Mis on terminali olek?
Kriitiline olukord, kus kõik organismi elutähtsad süsteemid surevad, nimetatakse bioloogilise surma järgseks lõppseisundiks. Terminali seisund on pöörduv protsess, mida iseloomustavad sügavad metaboolse ja gaasivahetuse häired, samuti vererõhu avarii langus.
Inimese elus võib inimkeha olla tervislikus seisundis, haiguses või oma omadustes olevas terminaalses seisundis. Terminali seisund on alati igasuguse trauma või haiguse tagajärg, keha jõud ei saa peatada ja abi puudumisel surm.
peamised patofüsioloogiliseks mehhanismiks on hapnikuvaeguse organismis( hüpoksia), mis toob kaasa arvukate kompenseeriv-adaptiivsed ja patoloogilisi muutusi.
Terminali seisundid on neli etappi:
- Teabony.
- Terminal paus on ajutine olek.
- Agony.
- Kliiniline surm.
Trauma on vabatahtlik staadium, mis ei pruugi üldse olla, näiteks südame seiskamises. Seda seisundit iseloomustab süstoolne vererõhk 60 mmHg või alla selle, tahhükardia, bradükardia, mis asendatakse, hingamisteede ebastabiilsust( esimene sagedaste ja sügav, siis madalad ja harva), samuti segadust, letargia ja krambid. Eelõpetuse etapi alguses võib tekkida lühiajaline ergutus, mida selgitab organismi refleksikatsed oma eluga võitlemiseks. Lisaks puudub uriini eritumist organismi poolt( oligoanuria) ja värvimuutused nähtavad limaskestad ja naha, mis muutuvad kahvatud tsüanootilised varju. Eelõpetuse etapi kestus sõltub organismi võimekusest ja võib ulatuda mõnest minutist päevani.
Üleminek eelhoosest kuni agoonini toimub terminali pausi etapis. See etapp on iseloomulik äkki hingamise lakkamine, mille juurde kuulub aeglustamist südame löögisagedus ja isegi täielik puudumine, pupillide laienemist ja südameseiskumisest mahasurumine. Selle etapi kestus on mõnest sekundist kuni viis minutit.
Under piin puudu vererõhk, pulsi avastatav üksnes unearteri on bradükardia ja bradüpnoe puudub teadvuse. Tavaliselt on haigus lühiajaline, selle kestus jääb mõnest kuust kuni kuus tundi.
Terminali seisundi viimane etapp on kliiniline surm, mis on fikseeritud südame aktiivsuse täielikust lõpetamisest ja hingamise lõpetamisest. Kui viie kuni seitsme minuti jooksul ei toimu elutähtsate funktsioonide taastumist ja stabiliseerimist, surevad ajukoore rakud ja pärast bioloogilist surma, välja arvatud taaselustamise võimalus.
terminali olek vajab väljastpoolt kiiret abi. On terve rida meetmeid, mida kasutatakse taaselustamine( intensiivravi osakonnas) patsientidel ja selle eemaldamiseks kliinilisele surma. Nende sündmuste edukus sõltub rohkem aja tegurist.
Animeeritud organismi seisundit pärast resusitsiooni nimetatakse ka terminaliks( terminalis - piirjoon, viidates lõppu, lat.), I.e.elu ja surma vahel. Terminal seisukorras sedalaadi on keeruline patofüsioloogiliste olemuse tõttu selle etioloogia on oluline roll kombinatsiooni reoksügeenimist ja ümbertöötlemine taustal põhjalikud muutused hüpoksiapiirkondades kudede ja organite. Border terminal seisundit iseloomustab ebastabiilsus kõik elutähtsad funktsioonid seoses täieliku korralageduse süsteemi säilitada homöostaasi ajal suremas ja väga aeglane, järkjärguline, ei piisa koordineeritud süsteemi taastamise pärast taastumist.