väike gestatsioonivanus, eriti vastsündinutel enne 32 nädalat;
- morfofunktsionaalseks ebaküpsust ja olemasolu perinataalse patoloogiat;
- viibib pikka aega meditsiiniasutuses;
- kasutamise mittesteriilsete meditsiinitehnika ja vahendid;
- on kompleksne ravim;
- kaasasündinud patoloogia;Enteraalseks söötmisega seotud
- häired;
- kirurgia
- kollatõbi vastsündinutel.
vähendamiseks oli infektsiooni haiglanakkustega Haiglates toimuvad, on vaja nii palju kui võimalik teostada ennetavaid meetmeid. Esiteks võimaldab töötada ainult sertifitseeritud töötajaid ning kasutada ainult töödeldud ja steriilseid instrumente. Ainus võimalus vähendada imikute osakaalu nakatunud viibimise ajal haiglasse pärast sündi.
diagnostilised
Haigusepärasuse nakkus on oluline. Et teha kindlaks, millist tüüpi patogeeni, peaks arst pöörama erilist tähelepanu sümptomid, kontrollida ja suunata patsient edasi diagnoosi. Kui vereproovid, saab tuvastada baktereemiasse( patogeensete mikroorganismide) vereringes või septitseemia - üldistus infektsiooni ja seejärel teha kindlaks liigi testitava toimeainega olla bakteriaalse nakatamist test. Seepärast võetakse vere uurimiseks kõikidel haiglaravil, välja arvatud:
- primaarse palaviku episood pärast operatsiooni;
- olukord, kui arst on kindel, et see on ravimi palaviku ilming;
- süvaveenide tromboosi kliinilised ilmingud.
Vereproovi võtmise arv sõltub baktereemia avastamise võimalikust tõenäosusest. Pärast ravi käigus antibiootikumidega soovitan jälle manipuleerida ja seda teha kahel päeval. Püsikateetri kaudu ei saa bakterioloogilise uurimise jaoks vere võtmist. Meditsiinitöötajate käes peaks olema kindaid.
Norma on see, kui patogeenivaid mikroorganisme veres ei leidu. Püsiv või korduv baktereemia on tõsise infektsiooni tunnuseks.
ennetamine
Sisekesta infektsiooni asjakohasus sunnib meid leidma tõhusad meetodid probleemi lahendamiseks. Kõige tõhusam ja usaldusväärsem on ennetus, mis on teadaolevalt parem kui kaasaegne antibiootikumravi, millele bakterid pole veel välja kujunenud.
Kui tõsised komplikatsioonid võivad põhjustada patsiendi nakatumist arsti asutuses, on see teada pikka aega. Isegi nõukogude ajal, 70s eelmise sajandi, see on avaldatud, mis ei ole kaotanud oma jõu tänaseni ning seetõttu reguleerib ennetamiseks haiglanakkustega.
Sellepärast on oluline võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad:
- kindlaks vedajate haiglanakkustega;
- eraldab patsiendid, kellel on ilmselgelt nakkushaigused, alates asutuse vastuvõtmise hetkest;
- rangelt kanalisatsiooni järgimine;
- kasutatakse antibakteriaalsete filtritega ekstraktide haiglas;
- hoolikalt töödeldes tööriistu, seadmeid ja kõiki pindu mis tahes desinfitseeriva ainega;
- antibiootikumide ratsionaalne kasutamine.
ravi antibiootikumidega
selgeks, mis on - haiglanakkustega, tuleks paar sõna funktsioone selliste haiguste raviks. Enamikul juhtudel kasutatakse empiirilisi või etiotroopseid meetodeid. Valida sobivad ravimid on raske, sest kõik sõltub struktuuri antibiootikumiresistentsuse spetsiifilise haiglas, samuti juuresolekul kaasuvaid haigusi patsiendi, mono- ja polümikroobsete infektsiooni ja selle paiknemine.
Empiirilise ravi peamine põhimõte on selliste ravimite valimine, mis on aktiivsed enamiku patogeenide tüübi suhtes. Sellepärast on soovitatav kasutada kombineeritud ravi ja laia toimespektriga ravimi kasutamist.
Nii raviks haiglanakkustega selliste ravimite soovitatav:
- fluorokinoloonide "Levofloksatsiinil" või "Ciprofloxacin";
- β-laktaamide kombinatsioon beeta-laktamaasi inhibiitoritega;Anti-sünergilise toimega
- ravimid, nagu karbapeneemid, 3-4-põlvkonnad tsefalosporiinid jt.
Põhjuslik ravi sõltub fenotüübi antimikroobse resistentsuse ja muudest teguritest.
valimiseks tüüpi ravi igal üksikul juhul peaks arst ju katsed ja identifitseerida haigustekitaja. Pidev jälgimine võimaldab kiiresti vabaneda haiguse kaotamata patsiendile.
Pärast haiglast patsiendi peaks siiski jälgida nende seisund mõne päeva jooksul ja uuesti läbima testid, et olla kindel, et ravi on andnud häid tulemusi ja haiguse ei tagasta uuesti.